视力下降有多种原因，眼睛的多种疾病可以发作，表现为视力下降。脑瘤引起的视力下降有两个特点： 1、慢，因为是肿瘤压迫造成的视力下降，所以随着肿瘤的逐渐增大，视力才会慢慢下降，程度越来越重； 2、一侧视力下降，另一侧正常，即视野缺损，生活中的表现是直视前方时，两只眼睛在两侧都有余光会看到范围。如果出现视野缺损就会发现，看正前方时，右侧或者左侧看不到。这样发生的情况是在街上走路时，经常会和别人撞肩膀，因为平常有余光，和行人擦肩而过时可以过去，而患者做不到，一定会和别人发生冲撞。两侧面的余光发生缩小，看东西时会发现左上方、左下方，右上方或者右下方出现一片黑的、有东西挡着。

脑瘤手术常规意义下依然需要开颅，所谓微创手术只是开颅范围的大小，所以一定要开颅。开颅手术以后应该注意的事项具体如下： 1、从个人角度要增强营养、增强免疫力，预防感染，因为所有的开颅手术以后，颅腔开放暴露都有可能带来感染的问题； 2、注意病人的神经功能保护和恢复问题。因为颅腔里布满神经，在做脑瘤手术以后，有部分神经可能会在短时间内受到影响，有恢复的过程。在该过程中要帮助病人来做恢复神经，要给病人良好的心态，现在症状只是暂时的，会有良好的精神状态来帮助患者恢复。因为神经功能障碍可能对病人的影响，包括精神打击都会相对较大； 3、如果在病人状态允许的情况下，一定要做适当活动。因为平常百姓家庭都认为所有手术后躺着、养着很重要，但其实不是，有相当一部分疾病手术以后需要适量活动，才能促进恢复； 4、医生安排的口服药物，因为到医院以后最大的问题是所有药物是医生在输药，不太注意口服药物。其实有一部分，尤其是颅腔做完手术的病人，很多口服药物非常重要。所以在家人照顾病人或病人自主记忆这些东西时，一定要十分重视口服药物的配合。

谈到转移瘤一定是病人罹患了其它癌症，如肺癌、肝癌、胃癌。有了这些癌症，会出现全身转移，转移到脑称为脑转移瘤。如果是转移瘤，可以是单一肿瘤，只有一个病灶转移到脑可以考虑手术。如果是多发肿瘤，这时手术非常困难，不可能把颅盖全部打开，对病人而言，这种创伤和手术以后的打击都完全不能接受。在这样的情况下，首选办法是放疗和化疗。进行放疗和化疗的选择取决于明确转移瘤是从哪转移来，如从肝转移来还是从肺转移来，明确肿瘤细胞性质、分类，是对放疗敏感还是化疗敏感，对转移到脑子里的病灶进行针对性放疗或化疗。 在整个过程中还要注意一个问题，即颅压会升高。因为这么多的病灶转移到脑子里，本来就会颅压升高，放化疗过程当中，病人出现脑子水肿也会颅压升高。所以在给病人肿瘤治疗的同时，一定要特别重视颅压控制，要针对颅压进行严格的治疗和监测。否则即便是对肿瘤进行敏感或针对性强的治疗，都有可能因为颅压的升高来影响到最终的治疗结果。

下丘脑和垂体在脑里面，在颅腔里面，下丘脑和垂体紧挨着，紧紧地挨在一起，但在脑组织里面是两个部分，作用不一样。对于下丘脑的肿瘤而言，会严重影响病人内分泌的情况。病人会出现严重的内分泌失调情况，如多饮、多尿、多睡、皮肤色泽变化、精神萎靡。 对于垂体而言，其激素相对要比下丘脑激素管辖的范围有所缩小，所以激素的影响范围也小。如有人长的五大三粗，但不是壮的五大三粗，而是面容有变化，骨头好像长得多了，有的地方很突出，四肢关节都会变粗，像小棒槌一样，称为肢端肥大。女性还有月经失调，不是在哺乳期带孩子的情况下，但有乳汁分泌，称为泌乳。男性会出现女性化表现，男人看上去长得皮肤细腻，像女性，体毛也会减少，另外还伴随有性欲减退或丧失的情况。

垂体瘤手术成功与以下两点有关： 1、有没有手术风险，是不是能把手术风险完全规避。手术风险主要是出血，因为在垂体瘤两边是脑中最大的两根血管，架在两边紧挨着，称为颈内动脉，如果有风险出现，这两根血管会有破裂，病人会出现致命性大出血。所以手术成功一方面是一定要避免危险因素的发生，现在可以做到这两根血管完全不受到损伤做完手术的几率基本上在90%-95%，依然会有5%-10%会碰到这种风险，这种风险一旦发生非常危险； 2、垂体瘤是良性肿瘤，所有良性肿瘤如果能够全切除，意味着能够治愈，就是成功标准。如果垂体瘤没有做到全切，意味着手术还没有达到完全意义上的成功。是否全切是手术中的问题，手术现在能够做到全切，几率基本上在70%-80%。所以医生看的文献资料上有很多写着垂体瘤复发率大概在30%或低一点。复发是因为肿瘤有残余，这种残余往往是手术中不得已的一种状态，因为在安全和完全切除肿瘤之间要做正确选择，这时可能肿瘤要适当有残余和剩余，这是手术以后再进一步解决的问题。解决办法是放疗，现在更多用精准放疗，称为伽马刀或X刀。

