贺红霞的科普
胆碱能性荨麻疹怎么治
贺红霞
副主任医师
皮肤性病科
胆碱能性荨麻疹治疗主要是控制症状,缓解患者瘙痒不适。主要选用药物为抗组胺药物,一般首选二代非镇静类抗组胺药,如西替利嗪、氯雷他定等,也可以选择具有镇静作用的第一代抗组胺药,如扑尔敏、赛庚啶。如果用上述药物效果差的情况下,还可以选择三环类抗抑郁药,如多塞平,对于胆碱能性荨麻疹的患者可以缓解。
但是也有些患者使用上述药物后效果不佳,对于这样的患者,尽量避免诱发因素,由于胆碱能性荨麻疹常见于年轻人,诱因通常是在剧烈运动出汗、情绪紧张,有些人可在饮酒或饮用含酒精饮料情况下诱发。因此应尽量避免诱发因素,如避免剧烈运动,禁止饮用含有酒精的饮料,保持情绪稳定,避免情绪出现较大波动等。如果避免诱发因素,大部分患者 可以极大减少发作次数和程度。
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湿疹注意事项
贺红霞
副主任医师
皮肤性病科
湿疹注意事项具体如下:
1、寻找湿疹原因,虽然湿疹目前原因不清,但部分患者可能由系统性疾病所诱发。因此,需积极全面进行体检,排除慢性疾病,如胃肠道疾病、内分泌疾病等;
2、积极治疗,由于湿疹患者瘙痒通常非常剧烈,在急性期通常有糜烂、渗出,此时如果积极治疗,皮损可以得到很快控制。但若未得到很好救治,通常患者皮损会逐渐发展,进入亚急性期、慢性期,病程更加迁延难愈;
3、尽量避免加重或者诱发湿疹的因素,日常生活要养成良好生活习惯,避免进食辛辣、刺激食物,尽量少饮酒,不要喝咖啡以及熬夜;
4、洗澡方面需要注意,尽量避免用碱性的洗涤剂,避免热水烫洗患处,否则会加重局部的皮疹;
5、瘙痒时尽量不要过度搔抓患处,否则皮损会更加严重。
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荨麻疹能治愈吗
贺红霞
副主任医师
皮肤性病科
荨麻疹能否治愈,需根据患者具体情况而定,具体如下:
1、临床常见急性自发性荨麻疹,经过积极抗过敏治疗,并且去除致敏因素,患者基本可较快治愈;
2、病情反复持续六周以上则称之为慢性荨麻疹,对于该类患者,除抗过敏治疗外,关键为找到病因,并且去除病因。但部分患者通常无法找出原因,即便住院进行系统全面检查,也可能无法发现病因。经过抗组胺药治疗后,50%左右患者1-2年可以得到痊愈;
3、特殊类型荨麻疹,比如胆碱能性荨麻疹,好发于年轻人,通常经过数月或者数年可自发缓解;
4、自身免疫性荨麻疹,通常患者用抗组胺药效果不佳,还需口服糖皮质激素或者免疫制剂,甚至生物制剂才可较好控制。
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下巴两边长痤疮怎么办
贺红霞
副主任医师
皮肤性病科
下巴两边长痤疮,需根据患者皮损特点选择合适治疗方案,具体如下:
1、皮损以炎性丘疹、粉刺为主,可以单独外用药物,比如维甲酸类药物,之后联合抗生素,比如莫匹罗星、夫西地酸,还可使用过氧化苯甲酰,具有很好的抗炎作用;
2、皮损以结节、囊肿、脓疱等皮损为主,炎症相对比较重,除外用药物外,需要口服药物,首选四环素类药物,比如多西环素、米诺环素。如果患者不能使用四环素类药物,也可以选择大环内酯类,如红霉素、罗红霉素、克拉霉素等。如果患者面部油脂较多,也可服用维甲酸类药物;
3、部分女性患者在青春期后,皮损主要以面部下1/3为主,即下巴部位出现皮损,而且皮损在月经期前通常明显加重。对于此类患者,可以使用抗雄激素药物,临床最常用的是避孕药,比如达英-35;
4、除药物治疗外,可联合物理治疗,如红蓝光照射、光动力治疗,或者复合酸、果酸等化学剥脱术。
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头皮湿疹怎么办
贺红霞
副主任医师
皮肤性病科
头皮湿疹治疗和其它部位有所不同,因头皮存在许多毛发,尤其是女性患者头发较长。出现湿疹时,患者通常瘙痒剧烈,会反复搔抓,治疗方法具体如下:
1、用温水、清水清洗局部,治疗时可先用溶液局部湿敷,以减轻渗出。湿敷可选择3%的硼酸溶液、0.1%的依沙吖啶溶液,或者0.1%的盐酸小檗碱溶液。具体湿敷方法为用5-6层的纱布,用溶液浸湿以后敷于局部;
2、没有明显渗出时,可以选择糖皮质激素乳膏或者溶液外用。尽量避免使用软膏,涂软膏患者会感觉局部比较油腻,影响外观,并可自觉较为不适;
3、若瘙痒剧烈,可以口服抗组胺药物,如二代非镇静类抗组胺药西替利嗪、氯雷他定。如果患者瘙痒剧烈,影响睡眠,可以选择有镇静作用的抗组胺药,如扑尔敏、赛庚啶。
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银屑病如何分型
贺红霞
副主任医师
皮肤性病科
根据银屑病临床特征,一般分为四种类型,包括寻常型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病以及脓疱型银屑病,具体如下:
1、寻常型银屑病临床最常见,临床皮损特点多表现为鳞屑性红色丘疹、斑块,表面附有大量银白色鳞屑。除皮损外,可能还会累及到指甲和黏膜;
