胃窦陈旧性出血点可在胃镜下发现。若发现发现胃窦有陈旧出血点，首先表明有病变，可以是炎症，炎症出现充血和糜烂以后可发生出血点；还有些是浅糜烂灶，炎症重时表面黏膜发生糜烂，糜烂时会出现出血情况；少部分早期胃癌出现黏膜病变时，也会出现陈旧出血点。 依据胃镜检查，确定出血点病变性质，以及以后需要如何治疗。出现出血情况并不可怕，主要是要根据出血点病灶情况确定预后。

多数患者急性胰腺炎有病因，如胆石症，部分人有暴饮暴食或饮酒病史。在上述情况下会出现中上腹部剧烈疼痛，大部分患者为持续性绞痛，同时可伴有恶心、呕吐，主要呕吐物为胃内容物。呕吐后腹部疼痛会暂时性缓解，但仍会持续存在疼痛。进食和进水后疼痛加重，向全腹、腰背部放射，严重时出现发烧。 胰腺炎腹痛与其他疾病腹痛有区别，比如慢性胃炎是长期慢性疼痛，多数是隐痛，可以耐受。十二指肠溃疡是节律性疼痛，与季节、饮食有关系，胆囊痛主要是进食油腻后出现右上腹痛。而胰腺炎是一种剧烈、持续性腹痛，难以忍受，若患者出现上述情况请到医院就诊。

胃酸过多和口臭不是一个疾病，胃酸较多见于反流性食管炎，可出现反酸、烧心或感觉到胃酸过多，临床上可给予抑酸药或促动力药进行治疗。口臭若属于消化系统疾病所致，较多见于幽门螺杆菌感染，可通过碳13呼气试验进行检测，观察有无幽门螺杆菌感染。若有需要，应到正规医院进行正规根除治疗。 另外，需要单独使用餐具、洁具，尽量不外出吃饭，避免相互传播或再感染。口臭还需注意有无口腔疾病，需到口腔科确诊有无牙龈疾病，若有则需进行治疗。部分全身性疾病，比如糖尿病可感觉到口腔有糖味或水果味，此时需通过饮食或药物控制血糖并监测血糖情况。有肝病和肾病时口腔也可出现异味，需进行药物治疗。出现胃酸多和口臭时，应尽量清淡饮食，避免刺激性食物，同时需到医院进行正规治疗。

胃痛、吐血在临床上较常见，相对于胃痛，吐血更为严重。吐血尤其是呕血，其原因较多，胃溃疡和十二指肠溃疡较常见，其临床表现为长期中上腹部疼痛、慢性疼痛，与进食有关。导致消化道出血，出现呕血、黑便。食管-胃底静脉曲张破裂出血，是肝硬化常见表现，有时出现消化道出血可刺激肠道，出现腹痛。同时出现腹痛和呕血时，不能排除食管-胃底静脉曲张破裂出血。 除此以外，饮酒以后出现恶心、呕吐、上腹痛，而后出现先呕食物后呕鲜血的情况，要注意有贲门黏膜撕裂可能性。中老年人有腹痛、呕血，同时一般状况下降，比如体重减轻、贫血、消瘦等，要注意是否有胃癌发生。出现上述情况一定要做胃镜检查，进一步明确具体原因，并对症治疗。

大部分胃出血为胃窦出血，胃窦部位出血绝大多数原因是胃溃疡，少部分原因是胃癌合并出血。胃溃疡合并出血时，多数患者有胃溃疡慢性病过程，比如长期慢性中上腹部疼痛。尤其与饮食有关系，进食即发生疼痛，持续至下一次餐前或食物消化完腹痛减轻，再进食会再出现疼痛。 胃癌疼痛节律性较差，其疼痛持续时间长或者程度重。另外，还可伴有一般状况下降，比如患者出现体重减轻、食欲下降，或出现消瘦、贫血情况。出现出血时除有呕血表现外，较常见临床表现是黑便。若大便变成黑色或出现柏油样便，提示上消化道出血，上消化道出血大部分情况是胃出血。出现上述情况需尽快做胃镜，明确胃内病变，根据病变情况决定下一步治疗。

