肾内科科室相关科普
泡沫尿10年了没检查过要考虑哪些原因,怎么办
刘茂静
副主任医师
肾内科
泡沫尿持续10年且未进行过检查,可能涉及多种原因,如肾小球肾炎、膀胱炎、前列腺炎、肾病综合征、糖尿病等。此时需根据不同的原因采取对应的治疗,如一般治疗、药物治疗等。 1、肾小球肾炎 肾小球肾炎会导致尿液中蛋白质含量增加,尿液表面张力增大,形成泡沫尿。此时需要就医检查,确诊后根据医生建议进行药物治疗,如使用抗生素、ACEI(如卡托普利)或ARB类药物(如氯沙坦)等,以改善肾脏炎症并改善肾功能、减少蛋白尿; 2、膀胱炎 膀胱炎会导致尿液中白细胞增多,也可能伴有泡沫尿的症状。需遵医嘱使用抗生素治疗,如复方磺胺甲噁唑片、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、盐酸左氧氟沙星片等,并注意多喝水以冲洗尿道; 3、前列腺炎 前列腺炎也可导致局部炎性细胞增多,若炎性细胞进入尿液,可导致泡沫尿出现,此时需遵医嘱使用抗生素治疗; 4、肾病综合征 该病会损伤肾脏,进而导致尿液中蛋白质含量增加,尿液表面张力增大,形成泡沫尿。对于此类情况,需要遵医嘱使用糖皮质激素(如泼尼松片)、ACE抑制剂(如卡托普利)或ARB类药物(如氯沙坦)等,以改善肾功能和减少蛋白尿; 5、糖尿病 糖尿病患者由于血糖浓度过高,肾脏无法完全过滤血液中的葡萄糖,导致尿液中含有大量葡萄糖,进而形成泡沫尿。对于此类情况,控制血糖水平是关键,可遵医嘱口服降糖药物,如盐酸二甲双胍片、盐酸苯乙双胍片或使用胰岛素注射治疗。 另外,肝胆疾病、高脂血症等也可能导致尿液中成分改变,进而形成泡沫尿。此时要针对具体病因进行治疗,如高脂血症患者需遵医嘱使用降脂药物,如瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片,并调整饮食结构,减少高脂肪食物的摄入。
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2024-10-09
肾炎有什么明显的特征
王兴智
副主任医师
肾内科
肾炎是一种常见的肾脏疾病,不同类型的肾炎表现出的特征有所不同,会出现水肿、蛋白尿等情况,如果出现这些症状,应及时就医,进行全面的检查和诊断。 1、水肿: 是肾炎较为常见的特征之一,患者可能在眼睑、面部、下肢等部位出现水肿。例如早晨起床时发现眼睑浮肿,活动后下肢出现凹陷性水肿,水肿的原因是肾脏功能受损,导致水钠潴留。随着病情的发展,水肿可能会逐渐加重,甚至累及全身。 2、蛋白尿: 尿液中出现大量蛋白质是肾炎的重要特征,正常情况下,尿液中蛋白质含量较少。但在肾炎患者中,由于肾小球滤过膜受损,蛋白质从血液中漏出到尿液中,形成蛋白尿。患者可能会发现尿液泡沫增多,且泡沫细小、持久不易消散,通过尿常规检查可以检测出蛋白尿的存在。 3、血尿: 部分肾炎患者会出现血尿,即尿液中含有红细胞,血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是指肉眼可见的尿液呈红色或洗肉水样,镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现尿液中的红细胞,血尿的出现可能与肾小球基底膜破裂、肾小管损伤等因素有关。 4、血压升高: 肾脏在调节血压方面起着重要作用,当肾脏功能受损时,会导致血压升高,患者可能会出现头痛、头晕、心悸等高血压症状。如果高血压得不到及时控制,会进一步加重肾脏损伤,形成恶性循环。 注意观察身体变化,如出现水肿、泡沫尿等症状,应及时就医检查,定期进行体检,包括尿常规、肾功能等检查,以便早期发现肾炎,避免过度劳累和感染,保持良好的生活习惯。建议严格按照医生的嘱咐进行治疗,不要自行停药或更改药物剂量。
