李琼的科普
头晕想吐怎么缓解
李琼
副主任医师
神经内科
头晕想吐的症状可能由多种原因引起,针对不同的原因,缓解方法也有所不同。其原因包括生理性因素和病理性因素,包括低血糖、眼部问题、内耳问题等。
1、生理性因素:
长时间保持一个姿势,如久坐、久站或低头看手机、电脑等,导致颈部肌肉紧张,影响脑部供血。过度劳累、缺乏休息或睡眠质量不佳。建议找个安静的地方休息,尽量避免剧烈活动。平躺在床上,保持舒适的姿势,减少不适感。还可以轻柔地按压前额、太阳穴及颈部肌肉,注意力度适中,避免加重不适感。使用温度适宜的热水袋或暖贴置于后脑勺区域,每次15-20分钟。
2、病理性因素:
低血糖:长时间未进食或饮食不规律,导致血糖水平过低。此时,可以吃些含糖分较高的食物,如香蕉、苹果、巧克力或喝些含糖饮料,以快速提升血糖水平。
眼部问题:视力问题,如近视、远视、散光等,导致眼睛过度调节,引起头晕。对此,需要定期检查视力,并根据需要调整眼镜度数,确保视力清晰。同时,进行眼部放松操,如闭眼休息、眼球转动等,缓解眼部疲劳。
内耳问题:如美尼尔氏综合征、前庭神经元炎等,影响平衡功能。可在医生指导下进行内耳锻炼,如转头、眼球追踪等,提高内耳对平衡的适应能力。如症状严重,可在医生指导下使用抗眩晕药物。
如果头晕想吐的症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和情绪波动。
头晕想吐的检查措施
头晕想吐的症状可能涉及多种疾病,因此需要进行一系列的检查以确定原因。医生会进行体格检查,观察患者的症状、体征,并询问病史,以初步判断可能的病因。在此基础上,可能会推荐进行前庭功能检查,以评估内耳和前庭系统是否正常。头颅CT扫描或核磁共振也是常用的检查手段,它们可以快速成像并显示大脑结构的异常情况。
此外,耳蜗功能测试有助于评估听觉系统的健康状况,而眼震电图则能反映眼球运动与神经肌肉活动之间的关系,这些检查都有助于判断前庭及小脑功能是否正常。在必要时,还会进行颅内压测量、血常规、血糖、血压等检查,以全面评估患者的健康状况。
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脑核磁共振多少钱
李琼
副主任医师
神经内科
脑核磁共振的费用大致在500元到数千元不等。具体费用还因检查类型、设备型号以及是否需要造影剂等多种因素而异。为了获取最准确的费用信息,建议患者直接咨询当地医院的放射科或体检中心。
从检查类型来看,脑部核磁共振主要包括基础平扫和多种特殊序列检查。基础平扫是最常见的检查项目,主要用于观察脑实质的基本结构,费用相对较低。而特殊序列检查,如弥散张量成像、功能核磁共振成像等,能够提供更深入的脑部功能和结构信息,但费用也相应更高。此外,如果基础平扫无法明确诊断,医生可能会建议进行增强扫描,这需要注射造影剂以更清晰地显示脑部血管及病变情况,费用也会比平扫高。
其次,设备型号也是影响费用的重要因素。一些高场强、高分辨率的先进设备,如3.0T核磁共振设备,其图像质量更好、分辨率更高,但设备成本也高,因此检查费用也会相应增加。相比之下,使用较低场强的设备进行检查,费用可能会更低。此外,造影剂的使用也会增加检查费用。在进行增强扫描时,需要使用造影剂来突出病变部位,这会增加检查的成本。
虽然脑核磁共振的费用相对较高,但其在脑部疾病的诊断中具有很高的价值。MRI对脑部疾病的诊断有很大的优势,尤其是对急性脑梗死的诊断更是无可替代。因此,在需要时进行脑核磁共振检查是非常必要的。
做脑核磁共振的注意事项
1、告知健康状况:
检查前应详细告知医生自己的健康状况,包括怀孕情况、过敏史、肾功能问题等,以便医生评估是否适合进行核磁共振检查,并作出相应的检查安排。
2、避免金属物品:
由于核磁共振检查使用强磁场,必须确保身上没有金属物品,包括衣物上的金属拉链、钮扣,佩戴的首饰,以及体内的金属植入物等。
3、保持静止:
检查过程中应尽量保持静止,避免任何移动,以确保图像清晰,提高诊断准确性。
4、心理准备:
核磁共振设备运行时会产生较大噪音,应提前了解并做好心理准备,必要时可使用耳塞或耳罩减轻不适感。
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癔症是什么病,可以治愈吗
李琼
副主任医师
神经内科
