乙型病毒性肝炎临床上指的是慢性乙型病毒性肝炎，这部分患者一定要定期复查肝功能、乙肝五项、HBV-DNA、甲胎蛋白、腹部B超，腹部B超指的是肝、胆、胰、脾、双肾的B超以及肝硬度，从不同的角度评估乙肝病毒进入体内，对肝脏、机体造成损害的程度。这五项检查各有各的临床意义，互相不能替代。如部分患者查肝功还需要再查乙肝五项、DNA、甲胎蛋白，因为每一项都有各自的临床意义。 这五项相互之间也有关联，如乙肝五项是大三阳，DNA阳性，可能会有潜移默化的癌变过程，则要借助甲胎蛋白来评估。大三阳对机体肝脏损害的程度要用肝功能来评估。有无肝硬化、肝上结节有无恶变，最粗略的就要用腹部肝脏B超来做判断，如肝脏B超提示肝脏有弥漫性的网格状改变，提示有肝硬化的倾向，具体程度要做肝硬度，用较准确的标准来评定肝脏硬度是多少。

肝硬化到失代偿期治疗比较棘手，但随着医疗技术手段的先进，对失代偿期治疗有以下三个步骤： 1、内科综合治疗为基础，对于肝硬化失代偿期的患者来说，要有信心，内科保守治疗常用的方法首先要从自身做起，饮食、日常生活起居一定要规律，饮食要清淡、易消化，如低蛋白血症的患者一定要高蛋白软食，根据血糖情况适度加糖，如果没有低血糖频繁发生的情况下，建议正常饮食； 2、积极病因治疗，如因乙肝病毒感染引起的乙肝肝硬化肝功能失代偿期，HBV-DNA是阳性或乙肝表面抗原阳性，此时一定要找专业大夫积极的抗乙肝病毒治疗，如因丙肝病毒感染引起，丙肝RNA阳性也要积极的抗丙肝病毒治疗； 3、内科保守达不到治疗目标可辅助于人工肝治疗，如果人工肝治疗也达不到治疗目标，可以选择适当的时机、条件下进行肝移植，从而达到延长生存期，提高生活质量的目标。 内科保守治疗是一个综合方法，除注意饮食起居，不要喝酒，不要吃过硬、过坚、过烫的食物之外，并发症的治疗是较主要的一方面。常见并发症有腹水、上消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病、肝肺综合征，或合并自发性腹膜炎，或合并其它感染等并发症，积极治疗诊治并发症也是较主要的一个方法。

乙型肝炎病毒携带者分两种情况，一种情况是慢性HBV携带，指乙肝五项表现模式是大三阳，HBV-DNA阳性，肝功能正常，肝脏组织学即肝脏病理几乎没有炎症表现。这部分人群是慢性HBV携带；另一种携带指的是非活动性乙肝表面抗原携带，这部分人群指的是乙肝五项表现形式是小三阳，即E抗体阳性，表面抗原阳性，核心抗体阳性，HBV-DNA阴性，乙肝表面抗原低载量，同时还要满足肝功能连续每年检测两次以上持续正常，这部分人群是非活动性乙肝表面抗原携带。这两种状态分别是大三阳DNA阳性和小三阳DNA阴性，所以不能一概而论认为携带者就没有传染性。 有没有传染性、传染性的强弱主要是和DNA的阴、阳性有关系。DNA阳性传染性就强，这部分携带者是有传染性的；DNA阴性，传染性弱部分，这部分人群对外界的威胁相对来说要小部分，所以不能一概而论。

乙肝、脂肪肝是两种不同的肝病，可以并存，具体如下： 1、乙肝患者因肝功能异常接受治疗，治疗需要卧床休息、加强营养，短期内加强营养后，因饮食不科学导致过度脂肪堆积，而在乙肝感染的基础上合并脂肪肝； 2、慢性乙型肝炎患者在有乙肝的基础上，平时喝酒或进食大量高脂、高胆固醇食物，而出现酒精性或非酒精性脂肪肝，如乙肝与喝酒引起的酒精性脂肪肝同时合并，或者乙肝与过多摄取煎炸、高油脂的食物，或其它药物导致的脂肪肝并存。