2、关节病型银屑病除皮疹外,还伴有关节症状,表现为关节肿胀、疼痛、活动障碍,甚至出现关节畸形。皮疹与关节症状可同时存在,也可先后发生;
3、红皮病型、脓疱型银屑病绝大部分患者是由寻常型发展而来,多表现为全身弥漫性潮红、肿胀,表面有大量糠秕样鳞屑,患者常伴有全身症状,如发热、淋巴结肿大等;
4、脓疱型银屑病皮损特点主要以无菌性小脓疱为主,根据累及范围,临床上分为三种类型,即泛发性脓疱型银屑病、掌跖脓疱病,以及肢端连续性肢端皮炎;
寻常型 银屑病患者在治疗时,一定要注意不能使用刺激性太强的外用药物,服用药物中如果使用免疫抑制剂,也不能过快减量或者停药,否则容易发展成为红皮病型或者脓疱型银屑病。
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划痕荨麻疹怎么办
贺红霞
副主任医师
皮肤性病科
划痕荨麻疹即人工荨麻疹,是指用手搔抓或者用钝器划皮肤,在数分钟之后,划痕部位出现条状隆起,患者通常伴有瘙痒,也有部分患者无瘙痒症状。部分患者在腰带勒的部位或者在袜口处出现风团,可影响患者生活质量,治疗方法具体如下:
1、首选二代非镇静类抗组胺药,如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。如果服用上述药物效果不佳,一般先让患者剂量翻倍。若效果仍然不佳,则可联合使用,如既往西替利嗪仍晚上服用,可以在白天加用另外一种抗组胺药,如氯雷他定。效果仍然不佳,可联合服用酮替芬;
2、研究发现,窄谱中波紫外线照射也可以改善人工荨麻疹症状;
3、还需要注意避免诱发荨麻疹发生因素,如腰带避免过紧、尽量穿宽松袜子等。
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ANCA相关性血管炎有什么症状
贺红霞
副主任医师
皮肤性病科
ANCA相关性血管炎主要是由于大量的小血管受损,导致脏器出现缺血性症状,主要的症状如下:1、发热、游走性关节痛、不适、厌食和体重减轻;2、耳鼻喉方面的症状,表现为鼻窦炎、中耳炎、持续性鼻炎、脓性或者血性的分泌物,以及口腔或者鼻腔溃疡,有的患者还会出现耳痛,出现传导性和感音神经性的听力损失或者耳漏;3、肺部往往表现为结节病、弥漫性病变等;4、腹痛,是由于器官的小血管受损、缺血所导致;5、肾功能不全,表现为尿沉渣检查异常,含蛋白尿、红细胞、白细胞,偶尔含红细胞管型,还有高血压;6、神经系统功能障碍,表现为手足麻痹、刺痛;7、皮肤表现为瘀点、瘀斑,最常见于小腿;8、眼睛常见结膜炎、角膜溃疡、巩膜炎;9、严重的可以累及心脏的冠状动脉,导致心肌梗死等。
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腰部湿疹怎么治疗
贺红霞
副主任医师
皮肤性病科
腰部湿疹的治疗主要根据其局部皮损情况来决定其治疗方案:
1、当皮损主要以丘疹、丘疱疹为主,无糜烂渗出时,可外用炉甘石洗剂、氧化锌油等;
2、当局部皮损,以糜烂渗出为主时,给予局部用溶液湿敷减轻其渗出。可以选择3%的硼酸溶液、0.1%的依沙吖啶溶液或者选用0.1%的盐酸小檗碱溶液进行湿敷;
3、当皮损的特点是以苔藓样、肥厚性皮损为主时,可外用软膏类制剂。具体用药要根据患者皮损严重程度,当皮损比较轻时,可以使用弱效糖皮质激素,如地奈德、丁酸氢化可的松软膏。如果皮损较重,可以使用中效或者强效糖皮质激素,如艾洛松即糠酸莫米松,或者丙酸氟替卡松等。如果皮损合并有细菌感染,还可以同时合并使用抗感染类药物,如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等。除糖皮质激素外,还可以使用钙调磷酸酶抑制剂即 他克莫司,其为非激素类药膏。如果患者瘙痒比较剧烈,可以口服抗组胺药缓解瘙痒。
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银屑病和艾滋病的区别
贺红霞
副主任医师
皮肤性病科
银屑病和艾滋病两种疾病在发病的病因、临床表现、预后等方面均具有明显差别,所以在临床上几乎不可能把银屑病与艾滋病放到一起鉴别。银屑病是由遗传因素和环境因素共同作用下导致的慢性炎症性,其为复发性的系统性疾病。临床主要表现为红色斑块、丘疹,表面附有大量银白色鳞屑。而艾滋病全称为免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒感染所诱发,当人类免疫缺陷病毒感染机体后,主要侵犯人体CD4阳性的淋巴细胞。艾滋病可以表现不典型皮疹,具有显著传染性,可以通过性接触传播,也可以通过母婴传播以及血液传播,而银屑病患者没有传染性。
银屑病是一种遗传性疾病,但无传染性,主要影响患者生活质量和心理。经过积极治疗,绝大部分患者可以得到很好控制,一般不会影响患者的寿命。目前对于艾滋病并无治愈方法,诸多患者到 后期由于免疫缺陷,引起机会性感染和各种肿瘤,从而导致死亡,所以对公众健康影响很大。因此银屑病和艾滋病有很大的区别,大家不能把两种病混为一谈。
6.52万
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