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2024-10-09
透析是得了什么病
王兴智
副主任医师
肾内科
透析通常是在肾脏功能严重受损的情况下进行,一般是患有急性肾衰竭、尿毒症、多囊肾、系统性红斑狼疮等疾病时会采用透析治疗。 1、急性肾衰竭: 某些急性因素如严重感染、休克、药物中毒等可引起急性肾衰竭,在短时间内肾脏功能急剧下降,不能正常工作,此时可能需要紧急透析以挽救生命。 2、多囊肾: 是一种遗传性肾脏疾病,随着病情进展,肾脏内充满大量囊肿,压迫正常肾组织,导致肾功能逐渐下降,当发展到一定程度时,可能需要透析治疗。多囊肾患者往往在中年以后病情加重,肾脏功能受损严重,不得不依靠透析维持生命。 3、系统性红斑狼疮: 可累及肾脏,造成肾脏功能损害,引起的肾损害严重到一定程度时,也可能需要透析。 4、尿毒症: 尿毒症是肾衰竭的终末阶段,体内毒素大量蓄积,水、电解质和酸碱平衡严重紊乱,此时透析是主要的治疗手段之一。患者会出现恶心、呕吐、乏力、水肿等症状,透析能有效清除体内的毒素和多余水分,缓解症状,提高生活质量。 某些肿瘤在治疗过程中使用的药物也可能对肾脏产生毒性,导致肾功能下降,对于需要透析的患者,首先要严格遵循医生的治疗方案,按时进行透析。饮食上要控制水分、盐分和蛋白质的摄入,避免高钾、高磷食物。注意个人卫生,预防感染,保持良好的心态,积极面对疾病,适当进行一些轻度的活动,如散步等,以提高身体的抵抗力。
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2024-10-09
如何预防尿毒症
王兴智
副主任医师
肾内科
尿毒症是各种肾脏疾病发展到终末期的表现,通过健康饮食、适量饮水、适度运动、控制基础疾病等措施可有效降低患病风险。 1、健康饮食: 减少高盐、高脂、高糖食物的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物。控制蛋白质的摄入量,避免过度进食高蛋白食物,以免加重肾脏负担,要注意饮食卫生,避免食物中毒和肠道感染。 2、适量饮水: 保持充足的水分摄入,有助于肾脏排出体内的代谢废物和毒素,但要注意避免过量饮水,以免加重肾脏负担。根据个人情况,每天饮用适量的白开水,避免饮用过多的咖啡、茶和饮料。 3、适度运动: 坚持适度的体育锻炼,如散步、慢跑、游泳、瑜伽等,可以增强体质,提高身体的免疫力。运动还可以促进血液循环,有助于肾脏的血液供应和废物排泄,但要注意避免过度运动,以免损伤肾脏。 4、控制基础疾病: 积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,这些疾病如果控制不好,会对肾脏造成损害。定期测量血压、血糖、血脂等指标,按照医生的建议进行治疗和调整生活方式,注意避免使用对肾脏有损害的药物。 5、定期体检: 定期进行尿常规、肾功能等检查,以便早期发现肾脏疾病,如果发现有蛋白尿、血尿、肾功能异常等情况,应及时就医。早期诊断和治疗肾脏疾病,可以有效延缓疾病的进展,降低尿毒症的发生风险。 在日常生活中,要养成良好的生活习惯,保持心情舒畅,避免过度劳累和精神紧张;要注意避免接触有害物质,如化学毒物、放射性物质等,以免对肾脏造成损害;如果出现身体不适,应及时就医,不要自行用药,以免延误病情。
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2024-10-09