乙肝的注意事项如下： 1、日常生活中一定要注意充足的休息，充足、合理的补充营养； 2、坚决不要喝酒，避免劳累，避免生闷气，避免一切可能引起肝功能损害的原因； 3、在治疗其它疾病需要用药时，一定要告知大夫有乙肝病毒的感染，避免使用肝毒性比较强的药物； 4、随着人民生活水平现提高，应尽量减少保健品的应用，不管任何原因，应尽可能的减少外源性的导致肝脏损害的原因； 5、感染乙肝病毒后要定期注意复查，找专业的传染科大夫定期复诊，给予专业的指导。

肝炎肝硬化从临床上可以分为肝功能代偿期和失代偿期，在代偿期基本上没有特异性的临床表现，在失代偿期可以出现各种各样的并发症，具体如下： 1、以门脉高压为主的并发症，最常见的有胸腹水，腹水可以伴发自发性的腹膜炎，还可以出现肝性脑病、食道-胃底静脉曲张破裂出血； 2、肝硬化导致肾脏血流不足后引起肾功能损害，即肝肾综合征的发生，也可以并发肝肺综合征； 3、肝病后期可出现肾病，合并营养不良、原发性肝癌等并发症。 对于肝炎肝硬化，一旦出现了并发症，需要积极的住院诊治，否则会贻误病情。

病毒性肝炎能否治好分情况而定，病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种肝炎，具体如下： 1、甲型和戊型多见于急性感染，不会有慢性化，在临床上可以治愈； 2、乙肝成年人急性感染完全可以治愈，但是如果在婴幼儿时期感染了乙肝病毒，85%-90%会转为慢性，慢性乙型肝炎现在完全可以长期控制病毒； 3、感染丙型肝炎病毒之后，慢性化的几率可达到50%-80%，但是随着抗病毒药物的问世，丙型肝炎目前认为完全可以治愈； 4、丁型肝炎病毒不会单独存在，通常要和乙肝病毒重叠或者同时感染，也完全可以控制。

乙型肝炎表面抗体简称乙肝抗体。乙肝抗体是乙肝病毒进入机体以后感染机体，针对乙肝表面抗原，机体产生的一种具有保护性的抗体，其为乙肝五项指标之一。乙肝五项是血清学标志，唯独只有这一项阳性是好的情况，即乙肝表面抗体阳性提示机体对乙肝病毒具有防御能力，不容易被乙肝病毒感染。 如果乙肝表面抗体是高滴度，就可以适当的中和进入体内的表面抗原而使机体免受乙肝病毒的感染，不会导肝功能损害。

乙肝的传染途径最常见的是血液、体液、性生活以及母婴垂直传播途径，只要皮肤、黏膜受损就有被感染的几率，和扎得深浅没有较大关系，与进入体内的乙肝病毒载量有关系。 被携带乙肝病毒血液的针头扎应进行意外暴露处理，首先要局部挤压血，然后用流动水或生理盐水反复冲洗。另外，要即刻的抽取血液化验乙肝五项、肝功能的情况，了解乙肝五项的情况。如果有乙肝表面抗体没有问题，进入体内的少量乙肝病毒可以被中和掉，也可以较放心的认为不会被感染。如果表面抗体是阴性，此时建议尽快到专业的医院或者是防疫站，立即注射乙肝高效加免疫球蛋白。如果不知道乙肝五项的情况，按阴性对待即可。

与乙肝患者一起共进餐没有任何问题，2019年版的《中国乙肝防治指南》特别地提出了，乙肝的传染途径最常见的是血液、体液、母婴垂直传播这三个途径。避免了这三个途径，被感染的几率就较小。和乙肝患者共进餐或者是共用卫生间，或者是共同在一个办公室握握手、浅度的接吻、礼节性的接吻，不会被感染。 但是在实际工作中或平常发现，确实存在和乙肝患者吃了一顿饭后不舒服的情况。乙肝感染是血液途径，吃饭从食物进入口腔到排出体外，要经过整个胃肠道的黏膜。如果此时胃肠道因过食过烫、过冷或者过硬的食物，或者口腔、胃肠道有溃疡，或其它原因引起黏膜损害后致血管暴露，当进食了含有乙肝病毒感染的食物，也就成了直接的血液途径，被感染的几率还是存在。通常而言只要胃肠道的黏膜完整，和乙肝患者或者携带者共进餐没有任何问题，没有被感染的风险。如经常和乙肝携带者或患者共同进餐的情况，仍建议分餐制比较合适。