傅自力的科普
风湿抽血需要空腹吗
傅自力
主任医师
风湿免疫科
风湿病的患者做检查是否需要空腹依据具体情况而定,比如这一次检查风湿病,仅是为明确诊断而查血清抗体,并不需要空腹。但是如果考虑到用药因素、肝功能是否正常、肝脏是否有所病变,此时要空腹。因为空腹可更准确,如果进食之后,肝脏生化可发生改变,可导致化验结果不准确。 还有进食之后,肝脏超声的检查也可受限制。所以风湿病的患者,化验的时候尽量空腹比较好。如果风湿病的患者复诊,需要进行常规检查时建议要空腹,因为进食可影响到化验检查项目的准确性。
13.17万
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2023-11-25
脚背痛风的症状
傅自力
主任医师
风湿免疫科
痛风是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍导致的一种疾病,累及到脚背、第一跖趾关节、脚踝关节等而发病。累及到脚背的时候,会出现脚背红、肿、热、痛,通常是夜间或者凌晨发病。24小时症状达到高峰,疼痛呈刀割样,比较剧烈。所以痛风是疼痛之冠,来去较快。通常1天之内达到高峰,自然病程不超过2周,2周以后通常多能自限。在出现疼痛的时候可以冷敷,也可以用非甾体类药物止痛。 急性期之后会进入缓解期,此时应该口服降尿酸的药物进行治疗。降尿酸的药物又分为抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物,临床上多用抑制尿酸生成的药物是别嘌呤醇和非布司他,促进尿酸排泄的药物现在多用苯溴马隆。所以当出现脚背痛风的时候,首先抑制疼痛、缓解疼痛,2周之后再口服降尿酸的药物维持治疗。
13.19万
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2023-11-24
膝盖及以下发凉什么原因
傅自力
主任医师
风湿免疫科
膝盖及以下的小腿和足发凉,通常分成以下两种情况: 1、血管的供血问题,尤其是动脉血管狭窄或者动脉血管炎的情况,因为血供减少而造成皮温下降、发凉。此时通过触及足背动脉或者行双下肢动脉血管超声,能够明确是否因为血管原因所导致; 2、周围神经感觉异常可造成发凉,比如糖尿病神经病变,还有类风湿关节炎、干燥综合征等结缔组织病所导致的周围神经炎,而出现神经感觉异常,导致发凉。
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2023-11-22
类风湿性关节炎需要注意什么
傅自力
主任医师
风湿免疫科
类风湿关节炎患者应注意应该及时诊断和治疗、定期复查,而且要长期用药。在临床中经常可发现类风湿关节炎的病人自行停药,关键是类风湿关节炎不仅是关节疾病,更是全身性免疫性疾病,可累及到全身的各个脏器。类风湿关节炎患者一定要注意以下事项: 1、正规诊治、规律用药、定期复查; 2、手指功能锻炼,比如做手指活动,还有细微动作的完成,有意识增加手的动作功能锻炼,而避免出现关节强直、融合,出现手指关节的功能丧失; 3、注意保暖、避免劳累,尽量避免长期进行手指工作,如学习乐器或者电脑,或IT行业的患者,一定要注意及时休息。 总而言之,类风湿关节炎病人一定要注意定期复查、长期用药,还要进行关节的功能锻炼和保暖。
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2023-11-20
强直性脊柱炎不治会怎么样
傅自力
主任医师
风湿免疫科
强直性脊柱炎是致残不致命的疾病,如果不治疗可出现以下情况: 1、身体残疾,最先出现驼背、弯腰,而后可出现颈部强直,即颈部左右前后的活动强直,所以这类患者到后期不能向上仰望; 2、虹膜睫状体炎症,严重的时候可影响到视力,出现视力下降,更严重的时候可出现失明; 3、胸廓固定,出现限制性呼吸困难,出现胸憋、气紧,而且运动不能耐受,即如果上楼梯、爬山等可出现胸憋、气紧的现象; 4、整个脊柱椎体强直,而影响到生活质量。
10.57万
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2023-11-19
混合结缔组织病不吃激素可以吗
傅自力
主任医师
风湿免疫科
