李袁飞的科普
胃部良性肿瘤大约占百分之几
李袁飞
主任医师
肿瘤科
胃部的良性肿瘤占到胃部肿瘤的2%左右,最常见的分为上皮来源或间叶来源,上皮来源如胃息肉、腺瘤;间叶来源的有胃的平滑肌瘤、纤维瘤等。需要关注有一部分胃息肉如果>2cm则是广基性腺瘤,有可能发生恶变,患者需在定期的体检中关注其大小,及早处理。 对于胃间叶来源的良性肿瘤,如平滑肌瘤、纤维瘤、神经纤维瘤等,最常见的平滑肌瘤占40%左右。有些良性肿瘤患者可能也会有消化道不适症状,如反酸、嗳气、烧心等,有可能在胃镜检查中会发现表面有溃疡的情况,因此也需要及早就医。胃的良性肿瘤占比非常小,如果患者在临床体检时发现胃部肿瘤,需要及早就医、早期诊断、早期治疗。
10.39万
322
2023-12-23
恶性胰腺肿瘤的症状
李袁飞
主任医师
肿瘤科
恶行胰腺肿瘤与胰腺本身有关,胰腺位在腹膜后,位置较深在,患者往往出现症状时较晚,大部分胰腺肿瘤患者在早期可无症状。如果病变发生在胰头部位,可能会随疾病发展而压迫胆管,使患者出现梗阻性黄疸,如皮肤黄染、眼结膜黄染等表现。部分病人逐步发展会出现疼痛,因为胰腺癌会侵袭周围神经,引起很严重的疼痛,使患者夜间不能入睡,甚至弯腰跪在床上,这时需要关注,不要误认为是胃病。 如果病变部位发生在胰体胰尾部,出现远处转移时才能够发现,这部分患者会出现体重进行下降、消瘦,甚至是贫血、疼痛等症状,这些都是晚期胰腺癌常见症状。晚期胰腺癌往往与其它消化道疾病的症状会有一些相似,容易被患者忽略,在就医时已是晚期,所以要每年定期体检。
12.64万
300
2023-12-19
肝癌灌注化疗需要几次
李袁飞
主任医师
肿瘤科
灌注治疗指将药物通过肝动脉进入肝脏的肿瘤部位,达到控制肿瘤的目标。具体需要治疗几次无定论,主要根据患者局部的病变情况而定,部分病人如果病灶很小,通过1次肝动脉灌注即可控制。对于弥漫性肝癌或多发、结节样肝癌,患者可能需要进行4-5次治疗甚至更长时间。 此外,要根据患者耐受性,通过化验血常规、肝肾功及评估患者的体力情况,判断下一次治疗间隔时间,还应根据上次介入之后的疗效进行判断。 肝动脉的灌注治疗无限定次数,主要依据患者的具体情况而定。对于肝癌的治疗,目前有手术治疗、全身化疗以及局部的介入治疗,灌注治疗实际指临床用到的介入治疗。
11.54万
387
2023-12-18
反酸烧心会是胃癌前兆吗
李袁飞
主任医师
肿瘤科
反酸、烧心有可能是胃癌的前兆,但更多可能是消化道普通疾病的一些表现,如最常见食管反流会引起反酸、烧心。老百姓说的烧心实际指胸骨后的疼痛,胃液是酸性,反流时侵蚀到食管下部会引起胸骨后的烧灼痛,这是常见表现。大家不能忽视这个症状,若长期反酸、烧心需到医院就诊,做胃镜检查,排除胃癌的可能。 最常见的消化道疾病,如反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等,在不同的发病阶段都会有反酸、烧心症状。大家需要关注出现这些症状时不要盲目吃一些胃药以抑制胃酸而忽视去医院就诊,可能会延误病情。
13.43万
464
2023-12-11
如何治疗晚期胃癌
李袁飞
主任医师
肿瘤科
晚期胃癌患者需要综合性治疗,往往涉及多学科,包括普外科、肿瘤内科、病理科、介入科及放疗科进行诊治、评估。评估患者晚期胃癌发热程度,是进展期、局部晚期,以及有无远处转移。如果是局部晚期,患者可通过内科化疗将无手术机会的胃癌可能转化为能够手术的情况。如果有远处转移,如有远隔器官的肝脏转移、肺转移等,这时不考虑手术治疗,患者先要进行内科治疗。根据患者体力状态进行化疗,如果化疗有效,药物的反应性非常好,能够达到明显缩小肿瘤效果。若患者有手术机会,可能部分患者也能够达到手术根治的效果。 但对于大部分远处转移的患者可能需化疗,如果化疗时患者体力不够好,这时应进行保守治疗。若患者不能进食或出现腹痛,此时止疼治疗、营养支持治疗对患者更重要。另外,晚期胃癌到终末期患者不能进食并卧床,这时可能要考虑提高生活质量、延长生存时间。所以晚期胃癌根据不同情况,有机会能达到更好的生活质量,临床通过内科治疗、营养支持、止痛,或进行支架植入等有效办法可提高患者的生活质量。因此患者不要丧失信心,要积极的配合医生,达到更好的效果,提高生活质量。
