经内镜逆行胰胆管造影术术后护理，主要有以下几方面： 1、如果术中采用麻醉或深度镇静，建议患者术后卧床6小时以上，此后进行轻微活动； 2、手术完成后的初期患者需要禁饮食，可以恢复饮食的时间，需要遵医嘱依据具体情况决定； 3、如果患者放置鼻胆引流管，需在体外妥善固定鼻胆引流管，防止脱出。还需要密切观察鼻胆引流管每天引流量、引流液体状态、性质等，如果发现引流量减少或无引流，明确是否存在引流管打折、弯曲、脱出等情况。如果引流液中存在血性液体流出，需要明确是否存在出血； 4、术后严密监测患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。严密观察患者有无出血症状，例如呕血、黑便、血便等； 5、术后注意保暖，预防感冒。 总之，患者或家属要配合医护做好术后护理，才能有利于患者疾病恢复。

慢性胃炎的治疗因人而异，要综合患者的临床症状，是否有幽门螺杆菌的感染，以及胃镜下的表现综合决定。大多数成人胃黏膜均有轻度的非萎缩性胃炎，如果没有幽门螺杆菌感染，没有糜烂，患者没有症状，可以不予治疗。如果慢性胃炎呈活动性、并且有黏膜的萎缩、肠化、异型增生，就需要短期、长期间歇治疗。慢性胃炎在治疗上可以分为对因治疗和对症治疗两部分，比如有幽门螺杆菌感染引起的胃炎，目前倡导的联合方案为含有铋剂的四联根除方案，在药物的选择上，选用一种抑酸药加上铋剂，再加上两种抗生素，具体的用药种类和疗程，一定要找专业的消化科医生来进行指导、治疗。由十二指肠反流导致的慢性胃炎，通常要使用保护胃黏膜的胃黏膜保护剂，加上胃肠动力药这两种药治疗。在对症治疗方面，如果患者有明显的胃酸、胃痛的症状，通常使用抑酸药加上黏膜保护剂来治疗。如果患者有腹胀等消化不良的症状，通常使用促胃动力药，再加上消化酶药物来缓解症状。建议慢性胃炎的患者，一定要找专业的消化医生来制定具体的治疗方案，切不可自行服用消炎药、抗生素。

将反流性食管炎称为胃病并不准确，反流性食管炎损害主要在食管，是以食管下括约肌功能障碍为主的食管动力障碍性疾病。胃镜下可以表现为食管贲门齿状线黏膜自下而上的条状充血、糜烂甚至溃疡。典型症状是反流和烧心，反流即能感觉到胃内容物自下而上反流到口腔或食管感觉；烧心是胸骨后烧灼感。 研究显示我国人群中具有典型反流和烧心症状反流性食管炎患者较西方国家明显减少，更多一部分患者表现的症状和胃炎症状较为类似，可能会有上腹痛、早饱、嗳气、餐后饱胀感、消化不良等类似于胃炎的症状。所以大部人认为流性食管炎属于胃病，而反流性食管炎损害主要位于食管，复查时应更多关注于食管黏膜愈合情况。

食管静脉曲张硬化剂注射治疗止血效果较为确切，近年在临床广泛应用，止血成功率可达90%以上。经过几次连续硬化治疗后，静脉曲张消失率和治愈率可达到85%左右。部分患者在进行硬化剂治疗后可能会出现胸痛、发热、食管糜烂、食管溃疡等并发症，但绝大多数患者通过对症治疗可以好转，发生严重并发症概率极低。 总之，硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血是一种安全、有效、简便方法，值得在临床，甚至基层医院进行很好推广。患者需要选择有经验的医疗机构，术后做好并发症防治工作，通常能够取得良好治疗效果。

硬化剂治疗食管静脉曲张的护理分为术前护理和术后护理，术前护理首先要和患者充分沟通，明确治疗必要性和重要性，以取得术中的积极配合。术前禁食6-8小时以上保证充分胃排空，术后护理主要有以下几点： 1、硬化治疗后卧床休息，避免剧烈活动； 2、饮食先从流质饮食开始，逐渐过渡到半流质饮食，最后是软质饮食。食物方面选择相对易消化、软质食物，避免进食粗糙、坚硬食物，以免再次划伤食管引发大出血，并选择营养丰富，选择高蛋白、高纤维素饮食； 3、严密监测患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，观察患者有无出血征象，例如呕血、黑便等，居家患者和家属应该学会早期识别出血征象。如果患者出现大量呕血、黑便、头晕，需要卧床休息、减少活动，尽量及早送医进行检查和相应治疗； 4、对于接受过硬化治疗患者应该在门诊长期随访，积极治疗原发病，在专业医生指导下用药。