干什么容易得尿毒症
王兴智
副主任医师
肾内科
长期滥用药物、憋尿、接触有害物质及不良饮食习惯等因素会增加患尿毒症的风险,如果出现异常情况,应积极就医明确诊断。 1、长期滥用药物: 随意使用非处方药物、自行增减药量或长期服用有肾毒性的药物,如某些抗生素、止痛药等,会对肾脏造成损害,肾脏是药物代谢和排泄的重要器官,不当用药可导致肾脏负担加重,长期累积可能引发肾脏疾病,进而增加尿毒症的发生几率。 2、长期憋尿: 经常憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长,容易滋生细菌,引发泌尿系统感染,如果感染上行至肾脏,可导致肾脏炎症,长期反复感染会损害肾脏功能。 3、长期接触有害物质: 长期接触某些化学物质、重金属等有害物质,如铅、汞、镉等,会对肾脏造成直接损害,从事相关职业的人员如果不注意防护,容易发生肾脏损伤,环境污染也可能增加肾脏疾病的风险。 4、不良饮食习惯: 高盐、高脂、高蛋白饮食会给肾脏带来沉重负担,摄入过多的盐分,会导致血压升高,影响肾脏的血液灌注;高脂肪食物会引起肥胖、高血脂等,增加肾脏疾病的风险;过量的蛋白质摄入会产生大量代谢废物,加重肾脏的排泄负担。 5、疾病控制不佳: 高血压、糖尿病等慢性疾病如果控制不佳,会对肾脏造成损害,长期高血压会使肾小球动脉硬化,影响肾脏的血液供应和过滤功能;糖尿病患者如果血糖长期控制不好,会导致糖尿病肾病,逐渐发展为尿毒症。 在日常生活中,要注意遵循医生的建议合理用药,保持均衡饮食,控制盐、脂质以及蛋白的摄入量,避免憋尿,及时排尿,积极管理慢性疾病,定期检查肾功能,避免接触有害物质,做好防护措施。如果出现水肿、尿量改变等肾脏异常症状,应及时就医。
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2024-10-09
一喝水尿就多 代表肾脏好还是不好呢
王兴智
副主任医师
肾内科
一喝水尿就多不能简单地判断肾脏好或不好,如果是由于偶尔的饮水过多、天气寒冷、紧张等因素引起的,肾脏功能可能较好。但如果伴有其他症状或疾病,肾功能可能较差。 如果只是偶尔一喝水尿就多,可能是由于短时间内饮水过多、天气寒冷等生理因素引起,在寒冷的环境中,皮肤血管收缩,排汗减少,肾脏对水分的排泄相对增加,导致尿量增多,并一定是肾脏本身有问题。不分人天生膀胱容量较小,稍微有一点尿液就会产生尿意,即使喝少量的水,也可能会频繁排尿,并不一定意味着肾脏有问题,而是膀胱的储存功能相对较弱。 精神紧张、焦虑等心理因素也可能导致尿频,在考试、面试等紧张的情况下,部分人会频繁上厕所,通常是心理作用引起的,与肾脏功能本身关系不大。 但是如果一喝水尿就多的情况持续存在,且伴有其他症状,如水肿、腰痛、乏力等,可能是肾脏功能异常的早期表现,肾脏对水分的重吸收功能下降,会导致尿量增多。一些疾病如糖尿病、尿崩症等,也可能引起多尿,糖尿病患者由于血糖升高,导致渗透性利尿,尿量增多,尿崩症则是由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感,导致大量尿液排出。 生活中药保持适量的饮水,避免过度饮水或憋尿;注意调节情绪,减轻精神压力;如果尿频症状持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医,进行相关检查,明确病因;注意保护肾脏,避免使用对肾脏有损害的药物。
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2024-10-09
肌酐达到多少,可以考虑服用复方α-酮酸片呢?
