吴世满的科普
间质性肺病该如何预防
吴世满
主任医师
呼吸与危重症医学科
间质性肺疾病是较复杂的疾病,诸多因素参与疾病发生、发展过程,间质性肺疾病预防措施具体如下: 1、如果有明显职业因素,需尽量减少职业暴露,如粉尘、煤烟味污染; 2、药物引起,需评估患者病情与药物应用之间的利弊,尽量减少导致纤维化的药物应用; 3、风湿免疫性疾病,需对风湿免疫相关疾病积极进行治疗,以减少急性全身性疾病引起的肺部反应,减少引起肺部间质纤维化; 4、吸烟,需积极戒烟,减少烟草相关的肺部间质性疾病的产生; 5、空气污染、PM2.5、粉尘等因素是引起间质性肺疾病的环境因素,所以提倡减少空气污染,戴口罩尽量减少污染物与刺激引起肺疾病的产生。
11.01万
62
2023-12-16
间质性肺病能治愈吗
吴世满
主任医师
呼吸与危重症医学科
间质性肺病是一种肺部慢性疾病,指间质性纤维化过程。间质性肺疾病通过积极治疗,可改善炎症反应,减轻或者阻止纤维化发展,达到改善生活质量、延长寿命的目的。如果发生肺部纤维化,逆转机会较小。 间质性肺病纤维化患者需保持乐观心态,积极配合医生,使用药物治疗,部分药物临床效过果较好。如吡非尼酮对间质性肺炎患者的纤维化,能起到延缓与减轻炎症反应,阻止纤维化发展过程,达到改善患者生活质量,延长寿命的作用。
11.16万
468
2023-12-10
胸腔积液护理措施
吴世满
主任医师
呼吸与危重症医学科
胸腔积液的护理措施具体如下: 1、叮嘱患者卧床休息,注意劳逸结合,需进食高蛋白、高营养的食物; 2、抽吸胸腔液体时护士需做好配合工作,帮助医生置单,抽吸液体需注意抽吸速度缓慢、均匀,以及观察患者的生命体征,患者呼吸是否均匀、有无脸色苍白、心率加快。如果患者胸腔积液出现呼吸困难、心悸气短,需注意给患者查血气分析,检查胸腔积液是否增加,还需注意处理; 3、密切关注患者生命体征变化,指导患者有效咳嗽,因胸腔积液患者有时胸部憋闷、胸部疼痛不能有效咳嗽,不能有效咳嗽就无法排出呼吸道分泌物或者痰液,所以需指导患者进行有效咳嗽,保持呼吸道通畅。同时还需做好心理疏导,让患者有良好的心态面对胸腔积液。
7.95万
362
2023-11-18
间质性肺疾病是怎么引起的
吴世满
主任医师
呼吸与危重症医学科
间质性肺疾病指肺间质产生病变。间质是肺泡与血管之间的成分,间质性肺疾病原因较多,属于组织疾病,常见原因具体如下: 1、常见尘肺、硅肺、霉肺、矽肺此类肺疾病; 2、药物,如胺碘酮、博来霉素等药物可以引起间质性疾病; 3、最常见原因为不明确的呼吸系统间质性肺疾病,间质性肺炎疾病原因目前并非特别明确; 4、间质性肺疾病与吸烟有关,所以戒烟是重要因素,应减少吸烟,减少肺部吸烟性相关的间质性肺疾病; 5、职业性因素、粉尘、PM2.5升高等,可能是引起间质性肺病的间接因素,所以需注意可能引起间质性肺疾病因素。
12.58万
416
2023-11-14
支气管炎快好征兆
吴世满
主任医师
呼吸与危重症医学科
支气管炎经治疗、休息、多饮水,症状会逐渐好转,如咳嗽明显减轻、痰量少,浓稠痰变稀薄,且易咳出。全身症状也会好转,如体温恢复正常、精神状态明显改善、食欲增加、乏力症状减轻,均为病情好转的征兆。但即使有好转征兆,也需按时进行药物治疗,保持休息、多饮水、保持乐观心态,还需戴口罩预防再次感冒或者支气管感染。 支气管炎有好转征兆后,需注意按时进食药,规律休息,规律生活、多饮水,避免再次感染。恢复期患者需养成良好的生活习惯,锻炼身体,增强体质,尽量避免支气管炎发生。
13.88万
282
2023-11-11
支扩咯血一般几天止血
吴世满
主任医师
呼吸与危重症医学科
支气管扩张咯血需观察是少量咯血、中等量咯血还是大量咯血,少量咯血指黏膜渗血或者小支气管黏膜出血,消炎的基础上止咳、止血,约2-3天能止血。但是中等量或者大量咯血,预示支气管动脉或者血管破裂,咳血时间较长,可能引起明显的大咳血,需引起临床重视。部分大咳血一次咯血量约50-100mL,会引起气道阻塞,出现不可预测的问题。 患者如果出现支气管扩张的大量咯血,需紧急进行处理,最常用处理方法为外科处理,切除支气管扩张出血的肺组织,还可以使用呼吸血管介入技术,通过血管介入方法,栓塞出血支气管动脉,也可以起到止血的作用。如果是轻度出血,一般用止血药即可。
