肾病综合征能否完全根治与很多因素有关，例如肾活检病理类型，蛋白尿程度，有无合并感染或血栓等并发症以及个人体质对治疗的反应等。病理类型不同，治疗周期存在较大差异，部分病理类型例如膜增生性肾小球肾炎所致肾病综合征，治愈机会较小。微小病变型肾病或轻到中度系膜增生性肾炎，早期膜性肾病、部分局灶阶段性肾小球硬化等，这些病理类型的肾病综合征如果通过正规免疫抑制治疗可以痊愈。 肾病综合征治疗周期较长，需要患者保持良好心态，坚持治疗，切不可很快失去耐心和信心。治愈后仍要注意保养，规律起居，预防感冒，避免复发，避免滥用肾毒性药物。

24小时尿微量白蛋白正常值在20-30mg之间，＞30mg则为超标。如果每24小时含量在30-300mg之间，则称为微量白蛋白尿。另外微量白蛋白尿还存在其它两个诊断标准： 1、尿白蛋白排泄率：正常人＜20μg/min，如果在20-200μg/min则称为微量白蛋白尿； 2、尿白蛋白和肌酐比值：男性在2.5-25mg/mmol，女性在3.5-35mg/mmol，则称为微量白蛋白尿。 尿微量白蛋白经常用于作为糖尿病肾病早期的诊断指标，可以见于其它原发性肾小球肾炎或是继发性肾病。例如生理情况下发烧、剧烈运动或劳累，寒冷等可以造成尿微量白蛋白超标，但绝大多数为一过性超标。如果糖尿病患者多次检查微量白蛋白超标，需要考虑糖尿病肾病，此时不仅需要严格控制血糖，还需要配合保肾、消除尿蛋白的药物。目前国际公认存在疗效的药物是ACEI和ARB类，即普利和沙坦类药物。

狼疮性肾炎消肿时间不能一概而论，可以是几天或几周，但部分人可以长期存在。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮导致肾脏损害引起，除血尿、蛋白尿和肾功能异常外，部分患者还会出现水肿和高血压。但水肿严重程度与狼疮活动程度并没有相关性，没有水肿不代表狼疮不活动，水肿严重不代表狼疮活动性大，即不代表狼疮较严重。随病情缓解水肿可以逐渐减轻。消失时间因病情而异、因人而异。 如果血压控制良好，轻微水肿不必过度担心，通常不会处理，观察即可，如果用药，几天则可以消退。但严重水肿可能会加重高血压，引发心力衰竭，需要积极干预，可以通过饮食限制盐和水摄入量，口服利尿剂例如氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等解决。严重水肿消除可能需要几周时间或恢复一定程度达到轻微，医生便不再用药而转为观察治疗。

急性肾盂肾炎属于泌尿系统感染性疾病，起病急骤，可以因为劳累或受凉、免疫力低下、泌尿系结石、泌尿系侵入性检查例如膀胱镜或导尿术以后诱发。临床表现主要有以下几点： 1、泌尿系统本身症状：存在不同程度尿频、尿急、尿痛和腰痛。尿频指小便次数增多，但每次尿量较少。尿急是指无法憋尿。尿痛是排尿时或排尿后出现小腹疼痛或尿道口烧灼感等； 2、全身性症状：可以出现寒战、高热、头痛、恶心、呕吐等； 3、体格检查：医生通过查体可以发现患者病变一侧肾区存在叩击痛。肋脊点、肋腰点等肾脏在体表投射点存在压痛； 4、化验检查：尿液检查可以发现尿液浑浊，存在异味，显微镜下分析白细胞，脓细胞或红细胞。血常规可以发现白细胞或中性粒细胞比值升高。 严重的病例如果不及时治疗还可以合并肾脓肿或发展为败血症。治疗除加强营养，补液、止吐、退热等支持对症治疗外，还要选择在血液和尿液中应用浓度较高的敏感抗生素，疗程一般需要10-14天。

IgA肾病Lee4级较为严重，此时肾活检可以观察到已经出现较多肾小球硬化和肾小管萎缩，可能伴有较多新月体形成，都属于严重病。对其治疗不建议应用激素和免疫抑制剂，因为疗效较差，副作用较大。可以根据肾功能情况选择ACEI或ARB类药物控制血压，减少尿蛋白，例如厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等。 具体用药需要按照专科医师指导应用，同时需要控制血糖、血脂。饮食清淡，选择低盐、低脂肪、优质低蛋白质饮食。每天盐摄入量尽量不超过3g，避免进食过多蛋白质，避免增加肾脏负担。蛋白质摄入要以肉、蛋、奶等动物类优质蛋白为主，一旦肌酐超过700μmol/L或出现尿毒症症状，需要进行腹膜透析，血液透析或肾移植。

