心胸外科科室相关科普
前间壁心肌梗死能治吗
付庆林
主任医师
心血管外科
前间壁心肌梗死是一种严重的心脏疾病,可以治疗,但并不能够彻底治愈。这主要是因为心肌梗死的本质是心脏冠状动脉内血栓形成,堵塞血管,导致心肌缺血性坏死。而且已经坏死的心肌细胞无法再恢复正常,只能被纤维组织代替,所以已经形成的心肌梗死区域无法再完全恢复正常。 尽管心肌梗死无法彻底治愈,但如果得到及时的治疗,对于缓解症状、减轻病情、保护心脏功能以及提高患者的生存质量具有非常重要的作用。治疗的主要目标是尽快恢复心肌的供血,缩小坏死范围,并保护心脏的功能。 同时,治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。对于药物治疗方面,患者可以使用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物以及β受体阻滞剂等,这些药物能够防止血栓形成,改善心肌供血,减轻症状。而手术治疗则包括经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路搭桥术等,这些方法能够迅速恢复心肌的供血,改善心脏功能。 心肌梗死的治疗是一个长期的过程,患者需要遵循医生的建议,按时服药,并进行定期的心脏评估。患者还需要注意改善生活方式,如限盐、运动、减轻体重、减小工作压力等,以预防心肌梗死的再次发生。所以,对于心肌梗死的患者来说,及早就医、遵循医嘱、改善生活方式非常重要,有助于改善预后。
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2024-10-18
年轻人窦性心动过缓是什么原因
付庆林
主任医师
心血管外科
年轻人窦性心动过缓的原因多种多样,主要包括长期体育锻炼、睡眠状态不佳、精神压力大、药物因素、高钾血症、甲状腺功能减退症等。 1、长期体育锻炼: 长期进行高强度体育训练的年轻人,如运动员和重体力劳动者,由于心脏功能增强,心肌收缩力提高,每搏输出量增加,所以心率可能自然降低以满足身体需求。 2、睡眠状态不佳: 在深度睡眠期间,身体的代谢需求降低,心脏的跳动会相应减慢,从而出现窦性心动过缓。这是正常的生理调节机制,有助于节省能量和恢复身体机能。 3、精神压力大: 导致迷走神经张力增高,进而抑制心脏的节律,引起窦性心动过缓。 4、药物因素: 某些药物,如β受体阻滞剂(用于治疗高血压、心脏病等)、镇静剂、抗抑郁药等,可能导致心率减慢。 5、高钾血症: 电解质紊乱可能导致窦性心动过缓,因为电解质在维持心脏正常电生理活动中起着重要作用,一旦失衡就可能影响心脏的节律。 6、甲状腺功能减退症: 由于甲状腺激素分泌不足,可能导致心率减慢、代谢率降低等症状。 7、病态窦房结综合征: 可能导致心脏传导功能异常和受损,进而引起窦性心动过缓。 神经系统疾病,如脑膜炎、脑出血等引起的颅内压升高,也可能导致窦性心动过缓。对于生理性的窦性心动过缓,一般无需特殊处理。而对于病理性的窦性心动过缓,则需要及时就医,查明原因并采取相应的治疗措施。
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2024-10-18
心脏消融术是什么手术
赵东
主任医师
心外科