10.95万
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2023-11-11
电子纤维支气管镜检查多长时间
吴世满
主任医师
呼吸与危重症医学科
电子支气管镜检查根据所患疾病、患者适应程度、敏感性不同,检查时间也不同。如果无问题,约5-10分钟可结束支气管检查。因声门不活跃,支气管镜进入气道后,观察大气道、气管、左右主支气管、右中间支气管、右上下叶支气管、左侧上下叶支气管。如果存在病变,需取活检,如气道肿瘤明确诊断,需取活检,活检可能时间稍长,需15-30分钟。 随着介入呼吸病学的发展,气道通过呼吸介入的方法解决呼吸道疾病成为一种趋势,被称为微创或者无创治疗手段。微创治疗手段用于大气道肿瘤、大气道狭窄,在硬支镜与软支镜配合使用的基础上消瘤,以及打通气道挽救患者生命,这种操作方式耗时较长。如果消瘤同时需置支架,可能需0.5-3小时。患者疾病、敏感性不同,对检查理解、配合方法不同,检查时间也不同。一般情况下,5-10分钟可解决问题,如果有疾病,需明确诊断,约0.5小时能结束检查,若需治疗,耗时更长约0.5-3小时。所以疾病不同,所需时间不同。
12.04万
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2023-10-28
急性支气管炎症状
吴世满
主任医师
呼吸与危重症医学科
急性支气管炎指上呼吸道感染产生支气管改变。初期症状较轻,后期可以出现发烧,体温约38-38.5℃,病程3-21天。急性支气管炎患者会出现咳嗽、咳痰,早期多为白色黏痰,后期多为黄痰,咳嗽加剧,有时伴有胸痛、发烧。 急性支气管炎患者需注意休息、多饮水,合并细菌感染患者需进行抗菌药物治疗,咳嗽较明显需进行止咳,如果体温升高超过38.5℃,需给予退烧药物,如布洛芬。如果轻度发烧,可以进行物理降温。
11.34万
439
2023-10-21
做纤维支气管镜取异物应注意什么
吴世满
主任医师
呼吸与危重症医学科
纤维支气管镜取异物较常见,异物类型包括水果皮、辣椒皮、注射器、笔帽等。目前取异物一般在硬镜基础上,用软镜进入气道取,但部分较小的异物,用软镜取异物。钳子取异物时,钳子需尽量栓在软镜活接孔内,取到异物时再从活接孔探出。如果钳子在纤支镜操作过程中经常探出,易触碰气道,引起气道损伤。 取异物后需注意异物形状,在术前需明确形状,取异物过程中避免让异物对气道产生损伤,尤其软镜取异物时,避免反复过声门,反复过声门也易引起气道损伤。如果软镜取异物较大,取到气管时可能引起气道阻塞。取异物在硬镜基础上软镜下取是最安全、最方便的方法。
11.71万
209
2023-10-20
间质性肺炎症状严重吗
吴世满
主任医师
呼吸与危重症医学科
间质性肺炎根据类型、疾病时期不同,严重程度不同。早期较清醒的间质性肺炎患者,可能无明显症状,或者剧烈活动后有呼吸困难或者咳嗽。进展到疾病后期有明显纤维化或者蜂窝肺,可能出现明显的进行性呼吸困难,日常生活可能无法自理。间质性肺炎主需的临床表现是咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难。 早期症状并非特别严重,后期随着疾病发展,症状逐渐明显,出现进行性呼吸困难,甚至生活无法自理,稍有动作呼吸困难、气短较严重,患者住院观察血氧饱和度,稍有动作就会下降。前期患者在安静状况下平躺,血氧饱和度约为90%,无明显呼吸困难、气短,小便或者活动,血氧饱和度会立即降低到40%-50%,所以进行性呼吸困难是主要临床表现。如果出现进行性呼吸困难,尤其是活动后或者日常工作有明显呼吸困难,一定要进行积极治疗,改善呼吸困难症状。
11.74万
4
2023-10-10