急性肝炎分为急性病毒性肝炎和急性药物性肝炎，病毒性肝炎是指嗜肝病毒，比如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，现在还有其它病毒也可以引起肝脏损害，比如疱疹病毒、腮腺炎病毒、水痘病毒、麻疹病毒甚至巨细胞病毒等。 同时药物也可以引起肝脏损害，比如解热镇痛药、抗结核药物以及治疗甲状腺、糖尿病、精神病的药物和避孕药物等。除传统药物以外，中药引起肝脏损害的发生率呈逐渐上升趋势，所以需要引起足够重视，寻求正规的中医进行诊治。

乙肝病毒携带者病情是可以演变的，即最初可能为病毒携带者，但是随着疾病的进展，随着年龄增长，继而转变为肝炎状态。多数患者在最初就诊时，认为自己是携带者不会发生改变，而错过最佳的治疗时机。 所以乙肝病毒携带者，虽然不需要治疗，但一定要在专业医生指导下定期监测，进行判断，因为患者可能在没有察觉的情况下，携带状态已经发生转变。

乙肝病毒携带者存在自愈的可能性，但是比例非常低，所以对于慢性乙肝病毒携带者，需要定期到医院随访。如今新概念将携带者称为携带状态，即病情可以发生转变。 若患者为免疫耐受的携带状态，在出现抵抗力降低或感染时可以发生免疫突破，此时会由携带状态转变为肝炎状态，所以此类患者需要定期到医院做随访、监测、复诊，检查相关指标，如肝功能、腹部B超等，让医生判断是否为携带状态。

轻度酒精性脂肪肝时，多数患者没有症状，极少数患者会有右侧季肋区不适、乏力、营养不良的症状。体检时未发现有乙肝或者丙肝存在，但腹部B超存在异常，A超检查提示肝脏弹性已经超过正常界值，甚至肝功能检测转氨酶已经超过正常值2-3倍，但是此时患者没有任何症状。 所以出现轻度酒精性脂肪肝时千万不要忽视，一定要到医院进行相关的检查。

乙肝病毒核心抗体阳性，并不是一个保护性的抗体，所以提示既往存在乙肝病毒感染，或者是乙肝病毒急性感染的标志。 在临床中需要重点关注，若乙肝检查结果提示单纯核心抗体阳性，则患者有可能是低滴度的病毒感染。所以对于核心抗体阳性的患者，一定要定时监测，因为有可能是低滴度的感染，注意此时不要将这部分患者遗漏掉。

自身免疫性肝炎即自身免疫性肝病，内容包括较多，如PBC、PSC、AIH，临床多见PBC，这部分病人首先可能表现为皮肤瘙痒，因为肝内胆管的阻塞，直接胆红素升高，直接胆红素可溶于血，随血流到全身后可以刺激周围神经引起瘙痒症状，所以最先开始出现的症状是瘙痒。同时还可以伴发自身免疫的其它症状，比如干燥，这种病人表现口干，唾液分泌减少。 自身免疫性肝病因为本身是一个全身系统疾病，可能不单是肝脏的表现，现在临床中在治疗肝病的同时，也发现有其它系统的损害，如自身免疫性脑病、胃肠症状等。

沸水能杀死乙肝病毒，但是有一定条件，因为乙肝病毒的抵抗力非常强，对一般的高温、干燥、紫外线、低温都有抵抗力。通常100℃的水需要煮沸超过10分钟，65℃的水温度要维持10个小时才可以杀死乙肝病毒。 此外，高压蒸汽、过氧乙酸、苯扎溴铵也可以消灭乙肝病毒。总之，乙肝病毒很顽强，沸水可以将其消灭，但需要有一定条件，防护存在一定困难。

黄疸肝炎表示病人肝功能不正常、有黄疸。很多病毒可以引起黄疸肝炎，比如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。有黄疸、肝功能不正常，需要专业的医生进一步来检查到底是哪种肝炎，需做保肝治疗，不管是哪一型肝炎，保肝治疗是一样的，但是甲肝、戊肝，一般是急性的，不会转慢性，所以不需要抗病毒治疗，而乙肝、丙肝、丁肝是可以转为慢性，甚至肝硬化，所以需要进行抗病毒治疗。 对于不同的病毒型，最先开始的保肝治疗都是一致的，如保肝、退黄、降酶、保护肝细胞膜、抗氧化、清除自由基等。

单纯酒精肝不能传染，如果患者为乙肝病毒携带者或存在饮酒史，可以促使疾病进展为肝癌。如果患有酒精肝，则需要排除病毒性肝炎的可能，尤其病人有饮酒习惯，则免疫力会降低。 如正常人感染乙肝病毒、甲肝病毒，则属于阴性感染，将病毒排出体外后，病情即可恢复。但因为饮酒后抵抗力降低，感染乙肝病毒后，进而转变成慢性乙肝病毒感染状态，此时病情进展非常迅速，所以建议不要酗酒。

药物引起的肝损伤能否自愈需要根据损伤程度进行判定，药物引起的轻度肝损伤，停用致肝损伤的药物以后即可自愈。 中度或重度药物性肝损伤，停药可能无法达到自愈效果，所以要根据不同的情况来进行判定，如停药后肝损伤依旧无法自愈，此时还需要看病人病情的演变。同时患者发病除与药物本身有关外，还可能与病人自身遗传因素有关。