王洁的科普
免疫性脑炎复发的几率
王洁
主任医师
神经内科
目前自身免疫性脑炎中最常见抗NMDA受体脑炎,这种免疫性脑炎临床发病率最高,临床较为常见,研究统计复发率可能达到12%-31%,平均复发周期为五个月左右。复发后免疫性脑炎症状通常较前一次轻,但其它类型的自身免疫性脑炎的复发几率目前无确切数据统计。 自身免疫性脑炎经过早期规范化免疫抑制治疗,预后较为良好,但部分脑炎由于存在肿瘤等因素,仍会存在一定复发率。自身免疫性脑炎是指由自身免疫性机制所介导的脑炎,自身免疫性脑炎根据抗体不同以及是否合并肿瘤分为多种类型,复发几率根据不同脑炎类型而不同。
14.21万
410
2023-12-28
肥厚性脑膜炎治疗方法有什么
王洁
主任医师
神经内科
肥厚性脑膜炎临床病因较多,总体可以分为继发性肥厚性脑膜炎何特发性脑膜炎。所以需要明确肥厚性脑膜炎病因,给予针对性治疗,治疗主要包括以下几点: 1、特发性肥厚性脑膜炎目前认为大多是由于免疫因素引起,所以治疗主要采取激素治疗,给予强的松或甲基强的松龙治疗。难治性患者还可以给予环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗; 2、继发性肥厚性脑膜炎,继发性的疾病可能由细菌、病毒、真菌导致肥厚性脑膜炎。细菌感染给予容易透过血-脑屏障的抗生素进行治疗,病毒感染给予抗病毒治疗,真菌感染及时给予两性霉素B、氟康唑等抗真菌治疗。免疫性因素可以导致肥厚性脑膜炎,此时可以给予病因筛查查找病因。
10.59万
209
2023-12-11
流行性乙型脑炎怎么治疗
王洁
主任医师
神经内科
流行性乙型脑炎是经蚊虫传播的疾病,由于蚊虫传播乙脑病毒引起颅内感染,大多数发生在夏秋季节,治疗主要包括以下几方面: 1、脱水降颅压:可在急性期时根据患者颅压情况给予甘露醇,进行脱水降颅内压治疗; 2、抗癫痫治疗:可给予丙戊酸钠等控制癫痫发作的药物; 3、治疗高热:因乙脑患者通常体温较高,可给予物理治疗降温; 4、对症支持治疗:如患者呼吸不畅,可给予呼吸机辅助呼吸,经过治疗部分患者可出现好转的迹象。
11.62万
424
2023-11-14
免疫性脑膜炎治疗方法有什么
王洁
主任医师
神经内科
免疫性脑炎是由于免疫机制介导的脑炎,所以临床主要给予患者进行免疫治疗以及对症治疗,免疫治疗具体如下: 1、一线免疫治疗首选甲强龙联合丙种球蛋白冲击治疗,治疗甲基强的松龙冲击五天之后逐渐减量,过渡到口服药物; 2、一线治疗效果不佳还可以给予二线治疗,常用利妥昔单抗以及环磷酰胺; 3、二线治疗后患者出现复发,可以给予长时程治疗,给予免疫抑制剂进行长时程治疗。 还可以给予患者对症治疗,因为免疫性脑炎患者多合并癫痫以及精神行为异常,此时需要酌情给予患者抗癫痫以及抗精神病药物治疗,缓解急性期症状。
11.48万
100
2023-10-25
病毒性脑膜炎的后遗症有哪些
王洁
主任医师
神经内科
病毒性脑膜炎临床上属于良性自限性疾病。病程较短,预后良好,通常无明显后遗症。但及早治疗较为关键。因此临床患者出现病毒感染前驱症状例如感冒、头痛、发热,后期出现脑膜炎症状存在头痛、恶心、呕吐等症状需要及时就医,避免拖延。 如果拖延时间过久以后,抵抗力低下患者可能会进展为病毒性脑炎甚至诱发免疫性脑炎导致病情加重,预后不良。所以临床患者出现病毒感染前驱症状需要注意嘱咐患者多饮水、多休息,适度可以给予抗病毒治疗,避免发展为病毒性脑膜炎或病毒性脑炎。
13.31万
197
2023-10-10