癔症是一种由精神因素引起的精神障碍疾病,其症状表现多样且复杂。但只要积极配合治疗,并采取综合治疗手段,大部分癔症患者都可以实现治愈。
1、病因原因
精神因素:癔症通常由重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示等精神因素引发。
个性特征:癔症患者通常具有自我中心、情感丰富、易受暗示等性格特点,这些特点使得他们更容易受到精神因素的影响。
遗传因素:虽然癔症不是一种单基因遗传病,但遗传因素也可能在癔症的发病中起一定作用。
2、症状表现
分离症状:主要表现为对过去经历、当今环境、自我身份的认知完全或部分不相符合,如分离性遗忘、分离性漫游、情感爆发、假性痴呆、双重和多重人格、分离性木僵等。
转换症状:主要表现为精神刺激引起的情绪反应,随后出现躯体症状,如运动障碍、听觉障碍、视觉障碍、感觉障碍等。患者还可能出现短暂的精神暴发,如大哭大笑、大吵大闹甚至伴有自残行为。
3、治疗方法
心理治疗:是癔症治疗的核心。包括认知行为疗法、精神分析疗法、个别心理治疗、暗示治疗、系统脱敏疗法等。心理治疗旨在帮助患者正确认识和应对致病精神因素,消除心理顾虑,保持情绪稳定。
药物治疗:主要用于缓解患者焦虑、抑郁等伴随症状。常用药物包括镇静剂、抗抑郁药等。但需注意,药物选择和使用需在医生指导下进行。
患者在治疗过程中应保持良好心态,积极与医生沟通,了解自己病情和治疗方案。家庭成员和社会应给予患者更多的关爱和支持,为患者创造一个舒适、轻松的生活环境。患者日常也可参加社交活动,开阔心胸,保持愉悦的心情,有助于病情的康复。
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睡不着觉怎么办
李琼
副主任医师
神经内科
睡不着觉可通过建立规律的睡眠习惯、创造舒适的睡眠环境、减少咖啡因和酒精的摄入、避免晚上大吃大喝、放松心理压力等方式进行处理。如果长期存在严重的失眠问题,建议咨询医生,以确定是否存在潜在的健康问题,并寻求更专业的治疗建议。
1、建立规律的睡眠习 惯:
尽量每天都在相同的时间上床睡觉和起床,包括周末,这有助于调整生物钟,使身体更容易入睡。
2、创造舒适的睡眠环境:
确保卧室安静、黑暗、凉爽且舒适,使用舒适的床垫、枕头和被子,以及遮光窗帘和耳塞。
3、减少咖啡因和酒精的摄入:
避免在睡前几小时内摄入含咖啡因的饮料如咖啡、茶、可乐和巧克力和酒精,这些物质都可能干扰睡眠。
4、避免晚上大吃大喝:
尽量在睡前几小时内避免进食大量食物,特别是辛辣或油腻的食物,如果饿了,可以选择一些轻食,如水果或酸奶。
5、放松心理压力:
在睡前进行一些放松的活动,如深呼吸、瑜伽、冥想或听轻柔的音乐,这些活动有助于减轻压力,放松身心更容易入睡。
6、减少屏幕时间:
在睡前避免使用电子设备如手机、电脑和电视,这些设备的蓝光会抑制褪黑素的产生,从而影响睡眠质量。
7、建立睡前例行程序:
创建一个简单的睡前例行程序,如阅读、泡澡或写日记,这些活动可以帮助放松并准备入睡。
建议患者定期进行适量的身体活动可以提高睡眠质量,但请注意不要在睡前几小时内进行剧烈运动,这可能会使过于兴奋而难以入睡。
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脑部萎缩的人能治愈吗
李琼
副主任医师
神经内科
脑部萎缩虽然无法完全治愈,但通过合理的治疗和干预,可以显著改善患者的症状,控制病情的进一步发展。治疗方法包括药物治疗、康复训练、心理疏导等多种方法,并需要个体化制定治疗方案。
1、脑部萎缩的基本认知
脑部萎缩是一种神经系统疾病,表现为大脑组织的进行性退化和萎缩。它可能由多种原因引起,包括遗传因素、脑外伤、脑卒中、脑炎、脑血管畸形、脑部肿瘤、癫痫长期发作、甲状腺功能病变、营养不良、酒精中毒、大脑动脉粥样硬化等。脑萎缩的临床表现包括痴呆、智能减退、性格改变、记忆及行为障碍等。
2、脑部萎缩的治愈现状
无法完全治愈:由于大脑的神经细胞具有不可逆性,一旦受损或萎缩,目前尚无方法能够完全恢复其原始状态。因此,脑部萎缩在严格意义上来说是无法完全治愈的。
症状改善与病情控制:虽然无法完全治愈,但通过合理的治疗和干预,可以显著改善患者的症状,控制病情的进一步发展。这包括药物治疗、康复训练、心理疏导等多种方法。
3、治疗方法的多样性:
