
系统性血管炎能治愈吗
刘秀梅
主任医师
风湿免疫科
目前认为系统性血管炎属于自身免疫性疾病,无法做到根治,大多数患者需要在医生指导下进行疾病缓解。
系统性血管炎总治疗原则是在疾病诊断后,根据患者具体病情选择治疗药物剂量,进行个体化治疗。选择药物最常用或基础治疗用药是糖皮质激素,配合免疫抑制剂进行长期治疗,在正规治疗下,大多数患者病情可以缓解。
在大血管炎疾病中,患者相对预后较好,5年生存率可以达到90%以上。但小血管炎患者预后相对较差,据统计5年生存率在38%-80%,此病预后取决于受累脏器情况和疾病诊断治疗时间。
9.91万
21
血沉不高会得风湿热吗
刘秀梅
主任医师
风湿免疫科
血沉高低和风湿热发病没有决定性相关作用。血沉属于炎症指标,风湿热是由于咽部A组乙型溶血性链球菌感染以后导致反复发作的全身性结缔组织性炎症。患者可以出现心脏心肌炎、瓣膜炎、皮肤及皮下组织结节;严重可以影响内脏,例如肺脏、肾脏等。风湿热急性期大概80%患者可以出现血沉和C-反应蛋白升高。
血沉是指红细胞在一定条件下沉降的速度,正常情况红细胞膜表面带有负电荷,相互排斥、悬浮在血液内部,下沉较为缓慢。但病理情况下,由于血浆成分改变或红细胞叠加,沉降速度增快,称为血沉增快。
血沉增高临床主要见于炎症状态或各种原因导致的免疫球蛋白升高,属于疾病一种状态,不是病因。所以血沉正常不能排除风湿热,只属于风湿热疾病活动指标。
9.88万
102
系统性血管炎激素治疗的疗程
刘秀梅
主任医师
风湿免疫科
糖皮质激素临床使用时间需要根据患者具体情况、具体病情变化、用药治疗效果决定。
目前大多数系统性血管炎治疗首选糖皮质激素,此药属于主要治疗药物,通常用于基础治疗。目前治疗手段的目的主要是使疾病得以控制,再进行长期治疗,达到疾病长期缓解,而不是疾病根治。
不同疾病使用激素剂量、时间不同,需要根据患者具体情况选择药物。需要在专科医生指导下,决定治疗方案。选用具有良好抗炎、抗免疫的药物,但存在较多副作用。
5.13万
103
类风湿性关节炎传染吗
刘秀梅
主任医师
风湿免疫科
类风湿关节炎不属于传染病,所以不会传染。目前病因尚不明确,发病机制较为复杂,属于自身免疫性疾病。发病是在遗传因素背景上,在一定环境因素作用下,环境因素可能是感染、吸烟、寒冷、潮湿等作用引起机体免疫功能异常,引起一系列免疫反应,最终可以导致关节滑膜炎症、关节软骨和骨破坏。所以类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,不属于传染病,不会传染。
类风湿关节炎目前治疗较为有效,如果在医生指导下积极进行治疗,还可以控制达到长期缓解。所以日常生活中需要积极配合医生按时服药,按时到医院复诊。避免劳累、避免感冒、增强体质、注意休息、注意活动,注意关节功能锻炼,通常可以取得良好治疗效果。
5.14万
13
系统性血管炎会遗传吗
刘秀梅
主任医师
风湿免疫科
系统性血管炎存在遗传倾向,但不属于传染病。目前认为系统性血管炎属于一种免疫性疾病,具体病因尚不明确,发病机制较为复杂。目前认为此疾病在一定遗传背景上具有潜在免疫异常易感者,同时在环境因素作用下可能会导致机体免疫反应,产生疾病。
临床系统性血管炎根据受累血管大小和类型可以分为7大类、几十种疾病。临床系统性血管炎需要进行积极治疗,因为全身存在血管,如果发生炎症可以出现血管破坏,导致机体组织损伤。更严重是脏器损伤,例如肺脏、神经系统、肾脏,大部分属于不可逆损伤。所以,诊断系统性血管炎以后,需要进行积极合理治疗。
5.85万
395
痛风发作时怎么缓解
刘秀梅
主任医师
风湿免疫科
急性痛风发作处理主要有以下几点:
1、药物主要包括非甾体类药物、秋水仙碱和糖皮质激素,用药原则是尽早,即关节症状出现最早期尽快用药且用量充足,可以较快将炎症给予控制;
2、炎症控制以后需要进行长期降尿酸治疗,预防复发;
3、秋水仙碱大多数可能引起中毒症状,例如腹泻。非甾体类药物,例如布洛芬、洛索洛芬、西乐葆、依托考昔、双氯芬酸钠缓释片等,可以进行治疗;还可以选用糖皮质激素,属于良好消炎药物。
选用药物时最好建议患者和专科医生充分沟通。因为不同药物副作用不同,所以应该听从医生建议。
