肝硬化腹水是肝硬化失代偿期病情加重的标志，所以一旦出现肝硬化腹水，临床要严加注意，肝硬化腹水治疗包括以下几个方面： 1、限制水钠摄入，保证患者出量大于入量，主张患者进行低钠饮食； 2、腹水多半合并低蛋白血症，所以在治疗过程中要适当补充白蛋白，提高患者胶体渗透压，减轻水肿； 3、适当加用利尿剂，促进患者腹水通过肾脏排泄； 4、由于肝硬化腹水常合并腹腔感染，所以一旦出现腹腔感染，要及时加用抗感染治疗药物； 5、如果顽固性腹水或大量腹水已经影响患者呼吸，可以采取腹腔穿刺置管引流术，定期排放腹水，达到治疗腹水目的； 6、如果上述方式治疗效果不满意，还可以采取手术方式，肝硬化腹水手术微创方式主要是TIPS手术，目的主要为降低门静脉压力，减少腹水，由于肝硬化腹水容易反弹，所以即使腹水已经完全消退，也不能掉以轻心，需要定期到医院进行监测，避免腹水复发。

甲型肝炎是一种急性传染病，通常在起病前2周到谷丙转氨酶达到高峰之后的1周之内，均具有传染性，部分患者甚至发病后30天内都具有传染性。甲型肝炎传播途径主要是消化道传播，即粪-口途径，一旦水源或食物被污染，可以引起暴发性流行。1988年在上海曾经发生甲肝大流行，在4个月之内共出现31万甲肝病例，其发病原因是由于食用被粪便污染的毛蚶，毛蚶未煮熟，所以造成人群大流行。 在日常生活中，甲肝流行通常是散发病例，甲肝发病率和居住条件、卫生环境以及受教育程度密切相关，一般农村高于城市，发展中国家高于发达国家。因此，良好的个人卫生习惯，对于甲型肝炎的预防至关重要。

对于重度脂肪肝需要综合治疗，具体措施如下： 1、病因治疗：针对重度脂肪肝病因进行治疗，比如酗酒引起的脂肪肝，患者首先要戒酒，由于肥胖引起者，一定要适当减肥，由于药物引起者，要把引起脂肪肝的药物停服； 2、调整饮食结构：主张清淡和易消化饮食，尽量不要在体内堆积热量； 3、适当运动：脂肪肝的治疗实际是管住嘴、迈开腿，通过适当的运动防止体内热量过度堆积，运动方式有慢跑、快走、游泳等，选择适合自己的运动方式，坚持进行锻炼即可； 4、药物治疗：如果通过病因治疗、饮食调整以及运动，转氨酶下降不理想，还可以采取药物治疗，比如给予一定的降脂药、护肝保肝药，但是进行药物治疗一定要去正规医院接受医生指导，否则很容易造成药物性肝损害，加重肝脏负担。

肝硬化临床表现多种多样，不同阶段可以出现不同的症状和体征。肝硬化可以分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，具体如下： 1、大约有10%-20%的早期肝硬化，即代偿期肝硬化患者不出现任何临床表现，随着病情进展，有些患者可以表现为轻微食欲不振、乏力或腹部不适等症状，随着病情进一步发展，患者可以出现眼黄、尿黄、体重下降、全身消瘦、无力，以及浮肿等临床表现； 2、病情一旦发展到失代偿期，患者牙龈和鼻腔等部位容易出血，如果病情没有得到有效控制，随着疾病进一步发展，患者可以出现腹水、肝性脑病、肝肾综合征等，很多患者最终可因呕血、便血，以及肾功能衰竭等发生临床死亡。

乙肝病毒DNA是乙肝病毒复制和传染性的直接标志，乙肝病毒DNA检测一旦是阳性，即说明体内存在乙肝病毒，临床反映三方面内容，具体如下： 1、乙肝病毒DNA指标越高，说明乙肝病毒复制越活跃； 2、乙肝病毒DNA数值越高，说明患者传染性越强； 3、通过乙肝病毒DNA检测值的变化，可以确定患者的治疗效果，比如给患者实施抗病毒治疗方案，通过定期监测乙肝病毒DNA变化，可以判断治疗是否有效，如果在治疗过程中患者乙肝病毒DNA检测值逐步下降，直至在血中检测不到，说明治疗有效，如果经过治疗以后，乙肝病毒DNA检测值没有下降或下降缓慢，需要寻找未转阴的原因，如病毒变异、病毒耐药等，根据检测结果进一步调整治疗方案。

