崔广阳的科普
脑供血不足可以抽烟吗
崔广阳
主治医师
神经内科
脑血管供血不足是不建议吸烟的,因为吸烟时烟草中的尼古丁可以引起脑血管发生痉挛,而痉挛的脑血管会造成脑供血不足。此外对于脑血管病患者而言,吸烟本身就是脑血管病独立的主要危险因素,一般是需要戒烟的。长期吸烟可以造成血压升高、血脂代谢紊乱,会损伤血管内皮细胞,使血管动脉硬化进一步加重,动脉硬化加重以后会造成血管狭窄,从而进一步引发脑血管供血不足。所以无论是短暂的血管痉挛,还是长期引起血管动脉硬化形成的血管狭窄,都是不建议吸烟的,如果有脑供血不足的症状建议戒烟。
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头疼是什么疾病引起的
崔广阳
主治医师
神经内科
头疼是一个症状,它可以有由种疾病引起,其中非特异性头痛比较常见,可以见于各种炎症感染、疲劳过度、睡眠不足、寒冷刺激、不当的饮食习惯,如进食奶酪、红酒、女性生理期激素水平变化等都可诱发头痛。但这类头痛大多并不严重,在防治上述危险因素以后,或者服用某些止痛药物以后,大多都可以好转。有些头痛可见于五官科的一些疾病,比如青光眼、中耳炎、鼻窦炎等,其中以青光眼最为严重,如果不能及时治疗患者有可能出现失明的情况,所以如果有头痛伴有眼部疼痛的患者,应及时到眼科就诊。颈椎病的患者当颈椎病发作时可引起头部后枕部区域的头痛。此外脑部的一些疾病如脑出血、脑炎、脑部肿瘤占位等疾病,也可表现为头痛的症状。这些头痛除了头痛症状以外,可能伴有一些其他神经功能缺损的表现,或者有一些原发性疾病,比如脑出血患者可有脑外伤、高血压或者是先天性动脉瘤等。脑部的疾病应借助于颅脑影像学检查以明确诊断。
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60岁轻度脑萎缩可以治好吗
崔广阳
主治医师
神经内科
60岁轻度脑萎缩是否可以治好,取决于脑萎缩的原因是什么。如果脑萎缩是不可控制的危险因素导致,比如遗传性质,这部分萎缩无法治好,临床上只能尽可能延缓脑萎缩的发展,改善部分脑功能。对于脑萎缩可以控制的危险因素,比如高血压、糖尿病、高血脂等脑血管病危险因素引起的,如果能够控制这些危险因素不进一步进展,脑萎缩可以得到控制,在脑萎缩控制以后进一步通过康复训练得到一定的恢复。所谓脑萎缩能否治好,并不是指在影像学检查上能够看出改变。脑萎缩即使在功能上有所恢复,但在CT或磁共振上看并没有获得明显的改善。只是通过康复训练以及应用营养脑神经的药物,可以使脑萎缩在功能上得到恢复,不出现脑萎缩的反应迟钝、记忆力减退等后遗症状,在影像学检查上仍旧提示脑萎缩的表现。
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防治轻微脑梗吃什么药
崔广阳
主治医师
神经内科
脑梗死目前最常用的防治药物主要是阿司匹林肠溶片或者氯吡格雷片,这两种药物是写入专家共识和脑血管病防治指南推荐的。除了这两种药物之外,主要根据脑血管病的相关危险因素进行预防,常见的脑血管病危险因素包括遗传、老龄、高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、烟酒刺激等。遗传、老龄这些是无法控制的,但烟酒刺激可以戒烟、限酒,对于高血压、糖尿病、高血脂这些因素主要是进行定期复查,如果出现问题要及时服用降压、降脂和调节血糖的药物去控制这些危险因素,从而减少动脉粥样硬化。因为脑血管病的发生主要是动脉粥样硬化形成血栓,血栓脱落造成血管闭塞而发生梗死。除了常规服用阿司匹林或氯吡格雷这些药物以外,还可以间断服用中成药物,如脑心通胶囊等进行活血化瘀,服用脑复康、胞磷胆碱钠等可改善脑代谢、营养脑神经。
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头部右侧一阵一阵的痛怎么回事
崔广阳
主治医师
神经内科
头部的右侧出现一阵阵的疼痛,可见于神经血管性疼痛,有的疼痛呈搏动性,可见于血管性的头痛,其中偏头痛也较为常见。有的头痛表现为针扎样、过电样、一抽一抽的疼痛,这种疼痛以神经性疼痛多见,其中又以枕神经痛最为常见。偏头痛可见于炎症感染、睡眠不足、疲劳过度、寒冷刺激、闷热的环境,以及不当的饮食习惯如进食奶酪、红酒,女性生理期激素水平发生变化等。神经痛可见于炎症感染、颈椎病等因素。
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脑供血不足与脑血栓有什么区别
崔广阳
主治医师
神经内科
