类风湿是一个自身免疫病，目前世界上没有根治的办法，所有的药物都是不能根治的，所以大家要了解。但是我们现在很多新的药物是能很好控制疾病发展的，所以只要正规、规范的治疗，大部分病人的症状可以得到改善，关节破坏得到停止或者逆转，不会造成关节的损伤而导致残疾。所以目前很多药物治疗只能达到控制疾病发展，改善生活质量的目的，而不能去根，类风湿的治疗目前没有根治的治疗，只有控制的治疗。

痛风是由于嘌呤代谢障碍导致高尿酸血症，所以我们要低嘌呤饮食。高尿酸血症是导致痛风的一个前提，所以高尿酸血症的人是否一定要得痛风，这不是打等号的，高尿酸血症的患者中只有不到10%的人会得痛风，所以有高尿酸血症的患者并不意味着一定会得痛风，而且得痛风的概率并不是达到100%，实际上只有不到10%的概率会得痛风。痛风在饮食控制方面是非常重要的，限制高嘌呤饮食，如大鱼大肉、动物内脏、生猛海鲜；当然诱发痛风发作的另外一个原因就是酒精类饮料，所以啤酒、白酒都是禁忌的，因为喝酒往往是诱发痛风发作的一个原因；另外，甜食、碳酸饮料也是不利于尿酸排出的饮食，所以我们也要尽量少吃，应该多饮水，多吃新鲜蔬菜。

雷公藤是一种中草药，从它里面初提的一个成分，过去叫雷公藤多甙，现在叫雷公藤多苷。随着我们对它的研究，也证实了雷公藤对类风湿关节炎以及系统性红斑狼疮等是有一定的疗效的，能够达到消炎、镇痛以及控制疾病发展的作用。 当然这个药也有它的问题，它的副作用是依然存在的，尤其是对性腺的影响，所以在育龄期的女性用了雷公藤会导致月经紊乱，甚至闭经。所以对一些年轻的病人，在应用的时候要非常当心，一般用药都不超过3个月，对于类风湿的病人，我们大部分都选择绝经后的病人应用。 在类风湿、狼疮性肾炎的病人里面是可以应用的，也可以减少蛋白尿，但是它对性腺的影响，也是我们要关注的一个问题。所以在治疗的时候我们要平衡副作用以及疗效的关系，最终做出治疗的选择。

痛风目前是不能根治的病，所以要去除痛风是很困难的，但是我们只要规范化的治疗，很多病人可以达到临床缓解痊愈，可以不再发作。当然得了痛风我们怎么治疗是一个问题，实际上痛风是个慢性病，除了治疗以外，还要经过其它的多方面的综合管理，才能使它得到很好的控制，包括饮食、包括生活方式等等。痛风的治疗实际上有两方面：一方面是痛风急性发作时候的治疗，主要是控制炎症，控制病人的疼痛；第二个治疗就是贯穿在整个疾病过程中的治疗，就是控制尿酸水平。当然这两方面治疗不一样，一般在病情平稳以后，要采取控制尿酸水平的干预性治疗。目前国内控制尿酸的药物主要有抑制尿酸合成的药物，像别嘌呤醇、非布司他，以及促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆、丙磺舒。这些药物我觉得都可以很好的控制尿酸，但是有人服用有些药会出现一些副作用，所以在治疗过程中一定要定期的找医生随诊，减少副作用的发生。急性痛风发作的时候主要是应用非甾体类抗炎药、秋水仙碱以及糖皮质激素等等，可以很好的控制急性发作。当然痛风最大的危害是导致肾功能衰竭，以及心血管事件的发生等等，所以痛风的治疗是一个综合治疗。

类风湿是一种系统性的自身免疫性疾病，是由于体内的免疫功能紊乱导致的自身免疫病。类风湿主要是以关节为主要的损伤部位，除了关节以外，实际上全身像肺、心血管、皮肤、眼睛都会受影响，所以实际上它是一种全身的病。类风湿它是一个自身免疫性的疾病，属于风湿病的范畴，目前在中国大概有500万的类风湿病人。类风湿的临床表现以对称性的小关节疼痛、晨僵为主，所以很多病人早上起来会发现双手发僵，而且晨僵时间可以很长，大于半个多小时，甚至1个小时以上，所以类风湿也是我们最常见的风湿病中的最经典的一种疾病。

