刘维萍的科普
睡眠呼吸暂停低通气综合征的预后如何
刘维萍
主任医师
呼吸与危重症医学科
睡眠呼吸暂停综合征的预后需根据不同的临床情况决定,一般睡眠呼吸暂停综合征患者的预后不错。如果为严重的睡眠呼吸暂停综合征,特别是合并并发症的患者,通常预后不良,一定要及早干预,防止严重并发症的出现,改善患者的预后。 睡眠呼吸暂停综合征是一种常见病,成人中有4%的发病率,目前大家对其重视程度有所提高。轻、中度睡眠呼吸暂停综合征,预后较好。但重度患者合并严重并发症,如高血压、心脑血管疾病、糖尿病、内分泌功能紊乱、甲状腺功能低下等,通常预后不良,一定要高度重视。建议患者及早规范治疗,防止并发症的出现及并发症加重,以免因并发症导致严重的预后不良。
5.27万
49
2023-12-14
霉菌性肺炎的症状
刘维萍
主任医师
呼吸与危重症医学科
霉菌性肺炎常见的症状有发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难,部分病人有咳血症状。霉菌性肺炎是由于吸入霉菌及孢子引起的慢性肺部化脓性疾病,一般为机会感染,称为条件致病菌。多见于抵抗力低下的患者,如有糖尿病、肝硬化、肾功能不全,甚至长期用激素、免疫抑制剂、抗生素的患者。 如果痰中找到霉菌的孢子和霉菌可确诊,进一步根据药敏试验,对患者进行抗感染治疗。临床上常用到的抗真菌药物有伏立康唑、卡铂芬净、两性霉素B等,治疗疗程较长,一般预后尚可。 霉菌性肺炎患者应增加抵抗力,注意饮食营养,注意休息,摄入高蛋白饮食增加抵抗力,利于肺部感染的控制。平常避免到阴暗、潮湿的地方,如仓库或接触发霉的东西,避免霉菌性肺炎的发生。
5.31万
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2023-11-16
气管炎好治疗吗
刘维萍
主任医师
呼吸与危重症医学科
气管炎是否易治疗应根据不同的临床情况决定,气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎,急性支气管炎经过有效的抗感染治疗、对症治疗,一般1周左右完全可痊愈。 而慢性支气管为慢性病程,病程一般较长。患者通常有数年以上的慢性咳嗽、咳痰过程,且早期不会引起重视,病情逐渐进展,导致慢性咳嗽、咳痰迁延不愈。数年之后,患者甚至出现进行性加重,出现活动后气短的症状,此时需非常警惕,是否出现慢性阻塞性肺疾病,需劝导患者及早到医院进行肺功能检查评估病情,及早治疗,以免延误诊断。 而对于慢性支气管炎需提高警惕,及早识别,及早开始有效的治疗,积极规范的治疗也可使慢性支气管炎症状长期稳定。
6.59万
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2023-11-08
支气管炎引起的发烧怎么治
刘维萍
主任医师
呼吸与危重症医学科
支气管炎合并急性感染时,部分病人会出现发烧症状,但体温不会很高,一般都在38℃,不会超过38.5℃,而出现发烧的处理方法如下: 1、抗感染治疗,气管炎合并感染,需先针对病毒感染,给予温和的抗病毒冲剂。如果出现明显咳嗽、咳脓痰现象,考虑继发气道感染,可适当加用抗生素治疗; 2、对症降温,如果体温在38℃以下,一般情况良好,没有明显不适,不建议降温治疗。因机体处于免疫保护状态,体温适当升高,白细胞的吞噬能力增强,可帮助机体抗病毒和抗感染治疗,这时降温反倒对机体不利。但如果体温大于38.5℃,甚至老年人体温大于38℃,出现明显不适,可给予适当的降温治疗。降温需选用较温和的退烧药,如肌注安痛定或布洛芬口服液、小柴胡颗粒。若糖尿病患者不能口服布洛芬,可考虑对乙酰氨基酚。患者发烧时进食较差,且使用退烧药后好多病人会出汗,易丢失水分,所以一定要注意,口服退烧药的量不能太大,尤其对年龄大的病人,防止虚脱,还需注意补充水分。且用退烧药的同时,还需给患者对症治疗,如嘱患者多饮水,适当物理降温,在患者没有出汗之前,在头部、腋下等大血管较丰富的地方,放上冰瓶子进行物理降温,一旦出汗可进行温水擦浴,帮助降温。
8.90万
72
2023-10-20
呼吸暂停低通气综合征可以自己恢复吗
刘维萍
主任医师
呼吸与危重症医学科
呼吸暂停低通气综合征一般无法自行恢复,如常见的睡眠呼吸暂停综合征其会随年龄增加,呼吸道肌肉松弛后,夜间睡眠时会因气流通过狭窄气道出现鼾声,甚至出现上气道狭窄和闭塞。一般随着年龄的增加、体重增加,这种情况会逐渐加重,患者需注意自我管理,积极控制体重,不可让体重在短时期内很快增加。平常患者需注意戒烟、戒酒、适当运动,均可延缓或减轻睡眠呼吸暂停综合征的出现。 如果因耳鼻喉科疾病引起睡眠呼吸暂停综合征,如慢性鼻炎、慢性咽炎、扁桃体增生等原因引起睡眠呼吸暂停综合征,患者应求助于耳鼻喉科大夫。如果鼻炎、咽炎导致呼吸暂停综合征的病因可去除,则睡眠呼吸暂停综合征可缓解,甚至可以消失。
5.35万