经内镜逆行胰胆管造影术作为一种侵入性检查，越来越多用于治疗，但具有一定并发症和一定的风险，术后并发症主要有以下几种： 1、急性胰腺炎或高淀粉酶血症：发生率大概在1%-10%。大部分患者属于轻症，经过治疗以后可以好转，但是仍有10%的患者可发展为重症胰腺炎； 2、感染：大概1%-5%患者可能会发生术后胆道感染，可能存在发热、血象高等； 3、出血：一般发生在术后24小时之内，但也有部分患者发生在术后48-72小时，需警惕迟发性出血； 4、穿孔：属于ERCP技术最严重的并发症，发生率相对较小，如果发生，后果较为严重。 急性胰腺炎出血、穿孔如果发生后，首先应进行积极内科保守治疗。如果内科保守治疗效果较差或病情持续加重，需要考虑采取外科手术方法进行干预。

存在胃痛、恶心、想吐等症状不一定是胃癌，绝大多数为良性疾病。胃癌无特异症状，80%早期胃癌甚至无症状，仅有部分患者存在消化不良症状。进展期胃癌主要症状是体重减轻和上腹痛，可以伴有贫血、消瘦、黑便等症状。不同部位胃癌症状不同，贲门癌累及食管下段可能存在吞咽困难症状，并发幽门梗阻则会存在恶心、呕吐症状；溃疡型胃癌可能存在消化道出血症状，会有呕血、黑便，甚至血便等。 临床出现胃痛、恶心、呕吐还是需要首先考虑良性疾病的可能性，例如急性胃痛、恶心、想吐考虑可能是急性胃炎；长期慢性胃痛、恶心，原因可能为慢性胃炎、消化道溃疡、功能性胃肠病等。不只是胃肠疾病，另外胆、胰疾病也会出现上腹痛、恶心、呕吐症状，例如胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、胆管结石、胰腺炎等均会存在此类症状。 出现上述症状的同时伴有体重减轻、便血等报警症状以及患者存在胃癌家族史的情况，需要高度警惕，应该及时去医院进行检查，以免耽误病情的诊治。

胃炎可以分为急性胃炎和慢性胃炎，急性胃炎指各种病因引起的胃黏膜的急性炎症，常有上腹痛、上腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状。重症者可以有呕血、黑便、脱水，甚至休克的症状。慢性胃炎指由多种病因引起的慢性胃黏膜的炎症改变，大多数病人无明显症状，即便有症状也多为非特异性，可以表现为中上腹不适、腹胀、钝痛、烧灼感等，也可以有食欲缺乏、嗳气、反酸、恶心等消化不良的症状。由自身免疫性胃炎导致的恶性贫血，患者常有全身衰弱、疲软，可以出现明显的厌食，体重减轻，一般消化道的症状比较少。长期服用阿司匹林所致的慢性胃炎患者，多数病人症状不明显或仅有轻微的上腹不适、隐痛。

内镜下消化道支架置入术后需要注意以下几方面： 1、注意休息，建议消化道支架置入术后卧床休息2-3天，避免剧烈活动引起支架移位； 2、支架置入术后要密观察患者临床症状，下消化道支架置入术后主要重点观察排便情况，每天排便次数、排便性状、是否存在血便等，上消化道支架置入术后需要注意患者是否存在胸痛、呕吐、呕血等症状； 3、术后饮食提倡从流食开始逐渐过渡到半流食到软质流食，饮食注意软烂，尽量避免高纤维素或大团块食物，以免阻塞支架，并且尽量选择营养丰富的食物，例如高蛋白、高纤维素等食物补充患者营养，改善患者的营养状况； 4、下消化道支架置入术患者要保持大便通畅，必要时可以规律服用缓泻剂保持大便通畅，以免粪便团块阻塞直肠，并防止大便干燥阻塞支架引发肠梗阻。

一般胃溃疡的治疗分为两个方面，一方面是药物治疗，另一方面是生活习惯的干预。在药物治疗方面，质子泵抑制剂是治疗消化性溃疡首选的药物，包括艾司奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。所有幽门螺杆菌阳性的胃溃疡患者均应该进行除菌治疗，通常使用含有铋剂的四联根除方案，具体使用方法和疗程需要咨询专业的消化科医生。还需要使用胃黏膜保护剂，通常是铋剂和弱碱性的抗酸剂，主要包括铝碳酸镁片、磷酸铝凝胶等。为了达到溃疡愈合的目的，胃溃疡质子泵抑制剂的使用疗程通常是6-8周，大多数病人在痊愈后可以停药，但对溃疡多次复发，在去除常见诱因的同时，要进一步查是否存在其他的病因。在生活方面，胃溃疡患者要注意适当休息，减轻精神压力，改善进食规律，戒烟、戒酒，以及尽量少饮浓茶、咖啡等刺激性的饮品，少吃辛辣、刺激的食物，建议停服不必要的能引起胃黏膜损害的药物，如果必须服用药物，比如阿司匹林，建议和食物一起或者是餐后服用，或者遵医嘱加用胃黏膜保护剂。如果胃溃疡同时伴随有出血的症状，就需要内镜、外科手术干预。在治疗疗程结束后，建议患者一定要再进行一次胃镜复查，确保胃黏膜完全愈合。