党小红的科普
肝硬化如何逆转与治疗
党小红
主任医师
消化内科
在肝硬化期,肝脏解剖组织学结构已经发生明显改变,所以通常难以逆转。在肝纤维化早期,应进行抗纤维化的治疗,去除病因,再控制肝纤维化的发展,以达到逆转的可能。 而肝硬化的治疗,一般根据肝硬化的程度制定方法。临床上将肝功能分为代偿期和失代偿期。肝脏储备功能比较强,有强大的代偿能力。比如一个人的肝脏捐献给别人,只需要捐献一半的肝脏,其他人就能用。即意味着自己留一半的肝脏就够用。所以正常情况下,只要30%的肝细胞在工作,就能满足日常需求。肝硬化代偿期,除了病因治疗外,应注意休息,保证充足营养,避免感冒及其他疾病的发生,以避免肝硬化的加重。除此之外,要控制病因,如酒精性肝硬化应戒酒。如是乙肝病毒、丙肝病毒感染,应进行抗病毒治疗。如是自身免疫性肝硬化,应做好相应的治疗。 一旦发展到失代偿期,肝功能的损害已达到60%-70%甚至以上,已经出现临床症状。且肝功能化验时已出现异常,有黄疸、腹水、消化道出血等并发症,则需到医院就诊或者住院治疗。故肝硬化的治疗包括一般治疗、保肝治疗,以及对并发症的治疗、病因治疗等。如果病情发展到终末期肝衰竭,应考虑肝移植。
13.24万
306
2023-12-14
肝区隐源性肝硬化怎么治
党小红
主任医师
消化内科
肝区隐源性肝硬化,医学上叫做隐源性肝硬化。隐源性肝硬化与肝硬化的治疗原则类似,首先去除病因,给予一般治疗,包括注意休息、补充营养,给予足够的热量、蛋白质、维生素。除此之外,如果有肝功能损害,出现转氨酶升高、黄疸的问题,应进行保肝、降黄治疗。如果出现腹水以及肝硬化的其它并发症,应针对并发症进行相应处理。 隐源性肝硬化是指原因不明的肝硬化,既不是酒精或非酒精性,也不是乙肝或丙肝等病毒性、自身免疫性、药物损害性及遗传性肝硬化。即肝硬化无法查到原因,但是有肝硬化的症状出现,即可归结为隐源性肝硬化。
10.29万
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2023-12-09
胃镜查幽门螺杆菌准吗
党小红
主任医师
消化内科
胃镜检查幽门螺杆菌是否准确,依情况而定。一般情况下,从胃镜下观察有没有幽门螺杆菌感染,可以根据胃黏膜的表现判断。如果有幽门螺杆菌感染,可出现胃炎的特征,感染后会造成胃黏膜变化的特征,因此可推测有幽门螺杆菌感染。 其次可以用试剂检测是否存在幽门螺杆菌,常用的有快速尿素酶试验。即在做胃镜的时候,取一块胃黏膜组织,化验是否有幽门螺杆菌感染。但是幽门螺杆菌在胃部并不是呈均匀弥散,而是呈局灶性的特征。即对一块胃黏膜取样,发现有幽门螺杆菌感染,可判断是阳性。但如果没有对病变部位胃黏膜取样,则提示为阴性,所以即使是阴性也不能排除有幽门螺杆菌感染,要结合是否有幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜炎症特征综合评估。故可通过胃镜的黏膜表现加快速尿素酶试验,来判断有没有幽门螺杆菌感染。除此之外可以病理切片化验,如果在病理上发现胃黏膜有幽门螺杆菌,即可诊断幽门螺杆菌感染。 综上而言,胃镜检查幽门螺杆菌,应结合镜下胃炎的特征、快速尿素酶检查结果,和病理上是否有幽门螺杆菌而定。三者综合考量后,其准确率比较高。如果单从某一个方面来说,准确性有一定误差。
10.73万
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2023-11-29
做肠镜疼不疼
党小红
主任医师
消化内科
做肠镜是否疼痛,与以下因素有关: 1、与个体差异有关,有的患者对疼痛比较敏感,做肠镜及其他检查,都有恐惧心理,则会出现疼痛; 2、有腹部手术史,做肠镜过程中可能出现疼痛,如女性行妇产科手术或者胃肠道手术,可能容易引起肠粘连,而引起疼痛感; 3、与医生的操作熟练程度有关。 对于疼痛敏感的患者可进行无痛肠镜,无痛肠镜是指在全麻的方式下进行,可以避免疼痛的感觉。但是否能进行无痛肠镜,应在麻醉师对患者情况进行评估后才能决定。肠镜检查中大多数人没有明显的疼痛,即一般都可以忍受。如果实在害怕做肠镜,可以先进行身心的放松,不要紧张。其次,如果有腹部手术史,可以先和医生进行商量。如果对肠镜比较敏感,经评估后可以选择无痛肠镜。另外,也可提前注射解痉药,避免检查时出现疼痛。
13.48万
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2023-11-15
幽门螺杆菌感染的症状
党小红
主任医师
消化内科
出现幽门螺杆菌感染,部分患者可出现消化道反应,如上腹痛、腹胀、反酸、烧心、嗳气、恶心、食欲不振等。在胃镜下观察,可观察到胃黏膜感染后的炎症、充血、充血斑以及黏液的浑浊。如是胃部长期感染幽门螺杆菌,可引起胃黏膜的萎缩、肠上皮化生、淋巴滤泡增生等。 胃癌及胃黏膜相关的淋巴瘤等也与幽门螺杆菌感染有关,幽门螺杆菌感染除消化道有胃黏膜损害以外,还可表现有血小板减少、皮肤过敏等。综上而言,幽门螺杆菌感染常见的是消化道反应和皮肤、血液系统的表现。