对于脑瘤来说，不管是在三脑室或在侧脑室甚至在四脑室，所有肿瘤其实通过所有的检查手段给予明确诊断之后，一定尽早手术。因为肿瘤小，手术切除会很容易，和脑子周围的血管、神经、脑组织，粘连和影响都比较小。对于三脑室肿瘤，同样最好情况是尽早发现和尽早手术。如果发现肿瘤以后有其它因素，现在手术有点困难，家里面各种情况要等一等，在病人还没有出现脑积水的情况下，还可以稍缓。如果已经出现脑积水，就必须要尽快手术，因为这时已经威胁到病人生命。如果三脑室的肿瘤还没有出现脑积水时，可以暂缓，但暂缓一定是特殊情况下暂缓。从医学角度说，要尽早手术，因为在尽可能小的情况下才能做到肿瘤完全切除和达到治愈目的。 所有的脑瘤都要尽早发现，尽早进行治疗，或放疗或手术治疗。如何尽早发现这些问题，其实平常的健康检查非常重要，提倡每年大家都做健康检查，进行健康筛查非常重要。

硬脑膜肉瘤是脑膜瘤的其中一种，脑膜瘤90%以上是良性，但硬脑膜肉瘤是极少数的恶性肿瘤之一。恶性肿瘤发生部位一定是在硬脑膜上，所以如果要是发现肿瘤，应该首选手术，因为手术可以从发源地，即在硬脑膜区域进行广泛切除，因为脑膜可以切到很多。如果切掉后没有脑膜了，现在有很好的人工硬脑膜，可以进行修补，只要硬脑膜是长瘤的部分，进行广泛切除，甚至于切除到正常脑膜上，把范围扩大，这样就可以比较干净的切掉。手术以后切下来的病理组织会去做病理化验，根据病理化验分型，会指导患者进行手术以后的治疗，如化疗、放疗。因为不同的肿瘤细胞对于化疗和放疗的敏感性不一样。 部分患者对于放疗，即烤电非常敏感，肿瘤进行大范围切除，尽可能彻底切除，加上手术以后的放疗，会获得较好的效果。如果化验之后化疗，即吃化疗药，现在通常是口服，化疗药也非常敏感。给病人做手术干净切除，再加上手术以后正规化疗，同样病人可以获得较好的效果。

如果脑室形态发生变化，其实更多担心的是有脑积水，而其出现是一侧脑室宽。一侧脑室宽时，首先要排除是不是在脑室里长有肿瘤。如果排除，脑室里没有长任何东西，只是看到一侧脑室宽，如9mm，应该不是畸形。比如生活中经常会比喻两个眼睛不一样大，一边眼睛大，一边眼睛小，仅仅是外观上的问题，对于眼睛的视力，看东西这些不会有任何影响。同样对于脑室，如果排除脑室里长有东西造成这种脑室形态的变化以后，其一侧脑室大，一侧脑室小，这不是称之为疾病的现象，其是发育过程中，一侧长得大，另一侧长得小了，不能称为病。 脑子里侧脑室、三脑室、四脑室，都有相对规定或者固定数值，这是通过大量的病例测量，或者大量的人去测量以后定的数值。其正常应多大，正常应该多小，这是相对的，并不是绝对的。即便是有这样的病患，其两个脑室都较宽，也超过规定值，但是最后检查其病，并不落实在与脑室大小有关的方面。所以脑室大小其实是相对的，而不是绝对的，但是前提是一定要排除是不是脑室里有病或者肿瘤。

脑血管畸形是一种先天性疾病，是天生就有的。但是脑血管畸形不是人人都需要治的，现在有70%患脑血管畸形的这类人，更多的人脑部正常。这类病人里70%的人不需要治疗，终身都和正常人一样，有30%是在一生中的某个时间段需要治疗。有两种情况，发生出血、发生癫痫，老百姓也称为羊羔疯，会有癫痫。出血以后会给病人带来较多的问题，治疗是进行手术畸形团的切除，然后止血。出血以后是不是会对病人带来重大影响，取决于畸形团发生的位置。 脑血管畸形可以发生在脑组织里的任何位置上，是否有严重后遗症取决于其发生的位置。如果在表面地方，比如长在额叶，或者枕叶，或者颞叶的表浅处，病人出血之后，经过医生手术，并没有较多后遗症。如果长在深部，比如长在顶叶或者脑深部，就有可能会给病人带来出血，以后会留下偏瘫或者言语不能，或者智能方面的问题。最严重的是出血以后，虽然病人命活下来，但是始终醒不，长期处于昏迷状态，这是最严重的一种情况。

高泌乳素垂体瘤，其实不只男性，女性同样有，而且女性更多。所以无论男性还是女性，其治疗方法都一样。垂体瘤分多种类型，比如混合型、ACTH型，即高糖皮质激素型，完全无功能腺瘤，即瘤长起来以后完全没有内分泌功能，还有一种是高泌乳素型的垂体瘤。垂体瘤对药物敏感性好，所以在临床上更多选择让病人服药，如溴隐亭，其专门针对泌乳素。只要服用该药物，对泌乳素进行有效抑制，会反馈造成肿瘤逐渐萎缩，以至于如果是小的垂体瘤，可以在较短时间内消失，但是不是一概而论的。 如果垂体瘤是高泌乳素型垂体瘤，已经达到压迫到视神经，造成视力的障碍，比如眼睛视力急剧下降，或者是一只眼睛已经失明，而另一只眼睛视力在逐渐下降。如果单靠吃药，造成病人最后双目失明，这时为保住视力，或者抢救视力，依然要做手术切除，对肿瘤进行尽可能的完全切除，然后再配合手术以后的服药，达到最后的治愈目的。