彭涛
副主任医师
肾内科
🌸在慢性肾病患者的治疗中,肌酐水平是一个关键的指标,它影响着治疗方案的选择。复方α-酮酸片作为一种治疗药物,其使用与肌酐水平密切相关。那么,肌酐达到多少时可以考虑使用复方α-酮酸片呢? 💊复方α-酮酸片是一种用于辅助治疗慢性肾脏病(CKD)患者的药物,主要作用是通过提供必需氨基酸来减少体内氮质血症。然而,是否可以使用复方α-酮酸片并不单纯取决于肌酐值。肌酐是衡量肾功能的一个指标,肌酐值升高可能表明肾脏功能受损,但这只是评估肾功能的一个方面。 在决定是否使用复方α-酮酸片时,医生会综合考虑患者的整体健康状况、肾脏病的严重程度、其他实验室检查结果(如血尿素氮、电解质水平等)、营养状况以及是否有并发症等因素。此外,患者的年龄、体重、性别和饮食习惯也会影响治疗决策。 🔔在使用复方α-酮酸片之前,需要注意以下事项: ⏩药物相互作用:避免与含钙药物、维生素D、氢氧化铝等药物同时服用,以免影响吸收或导致血钙水平升高。同时,与四环素、喹诺酮类(如环丙沙星及诺氟沙星)、铁剂、氟化物和含雌莫司汀的药物等也不应同时服用。 ⏩特殊人群用药:孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人及过敏体质者应在医生指导下使用,并密切关注身体反应。特别是孕妇及哺乳期妇女,服用本品的安全性尚不明确,需特别谨慎。 ⏩不良反应监测:服药期间可能会出现不良反应,如高钙血症、胃肠道不适等。如果症状严重或持续时间较长,应及时就医并告知医生。 还要提醒大家的是,复方α-酮酸片的使用需要配合限制蛋白质的饮食,以减少肾脏的负担。患者应遵循医生或营养师的建议,合理安排饮食,详情见图! 在使用复方α-酮酸片或任何药物治疗时,请务必遵循医生的指导,并定期进行必要的检查。如果有任何不适或疑问,应及时就医。如果对复方α-酮酸片的使用有自己的经验或疑问,欢迎在评论区留言分享。
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2024-09-30
糖尿病肾病早期症状,糖尿病患者须知
彭涛
副主任医师
肾内科
🌷糖尿病肾病,作为糖尿病并发症之一,其早期发现和干预对于延缓病情进展至关重要。了解早期症状,是保护肾脏健康的第一步。 👉微量白蛋白尿:微量白蛋白尿是早期糖尿病肾病的一个重要标志,它通常在常规的尿液检查中被发现,尽管患者可能没有明显症状,但这一指标的出现提示糖尿病患者肾脏可能已经开始受损,需要进一步检查和治疗。 👉血压升高:对于糖尿病患者来说,如果出现血压持续升高的情况,这可能是肾脏功能受损的一个信号,高血压与糖尿病肾病互为因果,控制血压对于预防糖尿病肾病的发展至关重要。 👉肾功能减退:糖尿病肾病早期可能表现为肌酐清除率的下降,这反映了肾功能的逐渐减弱,尽管在这个阶段患者可能没有明显的不适感,但肾功能减退是一个渐进的过程,需通过定期检查来监测和干预。 ✅糖尿病肾病的治疗需要综合医学手段,以下是一些常见的治疗方法。 🔹控制血糖:严格控制血糖水平,延缓糖尿病对肾脏的损害,常用的药物包括口服降糖药如阿卡波糖片、胰岛素等。 🔹降低血压:使用降压药物,如呋塞米片、氢氯噻嗪片,有助于减少肾脏负担,保护肾功能。 🔹药物治疗:针对糖尿病肾病的特定药物,如肾素-血管紧张素系统抑制剂,包括盐酸贝那普利片、卡托普利片,可以减缓肾功能恶化。 关于糖尿病肾病的日常护理建议,详情查阅图片了解。欢迎大家分享自己的治疗经验,或者讨论更多关于糖尿病肾病的医学知识。
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2024-09-30