药物治疗:使用营养神经、改善脑代谢、改善血循环的药物,如奥拉西坦、吡拉西坦、胞磷胆碱、舒血宁等,以延缓病情发展。
康复训练:包括物理治疗、言语康复、认知训练等,旨在促进受损脑功能的恢复和重建。
心理疏导:对于伴有情绪障碍的患者,进行心理疏导和支持治疗也是重要的治疗环节。
新兴治疗方法:近年来,细胞治疗等新兴治疗方法为脑萎缩的治疗带来了新的希望。通过植入干细胞等细胞治疗方法,有可能在一定程度上修复受损的脑组织,但这一领域仍处于研究和探索阶段。
由于每个患者的病情和病因不同,因此治疗方案需要个体化制定。医生会根据患者的具体情况,综合考虑各种因素,制定最适合患者的治疗方案。同时,患者和家属也应积极配合医生的治疗,保持积极的心态,以提高治疗效果和生活质量。
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脑梗是高血压引起吗
李琼
副主任医师
神经内科
脑梗与高血压之间存在一定的关系,但并非所有脑梗都是由高血压直接引起的,还涉及动脉粥 样硬化、心源性栓塞、不良生活习惯等多种因素。
1、高血压与脑梗的关联
长期高血压的影响:长期高血压会导致血管内膜受损,促进脂质在血管壁的沉积,从而引发动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会进一步导致血管管腔狭窄、血栓形成,增加脑梗的风险。
血压波动的危害:血压的不稳定波动,尤其是急剧升高,也可能直接导致脑血管破裂或血栓形成,引发脑梗。
2、脑梗的其他原因
虽然高血压是脑梗的一个重要危险因素,但脑梗的发生还与其他多种因素相关:
动脉粥样硬化:除了高血压外,糖尿病、高脂血症等也是动脉粥样硬化的重要诱因。
心源性栓塞:心脏病如心房颤动、心脏瓣膜病等可导致心脏内的血栓脱落,随血流进入脑血管,引发脑梗。
不良生活习惯:如酗酒、吸烟、过度肥胖、缺乏运动等,这些都会增加血栓形成的风险。
为了预防脑梗的发生,除了积极控制血压外,还需要注意改善生活方式、治疗相关疾病、避免不良生活习惯等。同时,对于有高血压等基础疾病的患者,应定期进行脑血管检查,以便及时发现并处理潜在的风险因素,确保脑血管健康。
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晚上睡觉老是醒怎么回事
李琼
副主任医师
神经内科
晚上睡觉老是醒,医学上称之为睡眠维持障碍,是睡眠障碍的一种常见类型,其原因可能涉及生理因素、环境因素、心理因素、疾病因素等多个方面。
1、生理因素:
随着年龄的增长,特别是进入中老年后,睡眠质量普遍下降,易醒现象更为常见。女性在特定生理周期,如孕期、更年期也可能出现睡眠问题。
2、环境因素:
睡眠环境过于嘈杂或光线过强,会干扰睡眠深度,导致易醒。睡眠环境过热或过冷、湿度不适,也会影响睡眠质量。床垫和枕头的舒适度不佳,如过硬或过软,都可能影响睡眠的连续性和深度。
3、心理因素:
现代生活中人们面临着各种各样的压力,如工作压力、学习压力、经济压力等,这些压力如果不能及时有效地排解,就会在心里堆积,导致焦虑情绪的产生。当人处于焦虑状态时,大脑的神经活动会变得较为活跃,难以进入深度睡眠状态,容易在夜间醒来。
4、生活习惯因素:
长期熬夜、睡眠不规律会破坏生物钟,导致睡眠质量下降。睡前进行剧烈运动、饮用咖啡或浓茶等刺激性饮品,以及过度使用手机等电子产品,都会使大脑处于兴奋状态,影响睡眠。晚餐过饱、摄入过多咖啡因或辛辣食物等,也可能导致夜间易醒。
5、疾病因素:
如失眠症、睡眠呼吸暂停综合征等,会直接影响睡眠质量。甲状腺功能亢进、糖尿病、心血管疾病等,也可能导致夜间易醒。
为了改善这一现象,建议从多个角度入手,如调整睡眠环境、保持良好的作息习惯、缓解心理压力、改善生活方式等。如果问题持续存在且严重影响生活质量,建议及时就医检查并寻求专业治疗。
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精神衰弱的表现症状
李琼
副主任医师
神经内科
精神衰弱也称为神经衰弱,是一种由于长期精神压力和紧张所导致的心理障碍,其表现症状复杂多样,涉及情绪、睡眠、注意力和记忆力等多个方面。
1、情绪方面:
精神衰弱患者常表现出情绪波动大,可能突然感到烦恼、心情紧张,也可能会突然兴奋起来,这种情绪变化通常没有明确的外部诱因,且频繁发生,难以预测。患者还容易易怒与焦虑,对小事反应过度,情绪反应可能与实际情境不符,导致人际关系紧张。长时间的情感低落也是精神衰弱患者的常见症状,可能缺乏对生活的兴趣和热情,对未来感到迷茫或绝望。