丙肝患者不一定患有艾滋病。丙肝和艾滋病是两种不同的疾病，二者的病原体不同，临床表现也不同。丙肝的病原体是丙型肝炎病毒，而艾滋病的病原体是艾滋病病毒。 丙肝和艾滋病的共同点是传播途径相同，丙肝和艾滋病都可以经血液、体液进行传播，如输血、针刺、共用牙刷、共用剃须刀、器官移植等。此外，血液透析以及性接触也可传播两种病毒。

乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原、表面抗体和核心抗体阳性，对于乙肝小三阳合并谷丙转氨酶偏高的原因有以下两种： 1、乙肝病毒出现前C区的变异，导致患者乙肝五项检查e抗原无法产生，但实际患者乙肝病毒DNA的载量很高，由于存在乙肝病毒的大量复制，造成肝细胞损害，就会导致谷丙转氨酶偏高； 2、虽然患者乙肝目前处于稳定期，但是如果患者合并其它肝脏损害疾病，比如脂肪肝、药物性肝损害、自身免疫性肝病等，均可能导致谷丙转氨酶升高。 不论是哪一种原因造成的谷丙转氨酶偏高，都需要根据病因进行综合治疗。

在临床检测肝功能时，通常用到的是肝功能系列，主要包括酶类、胆红素和白蛋白等主要指标。对于肝硬化患者而言，部分代偿期肝硬化患者指标可以不出现任何变化，在正常范围之内。而失代偿期肝硬化患者肝功能指标多数会出现明显变化，具体如下： 1、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶，以及胆碱酯酶等酶类发生变化，谷丙转氨酶和谷草转氨酶反映肝脏细胞受损程度，一般谷丙转氨酶要大于谷草转氨酶，一旦出现谷草转氨酶急剧升高，尤其是谷草转氨酶超过谷丙转氨酶，提示肝细胞受损严重，碱性磷酸酶反映胆汁淤积程度，所以胆汁淤积时常会有碱性磷酸酶升高，如果没有胆汁淤积时，碱性磷酸酶可能轻微或不升高，肝细胞癌碱性磷酸酶也可以升高，胆碱酯酶反映肝脏储备功能，所以胆碱酯酶下降越大，反映肝细胞损害程度越重，患者预后越差； 2、对于肝硬化患者而言，超过50%都会合并胆红素升高； 3、肝硬化患者大多可以出现白蛋白降低，白蛋白反映肝脏细胞合成功能，所以随着白蛋白下降，很多肝硬化患者会出现腹水等临床表现。

丙肝病毒感染途径主要有三种，具体如下： 1、输血和血制品：曾经是我国丙肝感染最主要的途径，输血后肝炎70%为丙肝，我国在1997年实施《献血法》，并且加大对丙肝筛查的力度，比如在输血前、手术和侵入性操作之前，都需要检测丙肝抗体，现在此种传播途径在我国已经不是丙肝的主要传播途径； 2、体液传播：如针刺、扎伤、手术意外伤害、共用牙刷、器官移植、血液透析等，都可以造成丙肝病毒感染； 3、性传播：丙肝病毒可以在夫妻之间感染，所以一旦夫妻一方发现体内有丙肝病毒，另一方也应做丙肝病毒检测。

肝硬化门脉高压治疗，具体如下： 1、病因治疗：如果肝硬化状况好转，门脉高压也会得到一定程度的好转，比如酗酒引起的肝硬化，首先要戒酒，如果是药物引起，首先要停止使用相关药物，如果是病毒性肝炎引起，要进行抗病毒治疗； 2、药物治疗：临床通常采用心得安减慢心率，减少心输出量，使门静脉血流减少，通过门静脉血流减少降低门静脉压力，但是有效率不高，仅为30%-40%，大部分患者没有效果； 3、手术治疗：常见手术方式是脾切除术加断流术，由于脾切除术加断流术术后常合并再出血或门静脉血栓，因此目前不是首选手术方式，另一个手术方式是TIPS手术，属于介入手术，指经颈静脉门体静脉支架分流术，治疗成功率较高，而且由于微创，患者创伤非常小，恢复较快，但是术后要注意肝性脑病的问题，还有一个手术方式是肝移植术，是治疗门静脉高压最彻底、最有效的方式，但是费用昂贵，而且要等待肝源的匹配。