10.52万
227
2023-10-23
幽门螺杆菌怎么根治
党小红
主任医师
消化内科
目前幽门螺杆菌的根治方法是四联治疗,包括以下几类药物: 1、抑酸剂:即抑制胃酸的药物,因为幽门螺杆菌在pH值7-8时对抗生素比较敏感,故可达到杀菌目的,常用的抑酸剂有奥美拉唑、艾司奥美拉唑、艾普拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等; 2、铋剂:如胶体果胶铋、胶体酒石酸铋,铋剂是一种既能抑制幽门螺杆菌,也能保护胃黏膜的药物; 3、两种抗生素联用:常用的有阿莫西林、克拉霉素、替硝唑、痢特灵、左氧氟沙星。 关于四种药物的选择,应到专科就诊,大夫会根据每个人不同的情况,及对药物的敏感性、安全性、最大根除率等,选择最佳组方,继而达到较好的根除率,减少副作用。抗生素是处方药,患者应避免自己去药店选配,以免引起药物的副作用。而且四联疗法的疗程比较长,抗生素联用时要特别注意副作用的发生,所以要到医院让医生根据具体情况,制定优选方案。
10.19万
111
2023-10-20
脂肪肝是怎么治疗
党小红
主任医师
消化内科
脂肪肝的治疗包括一般治疗以及药物治疗,如是轻度脂肪肝,没有肝功能损害,一般治疗主要是去除病因。如是酒精性脂肪肝,应予以戒酒。如是非酒精性脂肪肝,由于肥胖引起,检查有血脂的增高,应给予降脂药。除此应调整饮食结构,控制碳水化合物和脂肪的摄入,同时要注意适当运动,把体重调整到正常的范围,大多数轻度的脂肪肝,即可以逆转并恢复正常。 如果已出现肝功能的损害,并且有临床的表现,则在基础治疗之外,还应加保肝治疗。如果是有黄疸,还要给予退黄治疗。如果是其它原因引起,要针对不同病因进行相应的治疗。临床以酒精性和非酒精性脂肪肝常见,除以上必要的治疗外,患者本身应养成良好的生活习惯。
13.20万
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2023-09-25
肝硬化腹水晚期症状有哪些
党小红
主任医师
消化内科
肝硬化腹水晚期的症状主要有以下几点: 1、肝功能减退或受损症状:腹痛、腹胀、黄疸,有时可出现鼻衄、牙龈出血。肝功能受损严重时,可出现严重的黄疸、人体消瘦等表现; 2、肝腹水症状:腹胀比较突出,可影响进食,出现消化不良、腹泻等问题。如果有大量腹水,可造成呼吸受限,气紧、气短、胸憋、下肢浮肿等问题。出现顽固性腹水或者难治性、晚期腹水,意味腹水未得到有效治疗。可出现逐渐加重的趋热,可能还会伴有其它并发症,如电解质紊乱、肾功能减退、肾功能衰竭,甚至肝性脑病等。
11.52万
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2023-09-17
长期便秘怎样调理
党小红
主任医师
消化内科
长期便秘如果排除器质性的疾病,单纯为功能性疾病,应查找便秘原因并纠正不良习惯。不同年龄患者出现便秘有不同的特点,青少年便秘要注意是否为排便和饮食习惯不好,及活动少的问题。在排除器质性疾病后应给予一定调理,注意定时排便,多吃含纤维素多的食物,增加运动,避免偏食。可以食用沙拉,加上植物油、水果和一些蔬菜,宜每天吃1斤或1斤以上。 如果是老年人便秘,也应注意饮食,增加纤维素摄入,同时摄入足够的蛋白质和脂类。而以素食为主的人群可能会导致排便不利。其次,要在自身条件允许的情况下适当活动。必要时可使用通便药,如乳果糖类、聚乙二醇类药物。另外,在排便之前,一次最好能饮到800ml的水,如果能耐受,可以选用凉开水或者果汁。老年人还可以做腰骶部的按摩、盆底肌运动以及提肛运动,以增加盆底肌的功能,从而达到减轻便秘的目的。
9.88万
74
2023-09-07
脂肪肝是什么引起的
党小红
主任医师
消化内科
引起脂肪肝的原因如下: 1、酒精性脂肪肝:临床最常见,是由于长期、大量饮酒引起,有时候患者觉得饮酒量并不多,但实际上一定的饮酒量也会引起脂肪肝,进而出现轻、中、重度的脂肪肝表现; 2、非酒精性脂肪肝:比较常见的原因是肥胖,通常伴随有高脂血症,有时血糖和血压也有升高; 3、营养不均衡、营养不良:也会引起肝脏的脂肪变性,表现为脂肪肝; 4、其它原因所致的肝细胞损害:如长期服用肝损害药物,可引起药物性肝病,在早期也可有脂肪肝的症状。 针对以上几种情况应引起注意,避免脂肪肝的发生。首先应养成比较良好的饮食习惯,调整生活方式、戒烟戒酒、饮食均衡、避免偏食。如长期不吃肉、蛋,也会引起营养不良,造成脂肪变性。如果是肥胖造成的脂肪肝,更要注意控制饮食,尤其是控制碳水化合物和脂类的摄入,适当运动,把体重控制在正常的范围,从而避免脂肪肝的发生。除了饮食控制,也要慎用肝损害的药物,不要随便吃保健品,不能滥用某种药物,应注意监测肝功能的情况。
9.09万
443
2023-09-05