脑膜炎的传播途径有哪些
王洁
主任医师
神经内科
脑膜炎传播途径主要有以下几点: 1、血行感染:部分病原体可以通过呼吸道、消化道黏膜以及破损皮肤表面侵入到体内,进入血液循环后到达脑内,引起颅内感染; 2、直接接触感染:外伤性患者出现颅脑损伤后可导致病原体直接接触到脑组织,引起感染; 3、神经干逆行感染:如单纯疱疹病毒、狂犬病病毒等病毒在首次感染时可能潜伏在神经末梢,再次感染或机体抵抗力低下时,可以逆神经纤维进入中枢神经系统,引起中枢神经系统感染。 所以当患者出现头颅、面部器官感染时,要尽早治疗,如患有长时间中耳炎、鼻窦炎、乳突炎等需要及时就诊,避免颅内感染。颜面部感染性病灶,应避免用手挤压,避免沿血流逆行感染到颅内,引起颅内感染。
10.23万
399
2023-10-10
脑炎能彻底治好吗
王洁
主任医师
神经内科
因脑炎在神经系统疾病中属于可治性疾病,故尽管疾病种类较多,但大多数脑炎患者经过积极、有效的治疗,可得到治愈,但部分类型脑炎的死亡率仍较高,严重时也可能存在后遗症,脑炎根据病因可分为以下两大类: 1、感染性脑炎:为感染原引起的脑炎,例如临床常见病毒性脑炎、化脓性脑炎、结核性脑炎、隐球菌性脑炎,经过积极、有效的治疗,并发症处理良好,脑炎可得到治愈。但由于朊病毒引起的脑炎,临床死亡率较高; 2、免疫性脑炎:大多数免疫性脑炎经过正确及时的免疫治疗,可得到治愈,但部分危重、反复复发脑炎仍会导致患者死亡。
9.40万
234
2023-10-08
脑炎会抽搐吗
王洁
主任医师
神经内科
脑炎患者会出现抽搐的现象,但并非所有脑炎患者均会出现抽搐的症状。临床上大约1/3脑炎患者可出现抽搐症状,部分患者甚至会出现癫痫持续状态危及生命。脑炎患者除抽搐外还可表现为精神行为异常、意识障碍等症状,由于脑炎患者大多数侵犯大脑边缘系统以及颞叶,故当此类部位脑组织受到侵犯时,易出现癫痫症状,临床上脑炎患者出现癫痫症状时需进行如下治疗: 1、对因治疗,针对不同原因的脑炎给予对因治疗; 2、癫痫发作较为频繁,癫痫抽搐程度较严重时,需给予抗癫痫治疗,随脑炎症状好转后,脑炎患者合并癫痫发作可得到合理控制。
8.18万
303
2023-10-06
结核性脑膜炎最常见的症状
王洁
主任医师
神经内科
结核性脑膜炎是由于结核杆菌入侵中枢神经系统后引起的疾病,临床最常见表现包括以下几方面: 1、结核毒血症状:患者前驱期可表现为全身乏力、食欲不佳、精神萎靡、低热、盗汗等前驱结核毒血症状; 2、颅高压以及脑膜刺激征:临床上主要表现为头痛、恶心、呕吐、颈部僵硬、颈项强直以及脑膜刺激症等症状; 3、脑实质受损症状:若患者未得到及时治疗,通常四周左右患者便出现精神行为异常、抽搐、意识障碍、脊髓损害、下肢瘫痪以及二便障碍等症状; 4、颅神经受损症状:结核可出现颅底粘连,导致颅底颅神经出现受损、听力异常、视力异常以及面神经瘫痪。
11.59万
445
2023-09-29
患有癫痫的儿童长大后有什么后遗症
王洁
主任医师
神经内科
大部分患癫痫的儿童经治疗后可被治愈,但仍有部分儿童存在癫痫的后遗症,主要包括以下几种: 1、发育迟滞:因癫痫频繁、反复发作,对大脑神经元造成损伤,且此类损伤可能会影响儿童智力发育; 2、精神障碍:因儿童反复发生癫痫,在校期间可能会受到同学的嘲笑,儿童存在自卑甚至抑郁等心理障碍,对成长造成一定影响。 因此儿童出现癫痫,需前往正规医院进行早期、规范化治疗,同时需对儿童进行心理疏导,避免发生心理问题。
10.57万
455
2023-09-13