心脏消融术的全称为心脏射频消融术,是一种先进的介入性手术,主要用于治疗心律失常,如心房颤动(房颤)、室上性心动过速(室上速)和室性心动过速(室速)等,能够为患者带来明显的疗效和生活质量的提升。 心脏消融术利用高频电流的热能效应,通过导管将射频能量精确传送到心脏内异常电活动的起源点或传导路径。在心脏电生理检查的引导下,医生能够准确定位异常电活动的位置,然后启动射频消融仪,释放高频电能。这些能量会使病变的心肌细胞发生变性、脱水和坏死,从而阻断异常电信号的传导,恢复心脏的正常电活动。 心脏消融术具有创伤小、恢复快、成功率高等优点。手术过程中,患者通常处于局部麻醉状态,所以手术过程中不会感到疼痛。手术后,患者通常只需短暂住院观察,即可恢复正常生活和工作。该手术的成功率较高,能够有效改善心律失常患者的症状和生活质量。 需要注意的是,心脏消融术也存在一定的风险,如血管出血、血栓形成、心包填塞以及可能的心肌损伤等。这些风险通常与手术操作、患者个体差异以及术后护理等因素有关。所以在手术之前,医生会对患者进行全面的评估和准备,以降低手术风险。同时,患者在术后也需要密切监测和护理,以确保手术的成功和身体的恢复。
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2024-10-18
心脏消融手术
赵东
主任医师
心外科
心脏消融手术又称心脏射频消融术,是一种针对心律失常的有效治疗手段。该手术通过导管将高频电流引入心脏,利用电流产生的热能破坏异常电活动的起源点或传导路径,从而达到治疗心律失常的目的。 手术过程通常在局部麻醉下进行,医生会在手臂、颈部或腹股沟等部位的皮肤上做一个小切口,然后穿刺对应的静脉或动脉血管,将导管插入心腔内。导管能够准确到达病变部位,利用射频消融仪发出的高频热能进行消融治疗,使病变的心肌细胞变性、坏死,从而阻断异常电信号的传导。 心脏消融手术具有创伤小、恢复快、成功率高等优点。手术后,患者通常只需要短暂的住院时间,就可以出院正常生活和工作。但是手术也存在一定的风险,如血管出血、过度消融、心包填塞等。这些风险主要来源于血管穿刺和消融过程中的放电现象,所以需要在术前进行充分的准备和评估,术后也需要密切监测和护理。 在手术后的恢复期间,患者需要注意休息与活动,避免剧烈运动,以防止血栓形成。同时需要服用抗凝药物一段时间,以减少血栓形成的风险。患者还需要定期进行心电图、心脏彩超等检查,以监测心脏的恢复情况和及时发现可能的并发症。 患者在手术前应该充分了解手术的风险和注意事项,术后也需要遵医嘱进行恢复和护理,以确保手术的成功和患者的健康。
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2024-10-18
封堵手术后多久能跟心脏长在一起
赵东
主任医师
心外科
封堵手术后与心脏融合的时间并非固定不变,而是一个大致的范围。在大多数情况下,这一过程通常需要3至6个月的时间。但是具体的时间还需要根据患者的具体情况和医生的评估来确定。这一时间段内,封堵器会逐渐与周围的心血管组织融为一体,形成一层内皮化的保护层,从而确保封堵效果的持久与稳定。 封堵手术通常用于治疗先天性心脏病、心脏瓣膜病等疾病,通过介入手段将封堵器植入心脏中,以此来改善心脏结构异常或者缓解疾病的症状。封堵手术后,封堵器需要与心脏组织发生一系列生物相容性和愈合反应。 同时,在封堵器植入后的初期,周围的心血管组织会开始对其进行识别和反应。随着时间的推移,这些组织可能会逐渐向封堵器表面迁移、增殖,并分泌细胞外基质,从而形成一层新的内皮层,这一过程被称为内皮化,是封堵器与心脏组织融合的关键步骤。 在内皮化完成后,封堵器与心脏组织之间将形成紧密的结合,从而确保封堵效果的持久性。需要注意的是,内皮化的速度和程度因个体差异而异,受到患者年龄、病情严重程度、术后护理以及封堵器类型等多种因素的影响。所以在封堵手术后,封堵器与心脏组织的融合是一个复杂而缓慢的过程,需要患者耐心等待并遵循医生的建议进行术后护理和复查。
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2024-10-18
心脏搭桥手术
赵东
主任医师
心外科
