视神经是连接视网膜与大脑的神经通路，在眼底称为视乳头。视乳头水肿属于体征表现，多见于全身性疾病，如高颅压症、脑积水等疾病造成视乳头水肿，解除疾病原因后，水肿可恢复，无需进行眼科局部治疗。 部分视乳头水肿为眼科疾病造成，如视神经炎、缺血性视乳头视神经病变、葡萄膜炎、视网膜血管炎均会出现视乳头水肿。临床上水肿相对较难治愈，通常需通过药物治疗，如葡萄膜炎所致的视乳头水肿，需加以激素抗炎治疗。对于缺血性视神经病变，造成的视乳头水肿需用少量激素，辅以改善循环、扩张血管。对于视神经炎，若炎症消失，水肿也可改善，因此视神经水肿需分情况而论，根据具体情况进行治疗。

糖尿病视网膜病变的激光治疗是通过眼科设备和激光进行封闭眼底，改善视网膜缺血、缺氧状态，使部分视网膜功能得到恢复，防止视力进一步下降，避免造成失明的治疗方式，从某种程度上可挽救患者的大部分视力。 激光治疗有一定并发症，如激光需通过屈光间质、晶体、玻璃体层到达视网膜，可能会造成白内障以及玻璃体混浊加重。激光治疗有一定损伤及副作用，可能会造成黄斑水肿，但在临床上，激光治疗仍为治疗重度非增殖期视网膜病变与增殖期病变的有效方式。

眼底黄斑变性为年龄相关性的老年黄斑变性，疾病分为干性与湿性。干性主要为黄斑区有玻璃膜疣出现，给予改善循环、抗氧化药物治疗，以观察为主。出现严重影响视力丧失的黄斑变性属于渗出性，即湿性年龄相关性黄斑变性，有可能在开始时便会出现黄斑区大量出血，导致视力丧失，即失明。 一旦发现存在湿性老年黄斑变性，一定要前往正规医院进行眼科常规检查，如常规散瞳眼底检查、眼底荧光造影检查以及具有确诊能力的光学相干断层OCT检查。若明确为湿性老年黄斑变性，需积极进行治疗，否则会造成失明等后果。

糖尿病视网膜病变主要分为两期，即非增殖期与增殖期，根据是否出现新生血管而划分，进入增殖期会出现视力下降，严重者会出现玻璃体出血、视力丧失。糖尿病视网膜病变进入增殖期，特别是出现玻璃体牵拉以及网脱期，即进入糖尿病视网膜病变晚期。若患者出现视力下降、眼前有黑幕遮挡、视线模糊时，一定要前往医院进行散瞳眼底检查，必要时进行眼底血管荧光造影以及OCT光学相干断层扫描检查，以判断疾病情况。 若确定糖尿病视网膜疾病已经进入增殖期，理论上要进行激光治疗以及手术治疗，需进行手术清除玻璃体出血，把增殖的前膜直接切除，恢复脱离视网膜，手术后患者方可进一步恢复视力与视功能。若已经诊断糖尿病视网膜病变，进入增殖期，一定要在视力丧失之前积极进行手术以及激光治疗。

关于葡萄膜炎是否能够治愈，需分情况讨论，如感染性葡萄膜炎能够找到病因，去除感染因素，理论上可以治愈。有时感染性葡萄膜炎会有免疫机制参与，需使用抗炎措施。 对于非感染性葡萄膜炎，即自身免疫机制葡萄膜炎，找不到病因，治疗较复杂，时间较漫长，较难达到治愈。但即便无法治愈，仍需进行治疗，治疗的主要目的为控制症状、延缓视功能下降。通过治疗后，视力可维持在较好的状态，使患者进行正常的工作、学习、生活，不影响正常生活。通过激素、免疫抑制剂以及生物制剂的治疗，可使疾病控制在较满意的状态，完全治愈不太可能，但是仍要积极配合医生治疗。

