甄莉的科普
病毒疱疹是什么原因引起的
甄莉
主任医师
皮肤性病科
临床上说的病毒疱疹是指两类病,一个是带状疱疹,另一个是单纯疱疹。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的症状,单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染所引起的症状。人在幼年的时候感染了水痘-带状疱疹病毒,在临床上出现的是水痘,这类患者和感染了这个病毒却没有出现水痘的患者,这个病毒都会长期潜伏在人体的神经系统,当成年以后抵抗力弱的时候,病毒就会繁殖复制,在皮肤上就会出现单侧带状分布的水疱,病人自觉是神经痛,这就是带状疱疹。单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所引起的皮肤病,单纯疱疹病毒分为两型,一个是单纯疱疹病毒Ⅰ型,另一个是单纯疱疹病毒Ⅱ型。单纯疱疹病毒Ⅰ型主要是引起腰以上部位的单纯疱疹,单纯疱疹病毒Ⅱ型主要是通过性接触来传染, 所引起的皮损主要分布于外生殖器部位。
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脚气严重痒有清水疱怎么治疗
甄莉
主任医师
皮肤性病科
脚气严重,痒且有清水疱治疗方法如下:1、选用抗组胺药物进行止痒,如西替利嗪、扑尔敏等。2、如果水疱比较多,有糜烂、渗出,可以选用3%的硼酸溶液进行冷敷。3、可以选用皮康霜、派瑞松霜或者是益康倍松乳膏进行外用。脚气是真菌侵犯了足趾间、足侧缘、足跟部皮肤所引起的皮肤病,分为水疱型、鳞屑角化型和浸渍糜烂型。水疱型患者瘙痒比较明显,而且因为搔抓水疱容易破裂,容易有渗出且容易合并感染。从脚气治疗角度来讲,应该单纯用抗真菌药,像达克宁霜、特比萘芬霜。但因为水疱型瘙痒比较明显,容易有糜烂、渗出,容易合并感染。所以,在临床上治疗药物要选用像派瑞松霜、益康倍松乳膏或者皮康霜类药膏。上述药既有抗真菌作用,又有抗细菌作用,又有止痒作用,联合应用后可以起到很好止痒、防止感染、抗真菌效果。
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脚上老长脚气是什么病
甄莉
主任医师
皮肤性病科
脚气就是医学上所说的足癣,所指的是真菌侵犯了足趾间、足跖部、足跟、足侧缘所引起的皮肤病,为什么在脚上经常会反复出现脚气?是因为脚气是传染性的皮肤病,传染源可以是患者,也可以是患者用过的像浴盆、脚盆、浴巾、鞋、袜,都可以成为传染源,传播途径可以是直接接触,也可以是间接接触。直接接触就是手搔抓患癣的部位,在搔抓其他部位时,其他部位有可能出现真菌感染,间接接触就是和患者共用鞋、袜、浴巾、脚盆,这种情况也可以被传染,所以脚气反复发作,就是因为传染源没有积极治疗,传播途径没有切断,所以日常生活中一定要避免互相共用鞋、袜、浴巾、脚盆等,以避免脚气反复发作。
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湿疹跟荨麻疹的区别有哪些
甄莉
主任医师
皮肤性病科
湿疹和荨麻疹是两个完全不同的疾病,病因不相同,临床表现不同,治疗不同,预防上也是各有各的特点。湿疹和荨麻疹这两个病都比较复杂,有些人经常会问为什么同样的环境我就得湿疹,别人就不得湿疹了,对于湿疹来讲,病人实际上是有一种叫湿疹素质,就是一种过敏体质,在这个前提下再加上内因或者外因,病人就可以出现湿疹的表现。荨麻疹的病因也非常复杂,有些病人尤其是慢性荨麻疹的病人,可能一生都找不到原因。从临床表现上来看,湿疹的损害叫多形性的损害,皮损可有红斑、丘疹、水疱,水疱破溃以后可以出现糜烂面,可以出现渗出,就是老百姓说的流水。对于荨麻疹来讲,皮损比较单一,最主要是出现风团,风团的特点是起得快退得也快,退了不留痕迹,经常病人挂号的时候还可看见有皮疹,等到大夫面前就没有皮疹,着急皮疹怎么都不见了,如果皮疹一会起来一会退下去,退下去就什么都看不见,这种病就是荨麻疹。所以湿疹和荨麻疹病因不一样,临床表现也不一样。当然从治疗上也是有区别,都可以用抗过敏药来止痒、脱敏,但是对于湿疹来讲,除了抗过敏药以外,外用药也非常关键,就是刚才提到可有渗出、流水,所以这种情况拿药物做成溶液,用溶液去冷敷,从而起到减少渗出,让渗出消失,使皮疹逐渐痊愈。对于荨麻疹来讲,治疗主要是靠内用药,外用药的作用比较弱。再者从预防上来讲,湿疹和荨麻疹都需要积极寻找病因,根据不同的病因进行不同的预防。
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痤疮的分型
甄莉
主任医师
皮肤性病科
临床上痤疮可以表现为粉刺、毛囊性丘疹、囊肿、结节多种表现,根据表现不同,把痤疮分为丘疹型痤疮、脓疱型痤疮、结节型痤疮,还有囊肿型痤疮、萎缩型痤疮,这些是根据皮损来分的。
除此以外,痤疮还有一些特殊类型,比方聚合性痤疮、坏死性痤疮、新生儿痤疮、高雄激素性痤疮、暴发性痤疮、反常性痤疮、热带痤疮、机械性痤疮、化妆品痤疮、职业性痤疮、夏季痤疮,临床需要针对具体病因进行积极治疗。当然在临床上最多见的还是寻常型痤疮,即平时所说的痤疮。
