
鼻塞止鼾器有用吗
王强
主任医师
呼吸与危重症医学科
鼻塞止鼾器对鼾症有缓解作用,原理与无创呼吸机相似,佩戴鼻塞止鼾器后使呼气时有一定压力,进而使呼吸减慢,气道塌陷减缓,对睡眠呼吸暂停具有一定缓解作用。
对于病情轻微的病人不需要用无创呼吸机,可以让病人侧卧位休息,避免肥胖,或者佩戴口腔矫形器使下颌前伸,开放气道,也有一定的治疗作用。针对有原发病的病人,如心脑血管疾病,应对原发病进行积极的治疗。睡眠呼吸暂停治疗和其它疾病相同,为综合性治疗,应统筹兼顾,才能取得较好的效果。
8.64万
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微浸润性肺腺癌严重吗
王强
主任医师
呼吸与危重症医学科
微浸润性肺腺癌即浸润性肺腺癌,病情程度相对较轻,病理表现主要为肿块周围存在比较轻微的浸润灶,通常为早期肺癌的表现。如果病变为微浸润性,常提示预后相对较好,病人应尽快完成手术治疗。
针对中央型肺癌需要给予根治性化疗,或者配合其它放疗等进行治疗。如果存在基因突变,此时病人需要做基因检测,如果存在基因突变,可给予靶向药物治疗。总之肺腺癌是非常严重的疾病,但是微浸润性肺腺癌相对预后比较好。
7.46万
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气管镜和肺穿刺哪个好
王强
主任医师
呼吸与危重症医学科
气管镜与肺穿刺是两种有创的检查方法,都是呼吸科常规采用的方法。行气管镜检查的病人相对较痛苦,但出现肺出血、气胸、血胸的风险较小。肺穿刺检查相对较直接,可以直接取得病变组织,但引起肺出血、气胸、血胸等并发症的风险较高,所以各有其适用范围。
通常若能通过气管镜解决问题,则行气管镜进行诊断和治疗,必要时再做穿刺治疗。两项检查对于普通感染、确定炎症病原、明确肺部肿块性质非常重要。气管镜可视范围较大,可在直视下进行取材并进行气道灌洗。但对于肺周边病变,肺穿刺可以取得较好效果,可以在CT引导下直接对病灶进行穿刺取材。所以应根据病人的具体情况采用合适方法,使病人得到更好的诊断和治疗。
6.29万
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什么情况下要做气管镜
王强
主任医师
呼吸与危重症医学科
气管镜是呼吸科常用的有创检查手段,适应症具体如下:
1、肺部存在肿块、结节,需要行气管镜检查以明确病变的性质;
2、肺部出现感染性疾病,病情迁延不愈,治疗较为困难,需要做气管镜检查明确病因;
3、病人长期慢性咳嗽,需要做气管镜检查明确气道内是否存有异物,或是否存在气道内黏膜结核的可能;
4、自身免疫性疾病,若疾病侵犯到肺部需要行气管镜来明确诊断。
气管镜是呼吸科的基本检查手段,适应症较广。但是在做气管镜之前要做仔细评估,重点关注可能存在风险的病人,根据病人具体情况,采用合适的检查及治疗方法。
9.20万
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做完气管镜后不良反应有哪些
王强
主任医师
呼吸与危重症医学科
气管镜为有创检查,常见不良反应具体如下:
1、咽部不适:因气管镜经过咽部可使黏膜产生轻微损伤,造成咽部不适;
2、痰中带血:因气管镜在检查过程中会触及黏膜,可造成损伤黏膜损伤,继而出现痰中带血;
3、一过性发热:如果发热时间比较短、程度比较轻,通常无需特殊处理。
行气管镜后一定要注意,在三小时内不准进食、饮水。为保证气管镜顺利完成,需在咽部进行麻醉,术后三小时左右才可恢复,为避免患者发生呛咳,一定要避免饮水和进食。病人行气管镜检查后要卧床休息和观察,观察有无其它问题。
