食欲不振是非常常见的症状，其原因见于以下几个方面： 1、受季节的影响，夏季过度炎热最常引起人们食欲不振，所以很多人到夏季体重就会减轻，这和气候以及人体的不适应有密切关系； 2、器质性的疾病，最常见应该是肝脏疾病，比如慢性肝病、肝炎、肝硬化、早期肝硬化。胃肠疾病，胃肠疾病包括胃溃疡、胃炎，还有球部溃疡，都可以引起食欲不振。胰腺疾病可以引起，比如胰腺炎、慢性胰腺炎，表现形式就是食欲不振、消瘦。肿瘤晚期的病人，虽然不是胃肠道的肿瘤，但是肿瘤本身是一种消耗性的疾病，会引起食欲不振。中枢系统的疾病，所谓中枢系统的疾病，包括神经炎、脑炎、颅内占位，首先表现也是食欲不振。 对于这一类疾病，要引起足够重视，有食欲不振比较重的病人，应该及时到医院，找专业医生进行诊治，以免延误病情。

肠镜泻药的使用一般都有要求，不同年龄，不同状态下，采用的泻药不完全一致。不同的医院，可能选用的泻药方法不一样，但多数是使用渗透性泻药为主，同时现在也有电解质泻药，要保证病人既要清洁好肠道，也要保证病人不要造成虚脱，也不要造成病人的肠道内环境的改变。临床使用的泻药的种类，现在常用的商品药有甘露醇、硫酸镁、复合磷酸盐就是磷酸二氢钠盐，还有复合制剂、和爽等。 具体的使用时间、种类，根据进行不同的肠镜而不同，比如进行普通肠镜检查，要求前一天肠道的准备和泻药口服。如果进行小肠镜的检查和胶囊内镜的检查，在进行泻药的同时，也要进行消泡剂的处理。

在临床可能对大便的形状认识不全面。正常医生把大便分为六型，有一型就是扁平型，有一型就是香蕉型。 所以肠镜正常的病人，大便扁平也应该正常的，这是正常的一种类型，而不能视为异常。但是有扁平的大便并不是肠道没有病变，不能以偏概全，以一种形态来断定疾病，以及是否正常。所以在临床看病时，多数结合病人的多种信息，多种检查手段进行综合分析，综合治疗，以避免漏掉某些微小的病变。 一定要正确的理解和分析，有一些结肠癌的病人，可以改变大便的形状，这些病人都有相应的症状，所以在看大便时如果不能接受和理解，应该到当地的医院和医生进行当面的咨询和解释。

一般情况下，胃镜检查禁水禁食，这是基本要求，特别是随着人们生活水平的提高和人们对美好生活向往追求的提高，要求舒适治疗。舒适治疗的前提就是要用麻醉药，也就是无痛胃镜。 对无痛胃镜的病人，绝对要禁水，无痛麻醉以后，病人没有吞咽功能。如果饮水以后一旦引起反流，病人的反流物可以误吸到气管，造成病人的窒息，严重的可以导致病人死亡。因此无痛胃镜前绝对禁水，普通胃镜也尽量不要饮水。有一些高血压病人和糖尿病病人，必须要在胃镜前保证血压稳定的状态下和血糖稳定的状态，可以进食少量的水，把药物引进去以后，再等候1个小时左右进行胃镜检查。 做胃镜之前也要喝消泡剂，这些都是胃镜前的必要准备工作，这和饮水是两个概念，不要把医源性的干涉和自我的意识干涉混为一谈。

无痛胃镜的病人禁食，强调一定要达到2小时，也不仅是无痛胃镜，所有胃镜检查都建议2小时以后再进食水，进食饮食就可以。 随着人们生活水平的提高，无痛胃镜和需求无痛胃镜的人是越来越多，麻醉技术在大幅度提高，麻醉药物的副反应在明显减少，因此享受无痛胃镜，也是一种在疾病过程中的享受。无痛胃镜检查完以后，可以很快苏醒，会根据病人的情况，不同病人的体重来调整用药，可以使病人在胃镜结束以后，很快进行完全的复苏。这时候一般要求最好是2小时以后进行进食、进水，这样避免造成病人在进水、进食时造成呛咳、窒息以及误吸。