12.77万
196
2023-12-10
早期胃癌分型是什么
李袁飞
主任医师
肿瘤科
早期胃癌概念最早由日本人提出,主要取决于胃癌发生的深度,局限于黏膜和黏膜下层,无论有无淋巴结转移,都称为早期胃癌。另外从内镜下通过形态,把早期胃癌分为三型,平坦型、隆起型和凹陷型。 早期胃癌在内镜下,鉴别起来较困难,需要消化内镜的医师更缜密判断,因为局部一些慢性炎症,有充血,这时需消化内镜医生更明确诊断。现有的早期胃癌治疗,主要是通过内镜下的黏膜切除术,或内镜下的黏膜剥离术,可达到根治性效果。
12.33万
428
2023-12-02
癌前病变一定会得癌吗
李袁飞
主任医师
肿瘤科
应明确有癌前病变的患者不一定会得癌症。癌症的发生是逐渐、长期、慢性过程,在此发展过程中,有些病变有可能发生癌变,最常见如慢性萎缩性胃炎、皮肤慢性溃疡、口腔黏膜白斑、子宫宫颈糜烂等;还有常见的结肠多发性腺瘤性息肉,都属于癌前病变。这些癌前病变早期诊断后,若未进行干预,有一小部分最终转变成为癌症。 因此癌前病变不是癌,但有可能发展成为癌。只有早期发现、早期干预,大部分癌前病变能够转变为良性或恢复正常,不会发展成为癌。因此对于癌前病变要早发现、早诊断、早治疗、防止发展成为癌,避免引起更多的身体危害。
14.09万
325
2023-11-30
胃癌放疗一个疗程几天
李袁飞
主任医师
肿瘤科
胃癌的放疗,一般现在的疗程是20-25天,分4-6周完成。实际上在早些年,胃癌放疗位置是比较低的,主要是因为胃是空腔脏器,周围有肝脏、脊髓、胰腺等,数量不能够达到治疗的要求,所以放疗不是主要的治疗。但现在随放疗仪器的更新,技术水平的提高,尤其是对于一部分术前需要做手术的患者,为了降期,需要同步放化疗,或在术后,如胃癌术后有残端阳性,这时局部的放疗也能起到非常重要的作用。 有一部分晚期胃癌患者,出现反复贫血、失血情况,可姑息性放疗达到减症作用,这些都是放疗在胃癌中的作用。
13.24万
298
2023-11-27
胰腺癌肝转移的症状
李袁飞
主任医师
肿瘤科
胰腺癌恶性度很高,发展很快,疾病侵袭性很强,往往在临床患者就诊时就已出现肝转移,根据肝转移发生的部位,部分患者可能会感到右上腹胀满不适,在做CT时会发现肝脏上都是病灶。肿瘤引起的肝脏被膜刺激,会引起腹部胀痛,患者还会出现黄疸表现,如梗阻压迫胆管,会出现梗阻性黄疸。 另外,患者出现肝转移后会有全身表现,如乏力、消瘦、体重下降、面色晦暗等,都是肝转移的一些表现。肝转移还会引起肝功能衰竭、腹水、脾大等,主要取决于肝脏的病变部位以及病变大小。另外对于局部的疼痛,也需要关注重视。
11.74万
39
2023-11-23
抽血可检查所有的癌症吗
李袁飞
主任医师
肿瘤科
抽血化验不能诊断癌症,首先癌症诊断以病理诊断为金标准。癌症诊断主要通过穿刺或细胞学检查,如胸腹水、手术切取的组织,在显微镜下观察到有癌细胞来确诊。抽血化验只是诊断癌症的辅助方法,癌症诊断最重要的是病理诊断,需要通过穿刺、手术取得组织,在显微镜观察到癌细胞。 临床体检中有肿瘤标志物化验,但只是一个初步筛查,对部分肿瘤标志物升高的患者,有可能提示有肿瘤发生的风险,在这个基础上需进一步通过影像检查,甚至通过穿刺病理诊断确诊。因此,不能够通过血液的抽血化验排除肿瘤。
11.17万
167
2023-10-15