甲状腺结节是临床上很常见的一类疾病。一般来说，判断结节是否由甲状腺炎引起是比较困难的，因为大部分患者发现甲状腺结节之前都没有甲状腺炎的表现，但有些情况例外，例如桥本氏甲状腺炎常常伴有甲状腺结节，这些结节有可能是良性的，也可能是恶性的，结合彩超等检查一般可以明确；另外一种情况是，患者出现亚急性甲状腺炎时查体没有发现结节，而出现亚急性甲状腺炎后一段时间出现甲状腺结节，这种结节的出现考虑与甲状腺炎有关。

甲状腺炎分亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）两种类型，女性亚急性甲状腺炎主要症状有：颈部于甲状腺部位出现肿胀、疼痛、发硬及吞咽困难，疼痛可以向耳颞部放射，可伴有发热，发病早期可以心慌、出汗等基础代谢率增高的表现，月经多无异常改变。女性桥本氏甲状腺炎主要症状有：甲状腺无痛性、弥漫性、双侧对称性肿大，随时间推移可以出现压迫症状，同时可以出现甲状腺功能低下的表现，如乏力、表情淡漠，久病者可以出现月经减少。

亚急性甲状腺炎临床上采用激素治疗，常用药物是泼尼松口服，两周后减量，一般维持治疗两周，大部分病人1-2个月皆治愈，所以总的疗程1-2个月。治疗期间注意复查甲状腺功能，必要时可以口服甲状腺素片，也可以配合中药治疗。由于本病主要是病毒感染引起，多继发于上呼吸道感染，所以治疗期间及治愈后都要预防上呼吸道感染，个别病人治愈后会复发。

亚急性甲状腺炎采用激素治疗，常用的药物是泼尼松口服，维持治疗1-2月，疼痛严重时可以加用止痛药物如双氯芬酸钠，如出现甲状腺功能减退，可以加用小剂量左甲状腺素片，也可配合中药治疗。桥本氏甲状腺炎通常需要服用左甲状腺素片，口服剂量可以根据甲状腺功能水平调整，没有甲状腺功能减退者，也需要小剂量左甲状腺素片维持治疗。

一般来说，甲状腺炎症过高可有以下表现：一是甲状腺部位肿痛明显，疼痛可以向周围放射，查体时可以发现患侧甲状腺体积增大，触痛明显。二是出现发热症状，全身出现酸痛等表现。三是出现甲状腺功能亢进表现，主要是由于炎症引起甲状腺滤泡破坏，甲状腺激素短时间内大量释放有关，此时查甲状腺功能会出现T3、T4明显升高，TSH下降，但随着疾病的进展，患者也可以出现甲状腺功能低下表现，主要是与甲状腺腺体破坏严重有关。

由于甲状腺疾病总的发病率是女性高于男性，所以临床上男性甲状腺炎的发病率较女性略低，从临床实践看，男性甲状腺炎跟女性甲状腺炎的严重程度是一致的，治疗方法也是一样的。但由于男性甲状腺炎发病率低，临床上容易误诊，尤其是在基层医院。另外，甲状腺炎一旦确诊，应根据甲状腺炎的不同类型分别给予药物治疗，桥本氏甲状腺炎出现压迫症状或疑有恶变时需及时手术干预。

亚急性甲状腺炎一旦确诊，应注意以下问题：第一、尽快服药治疗，采用激素治疗，常用的药物是泼尼松口服，总疗程1-2月。第二、治疗期间注意复查甲状腺功能，一般发病初期可以出现短暂性甲状腺功能亢进，随病程进展可以出现甲状腺功能低下，这时要适量服用甲状腺素片。第三、预防上呼吸道感染。第四、饮食以清淡为主。第五、抗生素治疗无效，疼痛严重时可以加止痛药物，也可配合中药治疗。