心脏搭桥手术是一种用于治疗严重冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要外科手术方法。当冠状动脉出现严重狭窄或堵塞,导致心肌供血不足,引发心绞痛、心肌梗死等严重心脏疾病时,心脏搭桥手术就成为一种有效的治疗手段。 手术过程中,医生会从患者身体的其他部位,通常是腿部的大隐静脉或胸部的内乳动脉取下一段血管,然后将其连接在冠状动脉狭窄或堵塞部位的上游和下游,让血液绕过狭窄或堵塞的部位,重新为心肌提供充足的血液供应。 心脏搭桥手术可以有效地缓解心绞痛症状,提高患者的生活质量,许多患者在接受手术后,心绞痛发作的频率和程度明显降低,甚至完全消失。同时,手术也可以改善心肌的供血状况,降低心肌梗死的发生风险,延长患者的寿命。 但是,心脏搭桥手术也存在一定的风险和挑战。手术本身是一种大型的外科手术,对患者的身体有一定的创伤,术后可能会出现一些并发症,如感染、出血、心律失常、肾功能不全等。患者在手术后还需要长期服用抗血小板聚集药物、降脂药物等,以防止血管再次狭窄或堵塞。 在决定是否进行心脏搭桥手术时,医生会综合考虑患者的病情、身体状况、手术风险等因素,为患者制定最适合的治疗方案。患者在手术后也需要积极配合医生的治疗和康复指导,保持健康的生活方式,以提高手术的效果和长期预后。
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2024-10-18
动脉斑块的组成
赵东
主任医师
心外科
动脉斑块也称为动脉血管斑块,是一种常见的血管疾病。其是在动脉血管内壁上形成的固定沉积物,主要物质组成包括胆固醇、脂质、钙盐、纤维组织等。 1、胆固醇: 特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),这是动脉斑块中主要的脂质成分。当动脉内皮受损时,LDL-C可以渗透到动脉壁中,并在损伤处沉积,这是斑块形成的关键步骤; 2、脂质: 除了胆固醇外,动脉斑块中还包含其他脂质成分,如甘油三酯等。这些脂质与胆固醇一起,在动脉壁上形成沉积物; 3、钙盐: 随着时间的推移,动脉斑块中的胆固醇和其他物质可以逐渐钙化,形成钙化斑,使斑块变得更加坚硬和稳定; 4、纤维组织: 动脉斑块中还包含大量的纤维组织,这些纤维组织主要由胶原蛋白等蛋白质构成,为斑块提供了结构支持。 5、其他: 除了上述主要成分外,动脉斑块中还可能包含其他物质,如出血、炎性细胞浸润等,这些物质的存在进一步加剧了斑块的复杂性和稳定性。 动脉斑块的形成是一个复杂的过程,涉及多种物质的沉积和相互作用,这些斑块可以逐渐增大,导致动脉狭窄或闭塞,进而影响血液流动和组织供血。对于动脉斑块的治疗和预防需要综合考虑多种因素,包括控制血脂、血压、血糖等危险因素,以及采用健康的生活方式和必要的药物治疗。
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2024-10-18
左房大什么意思
付庆林
主任医师
心血管外科
左房大即左心房增大,指左心房的内径或容积超过了正常范围,这种增大可能是由于心脏结构和功能的异常改变所导致的。左心房是心脏的一个重要部分,位于心脏的左上方,主要功能是收集来自肺部的富含氧气的血液,并通过二尖瓣将其排入左心室。 左房大的成因多种多样,主要包括长期高血压会使左心室压力负荷增加,进而导致左心房压力升高,引起左心房代偿性增大。心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄或关闭不全,会导致左心房内血液排出受阻或反流,从而引起左房增大。同时,持续性房颤会使心房肌的电生理和机械活动发生紊乱,导致心房肌重构,表现为左心房增大。心肌病如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,也会影响心脏的整体结构和功能,导致左心房受累而增大。 