郭军红的科普
左脑萎缩的症状
郭军红
主任医师
神经内科
左脑大部分人是优势半球,如果出现萎缩,有些小孩是先天性萎缩,可能没有表现,如果表现出症状则很复杂,会影响语言、运动、情感、逻辑思维计算,都在左侧半球。如果左侧半球病变对高级神经活动有影响,大脑半球分成四个脑叶,不同脑叶病变会出现不同的症状、体征。 额叶中央前回是运动中枢,是负责运动,如果额叶出现病变,会出现肢体无力。如果额叶出现刺激性病变,会出现局灶性癫痫发作,中央额上回后部出现病变,病人出现强握、摸索动作。如果额中回后部出现病变,病人会出现凝视麻痹,如果额下回后部出现病变,即出现运动性失语,病人只能说关键词,不能说语法性结构,类似于电报样的语言。 顶叶病变出现计算不能,左右识别不能,不能识别手指等,枕叶病变出现偏侧偏盲,颞叶病变出现颞叶癫痫,以及记忆力下降。如果以上症状长期存在不用紧张,如果症状进行性加重,或者近几个月内出现新问题,一定要及时就诊,因为很多病可以治疗,延误治疗会影响预后。
8.63万
251
2023-12-26
先天性脑囊肿是怎么形成的
郭军红
主任医师
神经内科
脑囊肿一般指蛛网膜囊肿,蛛网膜囊肿主要有两种形式,即先天性蛛网膜囊肿和继发性蛛网膜囊肿。先天性蛛网膜囊肿的形成,主要是发育过程中形成的蛛网膜裂,此种情况一般为良性,通常不需要进行处理。但多数情况下可影响脑组织,产生神经系统症状,影响骨骼发育产生脑颅底骨骼异常。此时如果出现症状体征,应及时到医院就诊、咨询大夫,看是否需要处理。 继发性蛛网膜囊肿,常由于感染、外伤导致,如脑膜炎导致颅底脑膜粘连,可以形成蛛网膜囊肿,同时外伤可以影响脑脊液循环形成蛛网膜囊肿。此时需要随访定期到神经外科进行咨询,根据具体情况确定诊治方案。
7.29万
285
2023-12-22
大脑神经衰弱怎么办
郭军红
主任医师
神经内科
大脑神经衰弱可能指神经官能症、植物神经功能紊乱,目前常称为焦虑、抑郁或焦虑障碍。对于大脑神经衰弱的治疗,主要有以下几方面: 1、如果是由创伤导致,即各种家庭变故、自身人事变动或者工作压力、单位不如意导致,随着时间延长可能会有所改善。除此之外,还可以积极、主动与患者进行沟通,自行解决导致的原因,多数可获得良好的结果。治疗的根本可能是时间因素,积极、主动解决导致心理各种不爽快的原因非常重要; 2、有一部分疾病在早期也表现为焦虑、抑郁和各种不舒服、情感性格异常等,包括脑血管病、帕金森病早期症状。脑血管病早期,也就是没有发生明显的脑梗塞,但脑血液动力学不稳定的状态,脑供血并不是时时刻刻都很完美。如果是新发焦虑、抑郁,要到医院进行检查,不要因大脑功能障碍而耽误诊治,进而导致变性病,例如帕金森早期,此时主要以焦虑、抑郁状态为表现,应及时到医院就诊采取对应治疗。
6.91万
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2023-12-20
左脑头皮发麻怎么回事
郭军红
主任医师
神经内科
左脑头皮发麻如果近期有着凉病史,要怀疑是不是着凉后的枕大神经受到损伤,可以服用甲钴胺、维生素B1营养神经,同时注意保暖,观察是否能好转。如果持续存在,并且出现其它问题,如同时出现手发麻、胳膊腿发麻,也要及时到医院就诊,进行影像学检查以及腰穿,排除是不是有格林-巴利综合征,即亚急性炎性脱髓鞘性多发性神经病,同时排除有无中枢性损害,例如多发性硬化、脊髓内病变。 如果持续存在,没有其它问题,不要太紧张,慢慢进行影像学检查,排除颈椎问题,进行营养神经的治疗。如果症状进行性加重,并伴有其它的肢体问题,一定要及时就诊,到专科医院进行咨询以及各种检查。
5.82万
74
2023-12-07
脖子后脑勺发麻发胀挂什么科
郭军红
主任医师
神经内科
脖子及枕部出现发麻、发胀,需要到神经科挂号,排除神经科疾患很重要。神经科疾患中首先考虑周围神经是不是有问题,之后进行门诊查体确诊,必要时做肌电图检查进行明确诊断。 另外,要注意血管性因素,颅内很多血管病变可以伴有头疼、头部各种不舒服。头疼剧烈时,要注意进行血管检查,排除脑血管病变可能性。头颈部免疫相关性炎症,例如视神经脊髓炎、多发性硬化,也可以伴有相应颈后部发麻、发胀感觉,这种情况要具体问题具体分析。建议病人到门诊积极就诊,跟大夫进行交流并进行细致查体,进一步辅助检查,最后明确诊断。
9.27万
452
2023-11-26
什么是进行性脊髓性肌肉萎缩
郭军红
主任医师
神经内科
进行性脊髓性肌肉萎缩,即进行性脊肌萎缩症,属于运动神经元病的一种。运动神经元病包括肌萎缩侧索硬化,也就是常规意义上的渐冻人,还有进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化。进行性脊肌萎缩症由于侵犯下运动神经元,可导致上肢远端肌无力、肌萎缩,并向近端和对侧发展。该病通常在20-50岁发病,相对年龄较早,平均发病年龄在30岁,病人诊断明确以后要进行积极的药物治疗。药物治疗包括艾地苯醌、甲钴胺等,以上药物经过各种临床试验,证实在治疗疾病方面有意义。 另外,还要注意积极的有氧锻炼,并进行的合理饮食搭配,保证病人营养摄入,预防并发症发生。此类病人最后因为呼吸肌麻痹,出现肺功能障碍可导致失去生命。所以,这种情况下病人要注意进行锻炼,维持高质量生活以及寿命。
