王强的科普
鼻塞止鼾器有用吗
王强
主任医师
呼吸与危重症医学科
鼻塞止鼾器对鼾症有缓解作用,原理与无创呼吸机相似,佩戴鼻塞止鼾器后使呼气时有一定压力,进而使呼吸减慢,气道塌陷减缓,对睡眠呼吸暂停具有一定缓解作用。 对于病情轻微的病人不需要用无创呼吸机,可以让病人侧卧位休息,避免肥胖,或者佩戴口腔矫形器使下颌前伸,开放气道,也有一定的治疗作用。针对有原发病的病人,如心脑血管疾病,应对原发病进行积极的治疗。睡眠呼吸暂停治疗和其它疾病相同,为综合性治疗,应统筹兼顾,才能取得较好的效果。
8.58万
283
2023-12-14
微浸润性肺腺癌严重吗
王强
主任医师
呼吸与危重症医学科
微浸润性肺腺癌即浸润性肺腺癌,病情程度相对较轻,病理表现主要为肿块周围存在比较轻微的浸润灶,通常为早期肺癌的表现。如果病变为微浸润性,常提示预后相对较好,病人应尽快完成手术治疗。 针对中央型肺癌需要给予根治性化疗,或者配合其它放疗等进行治疗。如果存在基因突变,此时病人需要做基因检测,如果存在基因突变,可给予靶向药物治疗。总之肺腺癌是非常严重的疾病,但是微浸润性肺腺癌相对预后比较好。
7.37万
144
2023-12-01
气管镜和肺穿刺哪个好
王强
主任医师
呼吸与危重症医学科
气管镜与肺穿刺是两种有创的检查方法,都是呼吸科常规采用的方法。行气管镜检查的病人相对较痛苦,但出现肺出血、气胸、血胸的风险较小。肺穿刺检查相对较直接,可以直接取得病变组织,但引起肺出血、气胸、血胸等并发症的风险较高,所以各有其适用范围。 通常若能通过气管镜解决问题,则行气管镜进行诊断和治疗,必要时再做穿刺治疗。两项检查对于普通感染、确定炎症病原、明确肺部肿块性质非常重要。气管镜可视范围较大,可在直视下进行取材并进行气道灌洗。但对于肺周边病变,肺穿刺可以取得较好效果,可以在CT引导下直接对病灶进行穿刺取材。所以应根据病人的具体情况采用合适方法,使病人得到更好的诊断和治疗。
6.22万
491
2023-12-01
什么情况下要做气管镜
王强
主任医师
呼吸与危重症医学科
气管镜是呼吸科常用的有创检查手段,适应症具体如下: 1、肺部存在肿块、结节,需要行气管镜检查以明确病变的性质; 2、肺部出现感染性疾病,病情迁延不愈,治疗较为困难,需要做气管镜检查明确病因; 3、病人长期慢性咳嗽,需要做气管镜检查明确气道内是否存有异物,或是否存在气道内黏膜结核的可能; 4、自身免疫性疾病,若疾病侵犯到肺部需要行气管镜来明确诊断。 气管镜是呼吸科的基本检查手段,适应症较广。但是在做气管镜之前要做仔细评估,重点关注可能存在风险的病人,根据病人具体情况,采用合适的检查及治疗方法。
9.14万
248
2023-11-05
做完气管镜后不良反应有哪些
王强
主任医师
呼吸与危重症医学科
气管镜为有创检查,常见不良反应具体如下: 1、咽部不适:因气管镜经过咽部可使黏膜产生轻微损伤,造成咽部不适; 2、痰中带血:因气管镜在检查过程中会触及黏膜,可造成损伤黏膜损伤,继而出现痰中带血; 3、一过性发热:如果发热时间比较短、程度比较轻,通常无需特殊处理。 行气管镜后一定要注意,在三小时内不准进食、饮水。为保证气管镜顺利完成,需在咽部进行麻醉,术后三小时左右才可恢复,为避免患者发生呛咳,一定要避免饮水和进食。病人行气管镜检查后要卧床休息和观察,观察有无其它问题。