同时,左房大的患者除了可能在心脏超声检查中发现异常外,还可能伴随一系列临床表现,如心悸、胸闷、气短、乏力等。心房颤动等心律失常的发作也可能增加患者的不适感。随着病情的进展,左房增大还可能引起更严重的并发症,如肺淤血、心力衰竭等。左房大的诊断主要依赖于医学影像学检查,如超声心动图、心电图及X线胸片等。 左房大是一种病理性改变,一般无法自愈,需要根据病情在医生指导下进行治疗纠正,以控制病情进展。患者在日常生活中也应注意保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、控制血压、适量运动等,以减轻心脏负担,延缓病情发展。
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2024-10-18
动脉出血表现
付庆林
主任医师
心血管外科
动脉出血是一种紧急且严重的医疗状况,其表现通常与出血的量和速度密切相关,主要包括出血颜色鲜红、喷射状出血、出血速度快、血压下降等。 1、出血颜色鲜红: 动脉血富含氧气,所以出血时血液颜色呈现为鲜红色,与静脉血的暗红色形成鲜明对比。 2、喷射状出血: 由于动脉血管内压力高,一旦破裂,血液会呈喷射状迅速流出,出血量通常较大且难以自行止住。 3、出血速度快: 动脉出血的速度非常快,特别是在重要动脉如颈动脉、股动脉等破裂时,出血速度更为迅猛。 4、面色苍白: 大量失血会导致皮肤和黏膜失去血色,变得苍白无华,同时血液循环不良,四肢温度降低,出现冰冷的感觉。 5、头晕心慌: 由于大量失血,脑部供血不足,患者会出现头晕、眼花甚至昏厥的症状;同时,失血引起心脏代偿性加快跳动,以维持血液循环,从而出现心慌、心悸的感觉。 6、血压下降: 血容量急剧减少会导致血压迅速下降,同时心脏为弥补血容量的不足会加快跳动,使脉搏变得细速而微弱。 动脉出血还可能伴随其他症状,如呕吐、出汗、疲乏等。遇到动脉出血时,应立即采取紧急止血措施,如使用干净的纱布、毛巾或绷带等紧压出血部位,并尽快送往医院救治。对于四肢的动脉出血,可在伤口上方用止血带绑扎,但要注意记录绑扎时间,每隔一段时间放松一次,以避免肢体缺血坏死。同时,保持出血部位的清洁卫生,避免感染。
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2024-10-18
左房扩大是什么原因
付庆林
主任医师
心血管外科
左房扩大是指心脏的左心房的体积出现增大,这一现象可能由多种原因导致,常见的原因主要包括高血压、冠心病、风湿性心脏病、左心衰竭、主动脉狭窄等。 1、高血压: 长期高血压且血压控制不佳会导致动脉压力增高,左心房负荷增加。为了应对这种增加的负荷,左心房会逐渐发生向心性的肥厚,进而出现左房扩大的情况。 2、冠心病: 冠心病患者由于冠状动脉严重狭窄,导致心肌供血不足,心脏泵血功能受损。这会使心脏的负荷增加,进而引起左心房和左心室的增大。 3、风湿性心脏病: 风湿性心脏病主要累及二尖瓣,导致二尖瓣狭窄伴有关闭不全。这种瓣膜病变会使左心房压力升高,进而引起左房扩大。 4、左心衰竭: 左心衰竭时,心肌收缩力降低,左心室内血液射向外周的量减少,导致左心室内血容量增加、压力增大。在心脏的舒张期,从左心房流向左心室的血流量减少,长时间如此会导致左心房增大。 5、主动脉狭窄: 主动脉狭窄可由风湿性心脏病、先天性主动脉瓣发育异常或心脏外伤等原因导致。主动脉瓣狭窄会使左心室排血受阻,左心室压力增加,进而引起左心房扩大。 如果出现左房扩大的情况且伴随其他症状,应及时就医并遵医嘱进行治疗。同时,也建议患者保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于预防左房扩大。
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2024-10-18