大便检查隐血阴性而又不做肠镜，危害非常大，不同群体有不同状态以及有很多不同的症状，最大的问题就是会漏掉肠道本身的疾病，特别是漏掉早期结肠癌、早期直肠癌以及肠道的溃疡、出血等。 因为早期结肠癌、早期直肠癌，这些早期的肠道的恶性肿瘤，多数都不会出现血便，一旦出现血便，大便潜血阳性，多数是中晚期的症状。因此大便潜血阴性的病人，一定要建议如果有其他症状要进行肠镜检查，胃肠道的任何部位出血都可能会引起大便阳性。 胃肠道任何疾病都存在的情况下，也不一定有出血。所以大便试验阴性，并不能代表胃肠道没有器质性疾病。因此，大便隐血试验阴性，绝对不能除外胃肠道的器质性病变，一定要进行胃肠镜的检查。

大多数胰腺炎患者不拉肚子，出现拉肚子的症状医生反而不紧张，说明肠道功能没有障碍，胃肠道功能通畅，胰腺功能相对也容易修复。 如果胰腺炎不拉肚子，可以引起腹腔间隔室综合征，实际非常危险。所以胰腺炎有一些病人是拉肚子，还有一些病人实际是在胰腺炎治疗过程中间或治疗后期会出现拉肚子，主要是胰腺炎急性期，长期使用生长抑素以后，抑制胃肠道的吸收和蠕动，胰腺功能恢复以后，停止使用生长抑素，少数病人就会出现短期的腹泻。 只要进行逐渐减量生长抑素类的药物以后，胰腺炎所引起的拉肚子就会得到迅速的改善。还有一类完全脂类吸收障碍的病人，这一类病人要进行胰腺的外分泌功能的检查。

其实在临床，进行肠镜检查越来越普及，肠镜以后的饮食要求也是非常关键，也应该普及，要分成两方面： 1、进行普通肠镜检查，而不做任何治疗，这一类检查，一般肠镜检查以后可以迅速的恢复原有的正常食谱，不需要调整和改变； 2、进行肠镜检查以后，在肠镜下进行手术治疗的患者，这一类患者肠镜以后多数要求禁食。根据不同的手术类型和手术程度以及手术范围、手术位置进行肠道饮食的恢复，不要自我做决定，以避免造成肠道的穿孔，肠腔的感染以及肠道伤口愈合和恢复。

其实没有普通腹痛的概念，只要是有腹痛就是有疾病，但是在不同的疾病中间，有很多疾病都会引起腹痛，腹痛是非常常见的症状。普通腹痛就是病人有腹膜炎、结肠炎炎症刺激导致疼痛，还有肠梗阻的病人会引起腹痛。 结肠癌的疼痛往往是规律的、可持续的，或者是随着病程的延长时间是增强的疼痛，只有用止痛药以后可以缓解。所以肠癌的疼痛相对持续，但是只要有腹痛的病人，都应该进行常规的检查，肝、胆、脾、胰、肠，任何脏器的症状都可以引起腹痛。从众多的腹痛中间，区别出肠癌是医生最为关注的焦点，肠癌是可以导致病人死亡的重要疾病，只要早期发现结肠癌，可以挽救很多人的生命。 所以最重要的鉴别，也是唯一肯定的鉴别就是进行结肠镜的检查。因此，要重视结肠癌的检查，肠镜是解决的唯一方法。

没有腹痛但有腹泻，这种临床比较常见，包括肠炎，食用不卫生的食物，都可以引起以上的症状。另外还有肠道内环境紊乱，受冷热刺激以后，会出现肠道的不自主的稀水样便，还有短肠综合征，手术以后的病人，肠道的吸收功能改变，会出现稀水样的腹泻，这一类状态多数见于肠炎，少数见于手术以后的改变。还有进行胆结石手术，胆囊切除术以后的病人，这种症状比较常见，因为胆汁代谢障碍。 对某些食物过敏，比如对牛奶成分过敏，有的人对木耳等不耐受，随着在临床专门检测食物不耐受的方法，对这些疾病和症状都会进行甄别和检查，无论有无腹泻，有没有血便，都要应该进行结肠镜的检查。