在临床上无特殊类型胃癌分型，多数指特殊类型胃溃疡，主要分为以下几种： 1、无痛性溃疡，即没有疼痛，但胃内有溃疡，多数患者因检查其他疾病而发现； 2、老年性溃疡，老年人比较多见，老年性溃疡面积比较大，发生癌变几率较大； 3、幽门管溃疡，发病部位为幽门管，胃癌出现在幽门管时，食物在胃内潴留，此时可出现较重恶心、呕吐症状，而腹痛较轻； 4、复合溃疡，指既有胃溃疡又有十二指肠溃疡，或者两者同时发生； 5、球后溃疡，指十二指肠球部以下部位溃疡，球后溃疡较难治，出现穿孔几率较高。 无论哪种溃疡，均需尽早到医院接受正规治疗。

胃炎出现消化道出血通常提示病情较严重，消化道出血属内科急症，一旦出现此症状，多提示病情严重。胃炎合并消化道出血提示胃内病变较严重，糜烂比较多，此时首先需做胃镜检测，观察胃内有无血管断端，评估是否需要进行内镜下治疗。 发生出血要结合患者症状或者病史，确认有无服用非甾体抗炎药或阿司匹林。若有则需停药观察，部分止痛药物也可导致急性胃黏膜糜烂，进而导致出血。若发生出血，建议停服上述药物。另外，需判断患者有无头晕、心慌等。若有则提示出血量较多，需监测血常规，血色素低时需进行输血治疗，出现休克、晕厥等需补充血容量。因此，胃炎合并消化道出血通常非常严重，需尽早到医院进行治疗。

胃癌主要分为早期胃癌和进展期胃癌，无论有无淋巴结转移，只要未突破黏膜层或黏膜下层即称早期胃癌。早期胃癌从形态分为三种类型，即隆起型、凹陷型和平坦型，平坦型又分为表面平坦型、平坦凹陷型和平坦隆起型。由于早期胃癌未突破黏膜层和黏膜下层，通过内镜可完整切除，切除后绝大多数不会影响患者寿命。进展期胃癌分期主要为TNM分期，具体如下： 1、术前临床分期借助影像学检查，利用胃镜或超声胃镜探测病灶大小、病灶深度以及有无淋巴结转移，如腹部增强CT，通过影像学区分患者有无淋巴结转移，即N期。通过对患者远隔器官影像学检查看有无远隔部位转移即M期，通过TNM在术前进行分期，有利于对手术范围、术后化疗情况以及预后进行初步判断； 2、术后仍使用TNM分期，结合病理分期。开腹后可清楚了解患者病灶深度、范围大小、周围淋巴结浸润情况，以及病灶与远隔部位转移情况。

临床上引起胰腺炎的病因很多，胆源性是较多见的一种。胆源性主要是指胆道系统疾病，比如结石、感染所导致的胰腺炎。胆源性胰腺炎预后取决于胰腺炎严重程度，胰腺炎临床分轻度、中度、重度，具体如下： 1、轻症胰腺炎大部分情况只有腹痛，以及淀粉酶、脂肪酶升高，CT可见有胰液渗出情况，通常无器官并发症，肝功能、肾功能均正常，尿检也正常，不出现感染情况，也没有心脏或者其它并发症情况，病人预后较好，通过一段时间治疗以后绝大多数无后遗症； 2、患者有并发症，但48小时之内能恢复，该部分人属中度重症胰腺炎。中度重症胰腺炎通过治疗以后48小时之内肝功、肾功恢复，后期治疗后胰腺炎也随着时间逐渐恢复，预后相对较好； 3、重度胰腺炎并发症较多，若48小时后肾功能、肝功能未恢复，此时通过积极治疗，比如血液滤过或者做保肝治疗、纠正呼吸问题等，绝大部分病人能够好转，只有约30%病人可能会症状加重而危及生命。

胃部恶性肿瘤即胃癌，除胃癌以外也可为胃恶性淋巴瘤，比如MALT淋巴瘤。无论是哪种胃部恶性肿瘤，均有早期、中期和晚期之分。 早期肿瘤积极治疗后可取得较好效果，尤其胃癌早期，发现以后尽早切除，通常不会影响患者寿命。进展期胃癌也有分期，尽管并非早期胃癌，比如癌细胞突破黏膜层或黏膜下层，侵犯到肌层，甚至有淋巴结转移。此类患者通过积极手术治疗和化疗也可起到较好缓解作用，尤其目前生物制剂对远处转移胃癌有较好效果。 对于胃MALT淋巴瘤，在根除幽门螺杆菌以后，淋巴瘤会得到较好控制。目前胃癌的治疗效果比以往已有较大提升，即便是胃恶性肿瘤也不要放弃，应积极治疗。