2、睡眠方面:
精神衰弱患者常伴随睡眠障碍,包括难以入睡、夜间多次醒来或早醒,即便睡眠时间充足,也可能感到次日精力不足,影响日常生活和工作。
3、注意力和记忆力方面:
患者还容易感到注意力不集中,记忆力减退,经常遗忘事情或无法回忆起短时间前的事件,严重影响工作和学习效率。
此外,精神衰弱还可能导致身体出现一系列不适症状,如头痛、头晕、心慌、胸 闷、腹胀、消化不良等,甚至可能出现尿频、多汗、月经紊乱等。这些症状时轻时重,波动与心理社会因素有关,病程多迁延,对患者的身心健康和日常生活造成严重的影响。因此精神衰弱的患者应及时就医进行干预和治疗,以缓解症状、提高生活质量。
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自闭是什么意思
李琼
副主任医师
神经内科
自闭即自闭症,又称孤独症,指的是一种起病于婴幼儿时期的全面性、广泛性的发育障碍,在社交互动、语言沟通、行为表现和兴趣爱好等多个方面都与常人有明显的不同。
自闭症患者在社交互动方面存在明显的异常,往往对他人的存在缺乏关注。例如在儿童时期,正常孩子会对同伴的游戏感兴趣并积极参与,而自闭症儿童可能对周围的小伙伴视而不见,独自沉浸在自己的世界里。在与他人交流时,很难理解对方的情感、意图和表情,比如面对他人的微笑,可能无法领会其中友好、亲切的含义。在集体环境中,很少主动发起互动,对于他人的主动交流也常常反应冷淡。
在语言发展和沟通能力上,自闭症患者也表现出独特的特征,可能说话较晚,而且在语言表达上存在问题。有的孩子可能会出现重复性语言,只是机械地重复别人说过的话,而不是根据情境进行有意义的表达。在理解语言方面,往往难以理解一些抽象的概念、隐喻、幽默等复杂的语言形式。
行为方面,自闭症患者常常会有刻板重复的动作,比如有些患者会反复地拍手、摇晃身体、旋转物品等,这些行为往往是无目的的。而且对环境的变化较敏感,一些微小的改变,如家具的摆放位置变动、日常活动顺序的调整等,都可能引发强烈的情绪反应,表现出焦虑或者烦躁不安。
自闭症患者的兴趣也比较狭窄和局限,可能对某一个特定的事物或者活动表现出过度的专注和强烈的兴趣,比如只对某一种类型的玩具、某一个特定的数字或者某一种图案着迷,而对其他的事物漠不关心。这些特征会对患者的学习、生活以及融入社会造成极大的挑战,需要给予理解、包容和专业的干预。
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精神崩溃的症状
李琼
副主任医师
神经内科
精神崩溃是一种严重的心理状态,其 症状可表现为情绪波动、睡眠障碍、注意力不集中、社交退缩等多个方面。这些症状不仅会影响患者的日常生活和工作效率,还可能对其心理健康造成长期损害。
1、情绪波动:
精神崩溃初期,患者可能表现出情绪不稳定,容易激动、焦虑或悲伤。面对小事时,情绪反应过度,难以自控,可能会因为一点小事就哭泣或发脾气,情绪的起伏明显大于平时。
2、睡眠障碍:
患者常出现入睡困难、多梦、易醒等睡眠问题,导致睡眠质量下降,进一步影响精神状态,形成恶性循环。长期的睡眠障碍会使身体和心理的疲劳感加重,降低对压力的承受能力。
3、注意力不集中:
精神崩溃时,患者难以集中精力完成工作或学习任务,容易分心,无法专注于当前的事情。这会导致工作效率低下,影响日常生活中的决策能力和判断力。
4、社交退缩:
患者逐渐减少与他人的交往,回避社交场合,对以前喜欢的社交活动失去兴趣。患者可能不愿意与朋友、家人交流,甚至拒绝参加聚会、聚餐等活动。
5、自我否定:
患者对自己产生强烈的否定和怀疑,觉得自己一无是处,不断地批评自己,认为自己做什么都不对。这种自我否定的情绪会进一步加重患者的心理负担。
精神崩溃还可能表现为反应性木僵、反应性兴奋、意识模糊、认知能力下降等,患者还可能出现身体疲乏、食欲减退、肌肉酸痛、全身难受等不适症状。当发现自己或身边的人出现上述症状时,应及时关注并寻求专业帮助。通过心理咨询、药物治疗等方式,可以有效缓解精神崩溃的症状,帮助患者恢复正常的心理状态。
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