
睡眠呼吸暂停低通气综合征的预后如何
刘维萍
主任医师
呼吸与危重症医学科
睡眠呼吸暂停综合征的预后需根据不同的临床情况决定,一般睡眠呼吸暂停综合征患者的预后不错。如果为严重的睡眠呼吸暂停综合征,特别是合并并发症的患者,通常预后不良,一定要及早干预,防止严重并发症的出现,改善患者的预后。
睡眠呼吸暂停综合征是一种常见病,成人中有4%的发病率,目前大家对其重视程度有所提高。轻、中度睡眠呼吸暂停综合征,预后较好。但重度患者合并严重并发症,如高血压、心脑血管疾病、糖尿病、内分泌功能紊乱、甲状腺功能低下等,通常预后不良,一定要高度重视。建议患者及早规范治疗,防止并发症的出现及并发症加重,以免因并发症导致严重的预后不良。
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霉菌性肺炎的症状
刘维萍
主任医师
呼吸与危重症医学科
霉菌性肺炎常见的症状有发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难,部分病人有咳血症状。霉菌性肺炎是由于吸入霉菌及孢子引起的慢性肺部化脓性疾病,一般为机会感染,称为条件致病菌。多见于抵抗力低下的患者,如有糖尿病、肝硬化、肾功能不全,甚至长期用激素、免疫抑制剂、抗生素的患者。
如果痰中找到霉菌的孢子和霉菌可确诊,进一步根据药敏试验,对患者进行抗感染治疗。临床上常用到的抗真菌药物有伏立康唑、卡铂芬净、两性霉素B等,治疗疗程较长,一般预后尚可。
霉菌性肺炎患者应增加抵抗力,注意饮食营养,注意休息,摄入高蛋白饮食增加抵抗力,利于肺部感染的控制。平常避免到阴暗、潮湿的地方,如仓库或接触发霉的东西,避免霉菌性肺炎的发生。
5.31万
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气管炎好治疗吗
刘维萍
主任医师
呼吸与危重症医学科
气管炎是否易治疗应根据不同的临床情况决定,气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎,急性支气管炎经过有效的抗感染治疗、对症治疗,一般1周左右完全可痊愈。
而慢性支气管为慢性病程,病程一般较长。患者通常有数年以上的慢性咳嗽、咳痰过程,且早期不会引起重视,病情逐渐进展,导致慢性咳嗽、咳痰迁延不愈。数年之后,患者甚至出现进行性加重,出现活动后气短的症状,此时需非常警惕,是否出现慢性阻塞性肺疾病,需劝导患者及早到医院进行肺功能检查评估病情,及早治疗,以免延误诊断。
而对于慢性支气管炎需提高警惕,及早识别,及早开始有效的治疗,积极规范的治疗也可使慢性支气管炎症状长期稳定。
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支气管炎引起的发烧怎么治
刘维萍
主任医师
呼吸与危重症医学科
支气管炎合并急性感染时,部分病人会出现发烧症状,但体温不会很高,一般都在38℃,不会超过38.5℃,而出现发烧的处理方法如下:
1、抗感染治疗,气管炎合并感染,需先针对病毒感染,给予温和的抗病毒冲剂。如果出现明显咳嗽、咳脓痰现象,考虑继发气道感染,可适当加用抗生素治疗;
2、对症降温,如果体温在38℃以下,一般情况良好,没有明显不适,不建议降温治疗。因机体处于免疫保护状态,体温适当升高,白细胞的吞噬能力增强,可帮助机体抗病毒和抗感染治疗,这时降温反倒对机体不利。但如果体温大于38.5℃,甚至老年人体温大于38℃,出现明显不适,可给予适当的降温治疗。降温需选用较温和的退烧药,如肌注安痛定或布洛芬口服液、小柴胡颗粒。若糖尿病患者不能口服布洛芬,可考虑对乙酰氨基酚。患者发烧时进食较差,且使用退烧药后好多病人会出汗,易丢失水分,所以一定要注意,口服退烧药的量不能太大,尤其对年龄大的病人,防止虚脱,还需注意补充水分。且用退烧药的同时,还需给患者对症治疗,如嘱患者多饮水,适当物理降温,在患者没有出汗之前,在头部、腋下等大血管较丰富的地方,放上冰瓶子进行物理降温,一旦出汗可进行温水擦浴,帮助降温。
8.90万
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呼吸暂停低通气综合征可以自己恢复吗
刘维萍
主任医师
呼吸与危重症医学科
呼吸暂停低通气综合征一般无法自行恢复,如常见的睡眠呼吸暂停综合征其会随年龄增加,呼吸道肌肉松弛后,夜间睡眠时会因气流通过狭窄气道出现鼾声,甚至出现上气道狭窄和闭塞。一般随着年龄的增加、体重增加,这种情况会逐渐加重,患者需注意自我管理,积极控制体重,不可让体重在短时期内很快增加。平常患者需注意戒烟、戒酒、适当运动,均可延缓或减轻睡眠呼吸暂停综合征的出现。
如果因耳鼻喉科疾病引起睡眠呼吸暂停综合征,如慢性鼻炎、慢性咽炎、扁桃体增生等原因引起睡眠呼吸暂停综合征,患者应求助于耳鼻喉科大夫。如果鼻炎、咽炎导致呼吸暂停综合征的病因可去除,则睡眠呼吸暂停综合征可缓解,甚至可以消失。
5.35万
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睡眠呼吸监测多长时间
刘维萍
主任医师
呼吸与危重症医学科
多导睡眠呼吸监测,监测时间一般至少要达到7个小时。睡眠呼吸暂停综合征需监测夜间7个小时睡眠有多少次异常睡眠情况出现,在检测前需将头部皮肤清洁干净,且让病人保持心情平静,不可进行剧烈运动,也不可过饱。
在上述状态下,医生将监测电极给病人戴上,如眼动电极、口鼻气流电极、心电电极、脑电电极、血氧电极等,监测夜间7个小时睡眠中的指标变化,对指标数据进行收集、整理、分析,最后得出是否存在睡眠呼吸暂停综合征。同时根据睡眠异常情况对严重程度进行分析,临床大夫会根据睡眠报告,给予正确指导意见。