眼底渗出包括硬性渗出及软性渗出，最常见于糖尿病视网膜病变，当疾病进入糖尿病视网膜病变的非增殖期中期，即Ⅱ期时，眼底会出现出血、渗出、点状黄色物质，称为硬性渗出，主要是由于高血糖毒性作用把血管屏障破坏，随后血管内脂质、蛋白成分渗漏到视网膜上，留下黄色点状渗出。 高血压眼底病变、糖尿病视网膜病变常见于软性渗出，软性渗出并非渗出液体，是由于视网膜循环障碍，在眼底可看到棉绒斑，如棉花、棉絮附着在视网膜上，称为软性渗出。不论硬性渗出或软性渗出，均可表明眼底血管屏障受到损害，因此血管内的部分成分通过破坏屏障渗漏而出，需积极进行激光或者药物治疗。

对于眼球结构而言，最外层瓷白色叫做巩膜，最内层叫做视网膜，在视网膜与巩膜之间有一层富含色素组织的膜，包括虹膜、睫状体、脉络膜，叫做色素膜，也叫葡萄膜，葡萄膜出现炎症即葡萄膜炎。前部葡萄膜炎主要是指虹膜睫状体炎，患者出现眼红、眼疼、流泪、怕光、睁不开眼、头疼等症状，中间葡萄膜炎是累及睫状体与玻璃体的炎症，脉络膜炎属于后部葡萄膜炎，主要以脉络膜病灶为表现的炎症。 不论是前部葡萄膜炎、中间葡萄膜炎还是后部葡萄膜炎，大多数都属于非感染性内源性炎症。通常在临床上均需进行激素与免疫抑制剂治疗，前部葡萄膜炎可只进行局部治疗，如局部激素点眼与散瞳，而后部葡萄膜炎，需进行全身输液，口服药物的激素与免疫制剂治疗。

眼底黄斑属于视网膜上十分重要的结构，并非长黄色斑，是视网膜上富含叶黄素的组织，是光线进入眼睛最中间的部位，有非常重要的功能，可感受物体形状、形觉、颜色、色觉，同时还具有感光。一旦黄斑有损伤或发生疾病，便称之为黄斑病。 眼底黄斑病最常见的临床症状为视力下降、视功能降低，出现视物变形，或者看事物时发暗、视线前方出现黑影，严重影响正常的生活、工作。临床上最常见的黄斑病为50岁以上的年龄相关性的黄斑变性，以及视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变造成黄斑水肿、高度近视合并黄斑病、黄斑裂孔、黄斑前膜等。

视网膜脱离的早期症状为玻璃体混浊、飞蚊症改变。在临床上无需治疗，表现为眼前出现黑点或者黑线、点线飘动。若形状发生改变，玻璃体牵拉有改变，需前往门诊进行详细的散瞳检查。 若出现闪光感，是由于玻璃体牵拉视网膜，造成眼周边或眼前打闪现象。还会出现视力下降、视野缺损，且缺损范围在逐渐变化。一旦出现上述情况，又属于高度近视的患者，需前往医院进行详细眼底检查。

眼底出血治疗通常为药物治疗、辅助激光治疗以及玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗。眼底出血属于视网膜出血或视网膜下出血，该种出血常见于眼底部有血管性疾病，如年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞或有动脉瘤等，均会造成视网膜或视网膜下出血。 若出现视网膜及视网膜下出血，首先应给予保守药物治疗，如和血明目片等活血化瘀的药物，也可口服中成药。同时部分疾病可进行激光治疗，如糖尿病视网膜病变，在非增殖期时会出现出血、渗出等症状，静脉扩张、无血管区或出现新生血管，新生血管非常脆弱，破裂后会造成出血，此时需用眼底激光光凝非血管区，改善眼底缺血、缺氧的状况，以防进一步出血。临床上最常见的治疗为玻璃体腔注射抗VEGF药物，即抗新生血管形成因子的药物，该药物对出血吸收效果非常好。