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2023-10-19
睡眠呼吸监测多长时间
刘维萍
主任医师
呼吸与危重症医学科
多导睡眠呼吸监测,监测时间一般至少要达到7个小时。睡眠呼吸暂停综合征需监测夜间7个小时睡眠有多少次异常睡眠情况出现,在检测前需将头部皮肤清洁干净,且让病人保持心情平静,不可进行剧烈运动,也不可过饱。 在上述状态下,医生将监测电极给病人戴上,如眼动电极、口鼻气流电极、心电电极、脑电电极、血氧电极等,监测夜间7个小时睡眠中的指标变化,对指标数据进行收集、整理、分析,最后得出是否存在睡眠呼吸暂停综合征。同时根据睡眠异常情况对严重程度进行分析,临床大夫会根据睡眠报告,给予正确指导意见。
7.28万
363
2023-10-03
双肺间质性肺炎需不需要治疗
刘维萍
主任医师
呼吸与危重症医学科
双肺间质性肺炎是否需要治疗,应该根据不同的情况决定。如果为已知病因的间质性肺炎,需针对病因治疗。如病毒感染给予抗病毒治疗,如果为放射性肺炎,避免再次放射治疗,且对症治疗。如果因职业因素引起严重的肺间质改变,一定要及时停止职业,防止病情加重。如果为女性结缔组织疾病继发的双肺改变,一定要积极查找原因,针对病因治疗,肺上病变会相应好转。 而对于特发性间质性肺炎的治疗需分情况,因按照目前的理论,特发性间质性肺炎无特别有效的治疗。所以在疾病早期,如果双肺病变不是很严重,病人无明显的症状,建议病人动态复查,不建议及早干预治疗。但若病人胸部影像学病变进展较快,甚至出现干咳、气短、发热,合并急性感染,一定要及时就医,给予抗感染治疗,必要时加用糖皮质激素进行抗炎治疗。
6.76万
56
2023-09-27
止鼾器有用吗
刘维萍
主任医师
呼吸与危重症医学科
止鼾器对某些特定患者有用,如颌面部先天发育异常,小颌畸形、下颌后缩,给患者用止鼾器可起到消除和减少鼾声的作用。治疗睡眠呼吸暂停综合征过程中,经常用到止鼾器。 止鼾器的原理是通过运用特殊的个性化器件放在患者口腔中,使患者下颌固定在适当的前伸位上,使患者气道拉开,通气量增加,对减少和消除打鼾有一定的效果。而临床如果遇到口腔颌面部异常导致的打鼾,呼吸科大夫一般建议患者到口腔科就诊,口腔科医生根据患者具体情况给患者佩戴适当的止鼾器达到止鼾的目的。
8.16万
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2023-09-19
喘息性支气管炎怎么治疗
刘维萍
主任医师
呼吸与危重症医学科
喘息性支气管炎的治疗如下: 1、首选抗感染治疗,因喘息性支气管炎的主要原因为病毒感染,常见的病毒有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等,因此中药制剂对抑制病毒有一定的作用;如果患者在病毒感染的基础上并发或继发细菌感染,出现咳嗽、咳黄脓痰等症状,需抗感染治疗,常用的口服抗感染药物包括阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢霉素等; 2、抗炎平喘治疗,喘息性支气管炎合并喘息时病人较痛苦,需给予平喘治疗,改善患者症状;常用的平喘治疗有茶碱、氨茶碱等制剂,可尽快解除气道痉挛,改善患者症状;如果喘息严重,可给予糖皮质激素,如地塞米松、甲基强的松龙等,可消除气道黏膜、水肿,解除气道痉挛,改善患者喘息症状,且糖皮质激素有抗炎作用; 3、祛痰治疗,慢性喘息性支气管炎的患者一般痰量较多,可导致气道阻塞,加重病人喘息,应给予病人祛痰治疗,常用的口服祛痰药为桔贝合剂、甘草合剂、橘红痰咳液等;如果在医院治疗,可加用雾化治疗,如特布他林,其可扩张气道、平喘,而静脉用氨溴索也可起到平喘作用;如果在院外自行购买祛痰药物,一定避免使用镇咳祛痰药物,因镇咳可使咳嗽减轻,但影响痰液引流,可导致痰液阻塞而加重症状; 4、对症治疗:若喘息性支气管炎急性发作时病人出现发热的症状,给予退热治疗;部分喘息性支气管炎病人伴进食欠佳,因过快呼吸导致气道水分丢失,痰液不易引流,应给予补液湿化痰液,利于痰液引流。
7.52万
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2023-09-07
睡眠呼吸暂停综合征看什么科
刘维萍
主任医师
呼吸与危重症医学科
睡眠呼吸暂停综合征的病人,一般需到呼吸科来就诊。呼吸科医生会对病情进行全面评估,根据病因的不同,建议患者进行进一步的诊疗。如果患者为先天性解剖异常引起的睡眠呼吸暂停综合征,建议到口腔科、耳鼻喉科或整形外科进行整形手术或矫正手术、根治手术。 如果为临床最常见的成人睡眠呼吸暂停综合征,呼吸科大夫会对病人进行相应评估,建议进行睡眠监测,对疾病进行明确诊断,并对严重程度进行分析。如果为轻、中度,建议改善生活方式。如果患者为重度,建议戴无创呼吸机,住院进行规范化治疗。
9.68万
198
2023-08-21