混合结缔组织病不一定必须使用激素治疗,混合结缔组织病是一类累及到皮肤、肌肉和关节等的疾病,表现肌酶升高、皮肤硬化、雷诺现象、肺动脉高压、关节肿痛等。混合结缔组织病是否要用激素,应该依据具体的病情而定。 有一部分混合结缔组织病可以不用激素,比如仅仅有关节症状、皮肤症状,而没有出现肺动脉高压、肌炎症状、肌酶升高,这部分病人可以单用慢作用药做治疗。定期复查观察,依照疾病的具体情况,再决定是否加用激素。另一部分,如果混合性结缔组织病合并有脏器受损,尤其肺动脉高压或者肌肉病变,此时一定要用激素治疗。
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2023-11-10
手痛风是什么引起
傅自力
主任医师
风湿免疫科
手部痛风是因为体内的尿酸盐结晶沉积在手指关节和皮下,引起吞噬细胞聚集,释放出炎症因子而造成红、肿、热、痛的症状。这种情况通常提示痛风的时间相对较长,患者应该注意尿酸控制达标。尿酸的控制分为两个部分,痛风患者如果没有危险因素,血尿酸应该控制在360μmol/L以下;如果合并有高血压、高血糖、肥胖等危险因素,或者痛有风石,患者要把血尿酸值控制在300μmol/L以下。 如果痛风累及到手的小关节而出现红、肿、热、痛症状,称为手部痛风。但是手部痛风不是专业名词,是痛风的临床表现之一。痛风表现最常见的是第一跖趾关节的肿胀、疼痛,然后会逐渐累及到足背、踝关节、膝关节和手的小关节。出现这种情况的时候,应该注意及时给予非甾体类药物、秋水仙碱等治疗,必要的时候可以给予糖皮质激素治疗。但是糖皮质激素的治疗一定要注意副作用,时间通常不超过1周,应该小剂量、短时间使用;同时应该监测血压、血糖等化验指标的情况,再决定手痛风的下一步治疗。
11.55万
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2023-11-08
风湿关节炎能治愈吗
傅自力
主任医师
风湿免疫科
风湿关节炎一定要清楚是哪一类,如果是风湿性关节炎,可以治愈;如果是风湿病所导致的关节炎,不能治愈,只能维持,且只能通过定期复查、定期随诊,以达到稳定和缓解风湿关节炎病情。 风湿关节炎曾经称风湿性关节炎,风湿性关节炎是风湿热疾病的关节的一种改变,可出现大关节红肿,疼痛呈游走性,是变态反应,可以治愈。其是因为链球菌感染而导致的一类疾病,所以这种情况下可治愈。第二种情况,风湿关节炎如果是因为结缔组织病所导致的关节炎,或者是强直性脊柱炎导致的关节炎,不能治愈,只能控制,需要长期服用慢作用的药物或者生物制剂治疗。
11.19万
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2023-11-04
足贴对痛风有效果吗
傅自力
主任医师
风湿免疫科
痛风足贴的种类有较多,但是对痛风能起到作用的足贴有两个部分: 1、含有非甾体类药物的贴剂,比如氟比洛芬贴剂,可以通过皮肤把非甾体类的药物吸收到病患部位,从而能达到消炎镇痛的作用; 2、部分足贴起到改善循环的作用,通过改善循环,可以使局部的尿酸盐结晶和全身的血液加快循环,从而缓解尿酸盐聚集,能够减少吞噬细胞的趋化作用,从而减少炎症因子的作用而缓解疼痛。 所以具有以上两个方面的作用的足贴可应用,如果足贴含有其它成分的药物,目前不推荐使用。通常痛风的病人还是要用冰敷,再用非甾体类药物、糖皮质激素做急性期治疗,因为足贴只能是起辅助作用。
8.94万
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2023-10-30
结缔组织病可以治愈吗
傅自力
主任医师
风湿免疫科
结缔组织病通常不可以治愈,到目前为止,结缔组织病的病因并没有完全明确,只是发现结缔组织病和环境、遗传、感染、自身免疫有关系,还有未知的原因可导致疾病继续发生发展,所以通常不能治愈。 但是结缔组织病通过治疗可以维持长期缓解,而达到带病生存的状态,比如高血压、糖尿病都是不能治愈的疾病,但是都可健康或者病情稳定的从事生活和工作。所以当患有结缔组织病的时候,一定要定期复查,要根据医生的意见和治疗方案调整自己的用药,争取使病情长期平稳而不要反复发作,否则可影响疾病的预后。
9.23万
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2023-10-30