刘涛的科普
鼻炎和鼻窦炎有哪些区别
刘涛
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻炎的主要病变在鼻腔,而鼻窦炎主要病变在副鼻窦。且两种疾病的临床表现有区别,一般慢性鼻炎病人主要以鼻塞、鼻干、鼻痒,即鼻子不适感等症状为主。而鼻窦炎病人会流脓涕,如果炎症扩散较重情况下,还可出现头疼、头闷、头部不适感等症状。
所以在临床可通过辅助检查,如鼻窦CT,能较明确鼻窦有无炎症,明确是单纯鼻炎或鼻腔病变。医生会根据病人的不同病变,进行不同治疗。
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甲状腺癌的淋巴结转移怎么治疗
刘涛
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
甲状腺癌淋巴结转移治疗根据病理类型的不同,治疗方法也不同,具体如下:
1、最常见的甲状腺乳头状癌临床治疗主要以手术治疗为主,一般在甲状腺癌做局部彻底切除的同时,颈部淋巴结也要进行清扫。颈部淋巴结清扫范围可根据术中冰冻切片的指引,适当选择切除范围的大小。但一旦患者已经出现淋巴结转移,在整个一侧,最少从第二区到第六区做清扫,因常见淋巴结转移率最高的主要是二到四区;
2、较少见的未分化癌治疗首选放疗,一般不通过手术治疗。
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甲状腺癌初期明显症状
刘涛
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
甲状腺癌初期明显症状因人而异,即不同人的体征或临床症状不同,具体如下:
1、因为肿物侵犯喉返神经,部分人很早会出现声音嘶哑;
2、部分病人无任何症状,在无意中,如照镜子、洗漱,或自己擦颈部时,突然发现颈部有肿块;
3、部分人在体检时发现有结节,因目前健康检查已将甲状腺B超或彩超作为常规项目,所以可以发现很多隐性患者。
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鼻窦CT疼吗
刘涛
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻窦CT不会引起病人任何不适症状,而进行CT扫描,主要是把人体的四对副鼻窦观察清楚。而CT无任何介入操作,所以一般情况下不会引起疼痛,也无任何不适。
而CT可能对患者的伤害是部分射线,所以在无必须的情况下,一般不进行CT检查。但如果判断病人病情是否很严重、是否需要进行手术,或鼻窦怀疑长东西等情况,CT是病人必须要进行的检查。
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喉咙异物感一年了会是癌症吗
刘涛
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
咽喉异物感是病人的主观症状,是病人的自觉症状。在临床多见于慢性咽炎、咽易感症、咽部良性肿瘤等疾病。但在临床上部分病人是恶性肿瘤,也可出现咽异物感症状。
一般情况下咽喉异物感持续一年是良性病变的情况多见,如果是恶性病变,一般不会持续一年。所以从时间角度考虑,咽喉异物感持续一年良性病变可能性较大,但也不能除外有恶性病变。所以在临床如果病人持续有异物感,应尽早到医院就诊,通过喉镜检查明确诊断。
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鼻窦疼怎么回事
刘涛
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻窦疼在临床上主要有以下几个方面:
1、炎症:如急性鼻窦炎,患者劳累或在不适的环境中停留时间过长,会发生急性上呼吸道感染,可出现急性鼻窦炎,这时窦炎会疼,且在临床上中最常见的是炎症引起的鼻窦疼痛;
2、占位:出现占位可引起鼻窦疼痛,而肿瘤类型不同,患者疼痛程度也不同;
3、神经性疼痛:如局部三叉神经痛可表现为鼻窦局部疼痛。
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甲状腺乳头状癌手术后可以怀孕吗
刘涛
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
患者甲状腺癌做全切以后,病人要口服甲状腺素片。如果甲状旁腺被切除以后会出现低钙,患者要进行补钙。理论上通常在补甲状腺素、补钙情况下,经过术后一段时间恢复后,患者可以怀孕。一般手术后半年到一年,患者理论上可怀孕,不会产生太大影响。
而在怀孕期间患者应密切监测甲状腺素T3、T4、促甲状腺激素TSH、钙水平,使其保持在正常范围。如果各项指标均控制良好,则甲状腺乳头状癌手术后对怀孕无太大影响。
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甲状腺癌的分类
刘涛
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
甲状腺癌在临床上共分为四类,甲状腺乳头状癌,又称乳头状腺癌,以及甲状腺髓样癌、滤泡状癌、未分化癌。
在临床最常见的甲状腺癌是甲状腺乳头状癌,大概能够占到发病率的80%-90%。第二种较常见的甲状腺癌是滤泡状癌,大概能占10%或15%。第三种甲状腺癌为髓样癌,大概能占到5%,最少见的甲状腺癌称为甲状腺未分化癌。从甲状腺癌恶性程度分析,甲状腺的乳头状癌恶性程度最低,在临床上首选手术治疗,患者生存率较高。
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半夜突然流鼻血是怎么回事
刘涛
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
在临床上,鼻腔出血是非常常见的症状。患者半夜流鼻血因年龄不同、病因不同,可有很大不同,如在临床上较常见或小孩多见因鼻腔局部干燥导致,即干燥性鼻炎。鼻腔由于气流冲击,黏膜出现破裂时会有少量出血。
如果患者鼻腔出血量较大,则需考虑是否有其他问题,如局部出现异物可引起出血。另外患儿或患者出现血液方面问题,首先表现为鼻子出血。所以鼻子出血要根据患者出血量多少、年龄不同,进行相应检查和明确诊断。
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甲状腺癌得病的原因
刘涛
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
甲状腺癌与其它癌相同,真正病因目前尚未明确,但是在临床上认为其有很多诱因,具体如下:
1、饮食,10-20年以前,国家已经推行碘盐摄入,有部分患者可能与碘盐摄入有关;
2、受射线影响,如过去在二战时,原子弹爆炸或其它核事故时的幸存者,患各种癌的几率较正常人会大,而其中患甲状腺癌的病人也曾有过报道。
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