一般给药途径分为口服、静脉注射、肌肉注射、皮下注射、吸入、外用等。治疗肾病综合征常用药物一般不建议肌注，例如激素、免疫抑制剂等。但部分患者伴随其它疾病，治疗时其药物可能需要肌注，需要具体依据药物说明书进行使用，例如止吐药物、利尿剂、还有肾穿刺活检前后的止血药物、抗生素等。 此外由于肾病综合征患者水肿较为严重，肌注时药物不容易被吸收，注射部位容易出现不愈合，存在渗出和渗液，增加皮肤感染的机会。所以如果高度水肿的患者应尽量避免采用肌注方式给药，但如果不伴有水肿患者可以肌注给药。

系统性红斑狼疮是一种系统性疾病，可以累及肾脏并且引发狼疮性肾炎。除损害肾脏外，系统性红斑狼疮还可以造成全身多种脏器和系统病变。狼疮性肾炎活动期除了可以出现肾脏方面异常，还可以存在其它系统受累表现，肾脏方面可以出现血尿、蛋白尿、尿中白细胞增多或管型增多，严重者还会出现肾功能异常，血肌酐和尿素氮升高，上述迹象代表病情活动。 此时一般还会存在有其它系统活动症状，患者可以出现乏力、发热、关节疼痛，或智力改变、记忆力减退、精神异常、头痛、脑梗塞、脑出血、皮肤红斑、黏膜溃疡、贫血等症状。

对于老年人肾衰竭首先需要明确属于急性还是慢性。老年人急性肾衰竭相当一部分是因为肾脏血流灌注不足所致，如近期发生腹泻，脱水后没有进行补液，从而发生肾前性的急性肾衰竭，经过补液治疗可以痊愈。老年人较为常见的是肾后性梗阻性急性肾衰竭，解除急性梗阻后，肾功能很大程度得到恢复，例如前列腺增生等引起急性尿潴留。对于肾实质性病变则需要针对具体病因治疗。 对于慢性肾衰竭而言，由于老年人很大程度上存在各种各样的基础疾病，例如伴随高血压、糖尿病等，只有控制基础病才能延缓肾衰竭进展，所以需要及时有效控制高血压和高血糖，服用保护肾功能的药物。例如卡托普利、缬沙坦等，服药需要遵医嘱执行。还需要低盐、低脂肪、低磷、优质低蛋白质饮食，配合复方α酮酸制剂，从而有利于延缓肾衰竭进展。此外还需要戒烟戒酒，控制体重，摄入足够热量，积极防治感染、纠正贫血、补充钙剂、维生素D3。尿毒症期则可以选择腹膜透析或血液透析，如果条件允许可以考虑肾移植。

狼疮性肾炎Ⅱ型表现为系膜增生性肾小球肾炎，病情较轻，经过治疗多数能够缓解并长期维持稳定。对于尿液检查的异常情况，例如血尿、蛋白尿等可以完全消失，肾功能能够长期保持在正常范围，可以称为临床治愈。系统性红斑狼疮无法根除，治疗目的在于控制病情活动，使其处于相对静止状态。 该病经典治疗方案是使用糖皮质激素联合免疫抑制剂。免疫抑制剂一般首选药物是环磷酰胺，也可以考虑选择吗替麦考酚酯、环孢素或他克莫司等药物治疗。同时配合其它辅助手段，例如使用羟氯喹控制狼疮，使用华法林抗凝，再配合使用预防糖皮质激素副作用的相关药物，例如碳酸钙，甚至辅助睡眠的药物，如安定等。

膜性肾病属于病理形态学诊断名词，它是导致成人肾病综合征的常见病理类型。特征性病理改变是肾小球基底膜增厚，钉突形成，肾小球毛细血管袢上皮侧可以见到大量免疫复合物沉积。临床可以表现为肾病综合征，具体表现为大量蛋白尿。患者可以发现尿中存在大量泡沫，放置很长时间泡沫不能消散。化验可以发现血液白蛋白低，血脂高。患者还可以存在高度水肿，可以表现为无症状或轻到中度蛋白尿。无症状即无水肿、无高血压、无肉眼血尿。 膜性肾病好发于中老年，男性多见，大约30%左右患者可以自发缓解，30%左右经过治疗以后蛋白尿可以缓解。另外还有30%左右会逐渐进展，病理加重，疗效较差甚至出现慢性肾衰竭。