痛风的治疗应该包括两方面，一方面是急性发作时期的治疗，第二方面是痛风整个病程中的尿酸干预治疗。当然，除了药物治疗以外，实际上痛风它是一个慢性病，在整个过程中包括饮食控制、生活方式的改变，以及心理因素、锻炼、减肥、戒烟、戒酒等等这些综合治疗也是非常重要的，但是药物治疗是最主要的环节。在急性痛风发作时期，主要是要控制疾病的炎症，减轻病人的痛苦，所以在治疗上目前主要是非甾体类抗炎药、秋水仙碱等等，必要的时候也能用一些激素的治疗，目前也是非常推崇的。过去应用大剂量秋水仙碱治疗痛风的急性发作，目前国际上已经不太用，而是用小剂量的秋水仙碱。在急性发作过后我们主要的治疗是干预、控制尿酸水平，主要是通过抑制尿酸形成的药物和促进尿酸排泄的药物这两大类，任何我觉得只要能够使尿酸水平下降、不出现不良药物副作用的药都是可以选择的。当然，在降尿酸过程中非常容易诱发痛风的发作，所以在进行干预治疗降尿酸过程中，我们常规的要加上秋水仙碱或者小剂量的非甾体类抗炎药，来预防降尿酸过程中引起的痛风发作，这是非常重要的。整体来说痛风是个慢性病，不是吃两天药就好了，它是一个慢病管理的过程，所以对尿酸监测也是非常重要的，我们必须要让尿酸稳定在360μmol/L以下，这也是我们的一个治疗的目标点。每个病人如果能让他的尿酸在360μmol/L以下，可以保证他不出现痛风的发作，甚至临床治愈，但是这一点说起来很容易，实际上要做到非常困难。

类风湿关节炎是一个全身性疾病，当然有些人可能单纯影响到手指或脚趾，还有单纯影响到其他单个关节的，但大部分都是多关节受累。所有的类风湿治疗都是一样的，现在讲究达标治疗，要控制疾病的发展，首先要进行评估。如果有关节肿胀、病情活动、血沉、C-反应蛋白高，要按照正规的治疗。当然单关节肿痛的类风湿还是比较少的，要进行鉴别诊断，除外是否有其他的风湿性疾病。建议这种关节炎的病人应该在专业的风湿免疫科进行鉴别诊断。

系统性红斑狼疮目前没有治愈的方法。系统性红斑狼疮是一个自身免疫性疾病，是一个全身性的疾病，可以影响到很多系统，最常见的就是皮肤、肾脏、神经系统、关节等等，还有血液系统、呼吸系统、消化系统都可以受累，所以它是一个系统性的疾病。在治疗上目前我们还缺乏非常有效的办法，随着科技的发展，现在也显示了很多方案和治疗药物，可以很好控制疾病的发展，包括激素、免疫抑制剂、生物制剂等等，都能够很好的帮助疾病的控制。当然药物的应用是非常科学的，要求在专科医师的指导下正规、规范的治疗，这样可以使病人疾病得到很好的控制，也可以减少服药导致的不良事件，所以我们建议狼疮的病人应该在风湿免疫科进行规范化的治疗。

痛风是由于嘌呤代谢导致体内高尿酸血症，导致晶体沉积在关节上，导致炎症发作的一种疾病，又称为晶体性关节炎。最终控制体内的尿酸水平是非常重要的，但尿酸又是由于嘌呤增多导致的，所以吃低嘌呤饮食对我们来说就是非常好的。因为嘌呤低的食物导致的尿酸低，产生的尿酸少，所以低嘌呤饮食也就是我们要遵循的一个原则。高嘌呤饮食主要是大家认为的大鱼大肉、动物内脏、生猛海鲜，低嘌呤的就是说含嘌呤少的，蔬菜、面食、牛奶相对含嘌呤较低，所以可以适当进食，要坚持低嘌呤饮食。

干燥综合征是一种自身免疫性疾病，主要以外分泌腺为主要受累脏器，但是它是一种全身的疾病，属于风湿病的范畴。除了可以出现口干、眼干，还可以出现关节肿痛、皮疹，可以出现全身的问题，如中枢神经系统、呼吸系统、肾脏、消化系统都可以受累。干燥综合征的临床表现各种各样，它的外分泌腺受累，如泪腺受累，表现为没有眼泪；唾液腺受累，表现为口干，口干又可以导致猖獗齿，就是龋齿非常严重，这也是它的表现之一；要是影响肾脏，就会出现肾脏的问题；影响到神经系统，就会出现神经系统问题；影响到呼吸系统，影响到肺，就会出现肺的问题，所以临床表现非常复杂。