5.30万
285
2023-10-31
肺炎有必要做气管镜吗
王强
主任医师
呼吸与危重症医学科
肺炎患者可以进行气管镜治疗,但是也有一定的适应症,并非所有患者都需要做气管镜治疗。若病情较轻,一般情况较好,不需要进行气管镜治疗,按照常规治疗即可解决问题,减少患者的痛苦。若病程比较长、治疗比较困难的患者,需要做气管镜治疗。 临床中气管镜的使用具有两个目的,即诊断和治疗,通过气管镜可以取得下气道标本,有助于明确病原体,从而进行针对性治疗,同时还可以鉴别诊断,与结核、肿瘤进行鉴别。做气管镜有助于取出气道内分泌物,因为有些年纪比较大或者全身器官功能衰竭患者咳痰能力较差,气道分泌物很多,堵塞气道,通过气管镜可以通畅气道,有利于恢复。肺炎和其它疾病相同,也分为一般治疗、药物治疗以及特殊治疗等,一般治疗就是维持内环境、电解质稳定。特殊治疗要选用抗生素,可根据诊断结果选择不同的抗生素进行治疗,同时做痰培养、病原学检测,及时根据临床表现和病原学特点进行调整。
5.46万
349
2023-10-03
呼吸科能治疗鼾症吗
王强
主任医师
呼吸与危重症医学科
呼吸科可以治疗鼾症,鼾症的原因是上气道狭窄,治疗最常用的手段为无创呼吸机治疗。呼吸科在无创呼吸机的使用方面具有非常丰富的经验,但是在治疗过程中要有全面思维,要观察病人睡眠呼吸暂停发生的时间以及变化。 若近期病人出现睡眠呼吸暂停明显加重,需要查明病因,如是否出现咽部脓肿、脑血管疾病等。睡眠呼吸暂停的原因很多,有先天性原因和后天性原因,有些原因无法克服。所以需要和病人进行交流,对睡眠呼吸暂停有充分认识。
5.79万
452
2023-09-02
肺腺癌会遗传吗
王强
主任医师
呼吸与危重症医学科
肺癌不是遗传性疾病,若患者存在家族遗传倾向,则发生癌症的几率较大。所以一定要加强对自己健康的重视,如戒烟、避免接触有毒物质等,可以降低自己患同样疾病的风险。 此外,还要进行定期体检,每年做胸部CT检查,发现问题以后要及早进行处理。肺腺癌与肺鳞癌不同,肺腺癌和抽烟的关系并不大,更多于生活习惯相关,所以需要引起注意。
9.86万
105
2023-08-25
咳嗽变异性哮喘治疗方法是什么
王强
主任医师
呼吸与危重症医学科
咳嗽变异性哮喘和哮喘治疗方法相同。患者要注意休息、预防感冒,避免接触过敏原,如吸烟、油漆等,从而降低哮喘发生率。 咳嗽变异性哮喘患者要坚持治疗,激素是治疗的基础,需坚持长期使用,临床常使用信必可都保吸入剂、舒利迭等药物进行治疗。长期使用后可以减轻气道内的炎症,使咳嗽变异性哮喘得到有效控制,缓解症状,同时要定期到医院复查,通常持续使用1-2个月后需要到医院进行复查。
8.20万
72
2023-08-23
气管痒痒老想咳嗽无痰是肺癌吗
王强
主任医师
呼吸与危重症医学科
气管痒、咳嗽、无痰为肺癌的可能性非常小,因为气管痒与咳嗽主要是病变累及气道黏膜所致。气道黏膜存在感受器,感受器受到刺激后会出现咳嗽。引起气道病变的原因较多,如细菌感染、过敏性因素等,都可以引起咳嗽。 肿瘤也可以引起咳嗽,如肿瘤影响到气道黏膜,引起反复刺激性咳嗽,但是肿瘤除咳嗽外还有很多其它的表现,比如食欲下降、低热等。所以需要通过胸部CT等来明确是否存在癌症的问题,如果存在,早期处置也可以得到比较好的效果。
9.61万
176
2023-08-20