脑供血不足和脑血栓都属于缺血性脑血管病,大多和动脉粥样硬化有关,两者的区别如下:
1、脑供血不足主要是脑血管痉挛或脑血管动脉粥样硬化发生狭窄,影响脑部的供血,症状相对比较轻。
2、脑血栓也叫脑梗死,是由于脑部动脉粥样硬化不仅是狭窄,而且发生了闭塞,造成局部脑组织发生完全的缺血、缺氧,从而造成坏死,相应的脑功能受到不可逆的损伤,甚至遗留后遗症,症状比脑供血不足重。
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吹风扇中风的症状
崔广阳
主治医师
神经内科
中风是中医的名称,分为外风和内风,外风是感受风邪所致,内风属内伤病证,主要指脑卒中,现代所指的中风主要是脑卒中,包括脑梗死、脑出血等疾病,临床表现为突然昏仆、肢体偏瘫、偏身麻木、言语不利、口舌歪斜等,发病急、变化快,容易复发并遗留后遗症。吹风扇对脑血管病的影响比较小,吹风扇引起的主要是外感风邪,造成的是周围性面瘫,也叫面神经炎,这是面部受冷风刺激后血管发生痉挛引起局部组织缺血、缺氧,临床表现为面部肌肉运动受到障碍,主要是偏侧的面肌瘫痪为主,表现为一侧额纹变浅,偏侧不能皱眉,一侧眼睑不能闭合或闭合不完全,口角歪向另一侧,鼓腮时从病侧漏气,漱口或饮水时从病侧漏水,进食时食物容易停留在病侧口腔之内。吹风后引起的面瘫,患者应及时予以活血消肿、营养神经、针灸理疗等,轻症患者可获得较好的恢复。
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睡觉时感觉自己动不了是怎么回事
崔广阳
主治医师
神经内科
睡觉时感觉自己动不了,最常见的是发生了梦魇,所谓梦魇是指在睡觉时尤其是刚刚入睡,或者在睡眠比较浅的情况下出现梦境,感觉有时觉得想要喊叫却喊不出来,感觉身上有什么东西压在身上却不能动弹。是由于睡眠比较浅,意识感觉比较清晰,但实际上仍在浅睡眠状态,神经、肌肉也还处在睡眠情况下,无法配合意识做出反应,很难发出声音或者动作。
出现梦魇的情况可能与某些人在睡前将手放在胸前,入睡时梦中感觉胸闷或者压迫感,或者睡前想的事情比较多,容易做梦,还有在睡前过度的疲劳,有消化不良以及大脑皮层过度紧张,这些都有诱发梦魇的可能。
梦魇可以见于正常人,并不需要特殊治疗,平时只要避免过度的疲劳和精神紧张,睡前不要进食太饱,不要在睡前将手放在胸前。如果有焦虑或者抑郁症等精神疾病,梦魇可能发作较频 繁,这种情况可以到心理门诊做心理治疗,或服用镇静药物。
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颅内血管狭窄严重吗
崔广阳
主治医师
神经内科
颅内血管狭窄严重与否,先取决于颅内血管自身狭窄的程度。如果颅内血管狭窄相对较轻,可能表现为脑部血液供血不足,表现为头晕等症状。
长期脑部血液供应不足可能出现脑部的小缺血灶,以及脑白质脱髓鞘改变,症状上表现为记忆力减退、反应迟钝等。
但并非所有的颅内血管狭窄都会出现症状,因为大脑内的血管构成大脑动脉环,当某一供血动脉狭窄或闭塞时,在一定程度上通过大脑动脉环内的其他血管,可使血液重新分配和代偿,来维持脑部的血液供应。
但大脑动脉环的发育是不同的,有些人发育比较好,而有些人血管变异,造成大动脉环并不连续,这类的患者症状相对就比较重一些。
此外,如果自身颅内血管狭窄程度较重,可以造成血管发生闭塞,而一旦闭塞以后会造成脑梗死。脑梗死如果发生的部位处在重要功能区,可能会影响脑部正常功能,比 如言语功能、肢体活动,以及感觉障碍等,部分患者可能会遗留后遗症。
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血小板多少会增加脑血管病的发病风险
崔广阳
主治医师
神经内科
血小板的正常计数一般是100-300万单位,当血小板计数超过400万单位称为血小板增多,增多的血小板会增加脑血管病的发病风险,但是脑梗的发生并不只和血小板增多有关,这是一个次要原因,并不是主要因素。
造成脑梗发生的原因主要是血小板发生聚集,当高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等多种因素作用下血小板会发生聚集,从而引发动脉粥样硬化斑块形成,不稳定斑块会脱落形成血栓,堵塞在脑部的血管上发生脑梗。
所以脑梗的发生与血小板数目的关系并不是主要的,而是和高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等相关的危险因素有密切的关系。
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