痤疮是毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,寻常型痤疮是临床上最多见的,多见于青年女性,80%-90%的青少年都患过痤疮,青春期过后通常可以自然痊愈或者减轻,个别患者可以迁延到30岁以上。
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脖子上起透明小水泡怎么办
甄莉
主任医师
皮肤性病科
脖子上起透明小水疱,先要知道是什么病,根据病来进行治疗。脖子上起小水疱的病很多,在临床上比较常见的有以下几个:第一、白痱,夏天特别热,出汗多,在脖子上可以出现帽针头大小或者小米粒大小的透明的小水疱,治疗上首先要保持皮肤干燥,要使环境温度适宜,局部可以外用炉甘石洗剂,在水疱没有破的情况下,水疱破了还可以用百多邦软膏。第二、比较常见的单纯疱疹或者带状疱疹,在脖子上都可以出现水疱,当出现单纯疱疹或者带状疱疹的时候,要根据病人的具体情况进行抗病毒的治疗。第三、如果患者是接触什么外界的东西或者什么药,在局部可以有红斑、水疱,是接触性皮炎,需要去掉病因并进行脱敏对症治疗。第四、湿疹,在脖子上也可以出现红斑、水疱,也要脱敏对症治疗。所以脖子上起透明的小水疱,首先要看是什么病,根据 不同的疾病进行不同的治疗。
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皮肤瘙痒一抓一片红的是怎么回事
甄莉
主任医师
皮肤性病科
皮肤瘙痒出现一抓一片红的情况在临床上非常常见。这种情况考虑人工荨麻疹的可能,即人为刺激皮肤以后,在皮肤上出现条状隆起,沿抓痕分布,也称为皮肤划痕症阳性。轻的患者只有红斑,未能形成风团。人工荨麻疹属于慢性荨麻疹的一种,病因和机理现在还不是很清楚,有的学者观察到用青霉素以后可以出现,但是停了药很久仍然有症状。
荨麻疹的病因非常复杂,食物、药物、感染、昆虫叮咬、冷热日光、机械性刺激、精神因素、内脏疾病、遗传因素等都可以成为发病的原因。发病机理可以是免疫因素,也可以是非免疫因素。对于荨麻疹来讲,要仔细询问、观察,尽量寻找病因,不能单纯靠查过敏原来确定病因。如果发作比较频繁,建议患者可以口服抗组胺的药,一是为了治疗,再者是可以观察是不是荨麻疹,如果服药以后搔抓不出现 红斑,可以证明是荨麻疹。
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后背长粉刺的原因分析
甄莉
主任医师
皮肤性病科
粉刺就是医学上的痤疮,是青春期非常常见的一种疾病,是因为在青春期雄激素分泌增多,皮脂腺分泌旺盛,加上痤疮丙酸杆菌的感染,所以患者就出现毛囊性的丘疹,出现白头、黑头粉刺,重的患者可以出现囊肿,囊肿破溃以后可以出现瘢痕。主要是表现在皮脂腺分布比较丰富的部位,皮脂腺分布比较丰富的部位就是面部、胸背部,所以在青春期的时候可以看到患者在面部、胸背部出现痤疮,就是刚才说的毛囊性的丘疹、白头黑头粉刺、囊肿和瘢痕,所以后背部长粉刺就是痤疮的一种表现。
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老年瘙痒症的治疗
甄莉
主任医师
皮肤性病科
老年瘙痒症是一个病因非常复杂的疾病,所以在临床上先要积极的去寻找病因,对因的治疗非常关键。然后是对症的治疗,对症的治疗要选择一些抗组胺的药,就像扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定都可以,但是选这类药的时候要注意老年人有许多基础疾病,是不是适合要根据病人具体情况来选择。老年瘙痒症可以是体内有其他的内脏病,比如糖尿病、甲状腺机能的异常、肾功能异常、肝功能异常,或者体内有恶性肿瘤,都可以出现瘙痒。还有一些老年人是睡眠差,精神因素也可以出现瘙痒。对于老年人要积极的治疗原发病,从而为治疗瘙痒减轻障碍。除此以外,也有一些患者是因为年龄大了,皮脂腺分泌减少,皮肤干燥可以出现瘙痒,尤其在冬季瘙痒比较明显,对于这类的老年人,要嘱咐病人少洗澡,不能拿热水去烫洗,避免拿热毛巾去擦。还可以用润肤的油,使患者的瘙痒逐渐减轻。
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鼻子左边长痘怎么办
甄莉
主任医师
皮肤性病科
鼻子左边长痘实际上就是青春期的痤疮,都是指毛囊性的丘疹,属于细菌感染所引起的皮肤病,所以在治疗上我们要抗感染治疗。抗感染可以是内用药,可以是外用药,也可以内用药加外用药。内用药可以选择红霉素类的药、四环素类的药、甲硝唑、替硝唑来治疗,有些时候还可以选用清热解毒的中药,像凉血解毒颗粒等来进行治疗。外用药可以选择复方多粘菌素B软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏、百多邦软膏、甲硝唑凝胶等等,都可以进行选择。在选择药物的时候一定要看患者有没有药物过敏史,要看他有没有其他病史,要根据患者具体的情况来进行选择相应的药物。除此以外,鼻子左边长的痘是在危险三角区,所以一定避免挤压。
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