王洁的科普
免疫性脑炎复发的几率
王洁
主任医师
神经内科
目前自身免疫性脑炎中最常见抗NMDA受体脑炎,这种免疫性脑炎临床发病率最高,临床较为常见,研究统计复发率可能达到12%-31%,平均复发周期为五个月左右。复发后免疫性脑炎症状通常较前一次轻,但其它类型的自身免疫性脑炎的复发几率目前无确切数据统计。
自身免疫性脑炎经过早期规范化免疫抑制治疗,预后较为良好,但部分脑炎由于存在肿瘤等因素,仍会存在一定复发率。自身免疫性脑炎是指由自身免疫性机制所介导的脑炎,自身免疫性脑炎根据抗体不同以及是否合并肿瘤分为多种类型,复发几率根据不同脑炎类型而不同。
14.21万
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肥厚性脑膜炎治疗方法有什么
王洁
主任医师
神经内科
肥厚性脑膜炎临床病因较多,总体可以分为继发性肥厚性脑膜炎何特发性脑膜炎。所以需要明确肥厚性脑膜炎病因,给予针对性治疗,治疗主要包括以下几点:
1、特发性肥厚性脑膜炎目前认为大多是由于免疫因素引起,所以治疗主要采取激素治疗,给予强的松或甲基强的松龙治疗。难治性患者还可以给予环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗;
2、继发性肥厚性脑膜炎,继发性的疾病可能由细菌、病毒、真菌导致肥厚性脑膜炎。细菌感染给予容易透过血-脑屏障的抗生素进行治疗,病毒感染给予抗病毒治疗,真菌感染及时给予两性霉素B、氟康唑等抗真菌治疗。免疫性因素可以导致肥厚性脑膜炎,此时可以给予病因筛查查找病因。
10.59万
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流行性乙型脑炎怎么治疗
王洁
主任医师
神经内科
流行性乙型脑炎是经蚊虫传播的疾病,由于蚊虫传播乙脑病毒引起颅内感染,大多数发生在夏秋季节,治疗主要包括以下几方面:
1、脱水降颅压:可在急性期时根据患者颅压情况给予甘露醇,进行脱水降颅内压治疗;
2、抗癫痫治疗:可给予丙戊酸钠等控制癫痫发作的药物;
3、治疗高热:因乙脑患者通常体温较高,可给予物理治疗降温;
4、对症支持治疗:如患者呼吸不畅,可给予呼吸机辅助呼吸,经过治疗部分患者可出现好转的迹象。
11.62万
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免疫性脑膜炎治疗方法有什么
王洁
主任医师
神经内科
免疫性脑炎是由于免疫机制介导的脑炎,所以临床主要给予患者进行免疫治疗以及对症治疗,免疫治疗具体如下:
1、一线免疫治疗首选甲强龙联合丙种球蛋白冲击治疗,治疗甲基强的松龙冲击五天之后逐渐减量,过渡到口服药物;
2、一线治疗效果不佳还可以给予二线治疗,常用利妥昔单抗以及环磷酰胺;
3、二线治疗后患者出现复发,可以给予长时程治疗,给予免疫抑制剂进行长时程治疗。
还可以给予患者对症治疗,因为免疫性脑炎患者多合并癫痫以及精神行为异常,此时需要酌情给予患者抗癫痫以及抗精神病药物治疗,缓解急性期症状。