吉宏明的科普
脑垂体瘤术后必须躺着吗
吉宏明
主任医师
神经外科
一般脑垂体瘤术后患者经过鼻腔微创,术后无需平躺,恢复较快,卧床1-2天即可进行适度活动。但如果出现垂体瘤术后并发症,尤其是出现垂体瘤术后脑脊液漏需要患者卧床1-2周,甚至更长时间,此时需要抬高床头30°,以利于脑脊液漏局部愈合。 垂体瘤术后患者需要注意避免用力活动,过度运动包括便秘后大便过度用力,增加腹压,以及打喷嚏、用力擤鼻涕等动作,容易增加脑脊液漏危险因素。
7.05万
134
2023-12-20
脑垂体瘤手术做完后头疼正常吗
吉宏明
主任医师
神经外科
脑垂体瘤经鼻微创术后大部分患者不会存在明显头痛,但如果垂体瘤术后患者出现头痛,可能和以下因素有关: 1、术后患者由于鼻腔填塞或肿胀、通气不好引起头痛; 2、术中或术后出现脑脊液漏。 以上两种情况需要给予对症处理治疗,患者一般都可以逐步改善和恢复。如果患者术后出现头痛,经CT复查或腰穿证实手术局部或颅内渗血或颅内出血、颅内感染所致,此时则需要积极救治和处理。总之,脑垂体瘤微创术后如果出现头痛,一般是由于伤口或局部或低颅压问题造成,可以在正常范围通过对症处理改善。头痛由于感染和出血造成属于异常情况,需要积极救治。
5.98万
415
2023-11-18
听神经瘤是什么意思
吉宏明
主任医师
神经外科
听神经瘤是一种起源于听神经的神经系统良性肿瘤,位于人类后颅窝、小脑和脑干连接处。听神经瘤生长缓慢,占人类颅内肿瘤8%-12%,听神经瘤多发于成年人,以30-49岁为高峰。95%听神经瘤为单侧发病,双侧发病听神经瘤多见于神经纤维瘤病Ⅱ型。 由于当前医疗技术进步和人民健康意识提高,大部分听神经瘤患者能被早期发现以及进行外科安全干预治疗,所以听神经瘤治疗效果较好。但如果发现听神经瘤病灶较晚或在整个诊治过程中存在误诊等,听神经瘤可能导致偏瘫、脑积水或颅内压增高,甚至危及生命。
9.45万
489
2023-11-13
听神经瘤什么症状
吉宏明
主任医师
神经外科
听神经瘤患者症状与其肿瘤起始部位、肿瘤大小、肿瘤发展方向以及肿瘤生长速度和肿瘤特性等存在一定关系。一般听神经瘤症状出现依次为耳鸣、听力下降、眩晕、面瘫、面部感觉异常、复视即看物体出现重影、身体平衡障碍即行走不稳,听神经瘤可以出现声音嘶哑、吞咽反呛、肢体偏瘫,甚至剧烈头痛、呕吐、昏迷乃至危及生命。 总之,了解听神经瘤出现症状顺序后可以用于临床实践。听神经瘤早期需要到正规神经外科中心救治,可以取得良好效果。但如果延误发展为终末期,此类治疗较为困难,治疗效果较差。
5.35万
465
2023-10-29
脑垂体瘤微创手术后多久能运动
吉宏明
主任医师
神经外科
脑垂体瘤微创术后患者运动时间根据康复时间决定。一般术后1周即可进行适当运动,但肿瘤手术困难出现并发症需要延期运动。总之,垂体瘤微创术后患者如果运动需要掌握原则,即垂体瘤术后运动需要循序渐进,避免过早用力过度增加颅内压,引起脑脊液漏等并发症。 此外,垂体瘤微创术后患者早期运动需要注意运动形式,进行散步、行走等未增加颅内压、腹压的运动,负重、俯卧撑、瑜伽等增加腹压乃至颅内压的运动需要尽可能避免。
5.92万
336
2023-10-07
脑垂体瘤开颅手术风险大吗
吉宏明
主任医师
神经外科
脑垂体瘤开颅手术严格来讲风险较小。脑垂体瘤手术风险主要是由垂体瘤生长方式、垂体瘤大小以及患者全身状态决定。少部分难以通过鼻腔微创手术切除的垂体瘤需要进行开颅手术。开颅手术操作相对微创手术细节要求多,手术时间长。目前神经外科开颅手术技术十分完善,由经验成熟神经外科医师主刀垂体瘤,开颅手术风险不会明显增加。 无论是微创垂体瘤手术还是开颅垂体瘤手术,都希望患者能到正规神经外科中心由垂体瘤专业医师负责处理最为合适。
6.64万
327
2023-08-27
脑膜瘤怎么早期发现
吉宏明
主任医师
神经外科
脑膜瘤在发生早期体积小,一般不引起症状。但随神经影像技术进步,越来越多患者在常规体检或因其它目的检查例如脑外伤行头颅CT或头颅核磁扫描偶然发现脑膜瘤病灶,此时称为无症状脑膜瘤。头颅CT尤其核磁成为目前早期发现脑膜瘤利器,早期发现利于早期制定干预策略。脑膜瘤引起症状例如癫痫、肢体活动不利等表示体积已经较大或挤压脑组织结构。 总之养成定期体检习惯有利于脑膜瘤早期发现。同时如果存在自觉头痛、癫痫等神经系统症状,及时到正规神经外科中心诊治可以得到满意结果。
9.63万
316
2023-07-18
听神经瘤必须要手术吗
吉宏明
主任医师
神经外科
大部分听神经瘤患者需要通过外科手术治疗。少数情况,例如患者年龄过大,身体条件较差,无法耐受手术,肿瘤相对体积较小可以选择伽玛刀、X刀或射波刀等进行放射治疗。 体检等超早期发现无症状的小听神经瘤,治疗目前存在两种观点,一种是定期观察随访,另一种是尽早手术,这样可以减少手术对听神经以及面神经影响。总之,听神经瘤手术按目前医疗条件是在锁孔显微镜微创底下实施,较为安全高效。
7.21万
183
2023-07-16
垂体瘤手术后会不会复发
吉宏明
主任医师
神经外科
大部分垂体瘤属于良性肿瘤,手术全切除后复发率较低。但对于侵袭性或特殊病理类型垂体瘤手术难以或无法全切,术后可以出现20%,甚至更高复发率。所以垂体瘤术后患者需要做到定期随诊,包括复查激素,神经影像检查,例如核磁共振,可尽早发现异常以及及时精准干预治疗。 垂体瘤术后复发存在较多处理方法,例如对泌乳素瘤、生长激素瘤可以进行药物干预治疗。无功能垂体腺瘤还可以再次手术,甚至利用目前放疗方法X刀、伽玛刀、射波刀补充治疗。
5.20万
408
2023-07-03
胶质瘤典型症状
吉宏明
主任医师
神经外科
脑胶质瘤的典型症状主要包括以下几方面: 1、肿瘤占位效应,肿瘤水肿或脑脊液循环障碍引起颅内压增高症状,例如剧烈头痛、呕吐、脑积水等; 2、局灶性进展性神经功能障碍症状,此类症状随胶质的生长部位不同,呈现多样性,例如各种类型癫痫、抽搐、情绪、精神、感觉异常、肢体瘫痪、视觉语言障碍以及行走不稳等都是胶质瘤容易出现的临床症状。 总之,脑胶质瘤临床症状表现多样,只要及时尽早发现,胶质瘤治疗存在希望。
6.03万
439
2023-06-08