肌酐高食谱推荐,合理饮食助康复
彭涛
副主任医师
肾内科
🌷在慢性肾病患者的饮食调养中,肌酐高的朋友对于一日三餐的安排往往感到困惑。合理的饮食不仅能够帮助控制肌酐水平,还能有效减轻肾脏负担。 以下是针对肌酐高患者的一些建议性食谱要点: 🥗早餐: 建议选择高纤维食物作为早餐,如燕麦粥搭配低脂牛奶,并加入一个水煮蛋,这样的组合不仅能够满足日常营养需求,也有助于控制蛋白质的摄入量。 🥗中餐: 多吃蔬菜,如菠菜、胡萝卜等,同时搭配适量的瘦肉或鱼肉,避免油炸和高盐食品。选择优质低蛋白食物,如鸡蛋、鲫鱼、猪瘦肉、牛肉、鸡肉、牛奶等,这些食物不仅蛋白质质量高,易于人体吸收利用,还能有效减轻肾脏的代谢负担。 🥗晚餐: 推荐享用以清淡为主健康餐,包括蒸南瓜和煮豆腐,再配上一碗杂粮饭,这样的搭配不仅口感丰富,而且营养丰富,有利于维护健康饮食习惯。 在调整饮食的同时,以下日常注意事项同样重要: 🌿药物治疗: 治疗肌酐高,医生可能开卡托普利片或奥美沙坦酯片等降血压、减蛋白尿保肾,用促红细胞生成素治贫血,并用门冬氨酸钾镁片等调节电解质平衡稳内环境。 🌿透析治疗: 如果肾功能严重受损,可能需要透析治疗来帮助清除血液中的废物和多余的液体。 🌿肾脏移植: 对于终末期肾病患者,肾脏移植是一种治疗选择。 肌酐高会出现哪些不适,详情见图。欢迎大家在评论区分享自己的饮食心得,或者提出疑问。💬
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2024-09-30
IgA肾病患者的平均寿命:现实与希望
彭涛
副主任医师
肾内科
🌷在日常生活中,肾脏健康常常被忽视,直到疾病悄然降临。IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病,影响着不少人的生活质量,了解IgA肾病的平均寿命,对于患者和家属来说,是迈向科学管理的重要一步。 一般来说,每个人的情况都有所不同,所以没有固定的平均寿命。对于些比较轻度的IgA肾病患者,如单纯镜下血尿IgA肾病患者,一般预后较为良好,而且一般不需要进行特殊治疗,平时只要注意避免劳累,预防感冒,避免应用肾毒性药物,注意在医生指导下进行定期门诊随诊,此时患者肾功能可以较长时间内维持在正常范围之内,患者的寿命也是没有明显影响的。 但未经治疗的IgA肾病患者的生活预期可能会受到较大影响,如果患者表现为大量蛋白尿,而且长期得不到有效控制,此时患者可能会很快进展至慢性肾功能衰竭,预后是较差的,寿命也会有影响。 👀接下来看看IgA肾病患者的日常注意事项。 🌼饮食调控:为了减轻肾脏的负担,IgA肾病患者应严格控制每日食盐摄入量在6克以下,同时减少高蛋白食物的摄入,如红肉和加工食品。增加蔬菜和全谷物的比例,保持饮食的均衡,有助于维护肾脏功能,延缓病情进展。 🌼合理用药:避免自行服用非处方药物,尤其是解热镇痛药如对乙酰氨基酚片、布洛芬片等,以及抗生素等可能对肾脏有毒性的药物,在使用任何药物前应咨询医生。 🌼适度运动:保持规律的运动习惯,每周至少进行3次中等强度的运动,如快走、游泳或骑自行车,每次持续30分钟以上。适度的运动不仅能够提高身体素质,还能增强心肺功能,有助于改善肾脏血液循环,促进整体健康。 面对IgA肾病,积极就医、规范治疗是关键。请务必到正规医院就诊,遵循医嘱,切勿盲目相信偏方或延误治疗。 除此之外,我还整理了一些IgA肾病的复查方法。(详情见图) 🌈欢迎大家在评论区分享自己的抗病经验或疑问,让我们一起为肾脏健康努力,共创美好未来!
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2024-09-30