5.98万
367
2023-11-23
左脑疼想吐是因为什么
郭军红
主任医师
神经内科
如果是急性起病,只是出现左侧头疼以及想吐,要注意近期是不是有感冒。如果持续存在,要到医院排除脑炎的可能性,需要做腰穿进行诊断,明确是病毒性脑炎还是结核性脑炎,或其它细菌性脑炎。如果病人发烧、头疼、恶心、呕吐症状一直无法缓解,并且伴有意识问题,要及时到医院进行诊治。亚急性过程进行性加重,除了排除感染以外,还要排除免疫性问题。如果存在进行性加重,要排除肿瘤的可能性。 再就是头疼、恶心、呕吐,如果持续存在,还有颅高压的可能性,颅内占位、感染、静脉窦血栓形成都可以产生颅高压,除了影像学检查以外,还可以进行腰穿,必要时进行血管造影,做DSA、DSV排除静脉窦血栓的可能性。 如果经常头疼、想吐,数十年如一日的不适感,很多检查都提示没问题,要想到是不是有焦虑抑郁的可能性,及时到精神科就诊。若在头疼、恶心、想吐诊治过程中,出现严重的突发情况,一定要及时就诊,如果持续很多年没有发生别的问题,各种检查都正常,则不用太紧张,可以找神经内科进行咨询。
8.56万
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2023-11-23
小脑性共济失调怎么治疗
郭军红
主任医师
神经内科
小脑性共济失调的治疗比较复杂,跟病因有关系,急性起病要考虑血管、中毒、代谢的问题,根据病因具体问题具体分析,进行针对性治疗。亚急性起病过程,要考虑感染和免疫因素,病人如果有发烧,要注意是不是有病毒感染、细菌感染、支原体感染、寄生虫感染等。如果是免疫因素,要及时进行激素治疗。如果是肿瘤,要手术切除,或者进行放疗、化疗等相应的积极治疗。如果在发病过程中,病人有起伏波动、时好时坏,这种情况要注意遗传代谢性疾病的可能。如有机酸代谢异常,还是维生素E缺乏、B12缺乏、线粒体疾病,明确诊断后,针对不同的病因进行治疗。 遗传性疾病,不管是显性遗传,还是隐性遗传,小脑性共济失调疾病,现阶段都没有太多解决办法。现在科学进步很快,很多遗传病都能通过基因治疗,使病人得到良好的生活状态,需要找专业专家咨询,得到相应基因治疗信息。同时任何共济失调,都需要坚持积极康复治疗,对病人预后和保证生活质量很关键。 小脑性共济失调,最常见的是血管病导致的共济失调,包括脑梗塞、脑出血,在早期4.5小时之内,要求静脉溶栓,同时在随后过程中,如果与动脉粥样硬化相关,要用抗血小板的药物,例如阿司匹林、氯吡格雷类药、抗脂药,降低低密度脂蛋白,例如各种他汀使用。如果是心源性栓塞导致的小脑梗死,要进行心脏查体检查,明确是感染性心内膜炎导致,还是房颤、卵圆孔未闭导致,进而明确具体的治疗方式。
6.28万
470
2023-11-09
小脑缺氧有哪些症状
郭军红
主任医师
神经内科
小脑缺氧不会单独出现,如果缺氧,会出现全脑缺氧。小脑缺氧的症状,首先是姿势和步态平衡的改变。如果出现小脑问题,会出现眩晕、姿势和步态异常,病人走起路来像喝醉酒一样,叫醉酒步态、蹒跚步态,病人不能走直线,两腿为了保持平衡步基很宽,走路比较不稳。同时出现辨距不良,类似于指鼻尖,出现过指现象,在指鼻尖的过程中,还可以出现意向性震颤,越接近目标手抖得越厉害,即意向性震颤,提示小脑病变。 另外还会出现言语障碍,由于唇舌和咽喉肌肌肉出现协调困难,病人出现吟诗样语言或者爆发性语言,就是语速比较慢,抑扬顿挫、起伏语调比较唐突,叫吟诗样语言和爆发性语言,也是小脑共济失调的提示。还可以出现眼球运动障碍,出现眼震和小脑性眼震很特殊,是凝视性眼震,眼往哪个方向注视,就会出现哪个方向眼震,和前庭性眼震非常不同,有明确的特征,可以帮助鉴别诊断。
7.44万
51
2023-11-05
大腿外侧肌肉萎缩原因
郭军红
主任医师
神经内科
导致大腿外侧肌肉萎缩的原因,主要有以下几方面: 1、运动神经元问题; 2、周围神经病变; 3、神经肌肉接头疾病; 4、肌肉问题,以上几个解剖结构任何部位发生病变,都会导致肌肉萎缩,不仅仅局限于大腿外侧的肌萎缩,可能还伴有其它地方,如小腿、上肢肌无力、肌萎缩以及感觉异常; 5、如果其它区域没有运动问题,也没有感觉问题,这种情况下推断是局部脂肪萎缩引起,而不是肌肉萎缩。如果是脂肪萎缩,则无需担心,这种情况的发生机制不是很明确,但推断与焦虑、植物神经功能紊乱、近期压力大、休息不好、饮食搭配不合理,或者重大的外伤创伤有关。所以这种情况不必担心,保证良好心态、心情愉快、作息规律、积极向上生活状态,就可以得到解决。
6.48万
481
2023-10-25