杨延振的科普
眼睛玻璃体浑浊治疗的方法
杨延振
主治医师
眼科
生理性的玻璃体混浊目前没有特别好的治疗办法,大多数没有症状,可以观察,不需治疗。但是症状明显,比如患者飞蚊症明显,可以有以下三种治疗方案:第一就是药物治疗,比如卵磷脂络合碘,药物治疗效果不确切;第二激光消融,容易出现晶体及视网膜损伤;第三可以做微创的玻璃体切割手术,治疗代价高。如果是病理性的玻璃体混浊,需要明确原因,对症治疗。
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视力0.5需要戴眼镜吗
杨延振
主治医师
眼科
单纯从视力上是没法判断是否需要戴眼镜的,人从出生开始视力是不断发育的,到3-5岁的时候正常视力0.5-0.8之间都属于正常。如果患者是属于这个年龄段,验光没有大的散光,没有近视眼,也没有超出生理范围的远视,可以不配眼镜,观察随诊就可以。如果患者年龄大于5岁,并且视力低于0.5或是0.5,需要进行医学验光明确是近视、散光还是远视,不管哪种类型的屈光不正都需要配镜。如果是近视眼,不配眼镜近视度数会比戴镜涨得要快。散光也会容易形成视力不清楚、模糊,加速眼睛向近视方向发展。还有远视眼,如果不配镜,在这个年龄段看远不清楚,看近更不清楚,时间长了容易形成视疲劳。
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视力激光后要注意什么
杨延振
主治医师
眼科
激光术后的注意事项可以分为两种:一个是短期的注意事项,另一个是长期的注意事项。短期的注意事项就是术后注意事项,首先,要注意用眼卫生,避免感染。第二、要遵医嘱用药,遵医嘱及时到医院复查,因为所有的激光手术术后都需要用激素类的眼药水,激素类的眼药水容易升高眼压,引起激素性的青光眼,要引起大家的重视。激光术后的长期注意事项,目前孩子做激光手术的年龄都比较小,近视的度数有些是稳定的,有些是不稳定的。如果用眼卫生不好,比如长时间玩手机、电脑或者长时间的进行近距离工作也有可能再近视。
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严重玻璃体浑浊怎么办
杨延振
主治医师
眼科
玻璃体混浊分为生理性和病理性的,如果是病理性的玻璃体混浊,需要根据混浊的原因进行对症治疗。如果是生理性的,目前来说是生理性的玻璃体混浊有三种治疗办法:第一、药物治疗,比如用卵磷脂络合碘口服药物,但是其治疗效果非常有限。第二、进行激光消融,目前激光消融的技术还不是很成熟,有时做激光的时候有可能会损伤到视网膜或者患者的晶体,会引发视网膜裂孔或者白内障等并发症。第三、玻璃体手术,做微创的28G,27G的玻璃体手术,但是这种代价比较高,对患者的一方面是经济代价非常高,另一方面对眼睛的损伤也是比较大的。
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视神经萎缩怎么样治疗
杨延振
主治医师
眼科
视神经萎缩可由多重原因引起,诊断容易,治疗困难,需要找到视神经萎缩的原因。视神经萎缩可分为原发性和继发性,需要进行检查明确病因,排除眼眶和颅脑肿瘤等。一旦视神经萎缩,病变不可逆,目前是眼科治疗的盲区,没有特殊的治疗办法,积极治疗的办法就是可以尝试药物治疗,目前只有营养神经的药物,且药物治疗效果有限。
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激光视力矫正手术怎么做
杨延振
主治医师
眼科
目前激光视力矫正的手术方式有三种:第一个是全飞秒手术,第二个手术方式是半飞秒手术,第三个是全激光手术,这三种手术都有自己的优缺点,目前成熟度最高的是半飞秒手术。首先,介绍在国内喊得比较响的全飞秒手术,是用全飞秒激光在角膜上制作做一个透镜,取出透镜来达到矫正视力目的,它的最大的优点就是没有角膜瓣,它最大的缺点是手术中医生没法进行瞳孔中央的定位,也就是有可能会手术完之后偏心切削,这是没法保证的。再就是手术中的负压比较低,容易造成失吸,如果失吸,这次手术就没法再进行,需要过段时间再做手术。还有是容易透镜取出不全,这也是挺麻烦的。第二个,半飞秒手术,目前是比较成熟的,应该是这三种手术方式里面最成熟的一种手术方式,安全性、有效性、精准性都是特别高的。第三个,全激光手术就是准分子激光 从角膜表面往下打,一直打到角膜基质层达到矫正视力的目的。这种全激光手术矫正中低度近视效果还是比较好的,手术相对的并发症少一点,但是高度近视还容易出现角膜混浊,就是常说的haze。还有一种手术方式就是表面切削,也是激光往下打,首先它需要酒精去掉角膜上皮,然后再往下做准分子激光,和全激光手术原理差不多。
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3-4岁视力正常值
杨延振
主治医师
眼科
人从出生开始视力是不断发育的,发育到3-4岁视力的正常值范围应该在0.5-0.8。但是又不能只看视力,需要全面的进行检查,这个阶段的孩子远视的生理度数应该在200度以内。如果生理性远视度数大于这个范围,可能有度数,需要配镜,比如生理性远视大于300度,但是还是要经常进行近距离的操作,建议还是需要配戴眼镜。散光度数比较高,也可以有0.5-0.8之间的视力,这种情况也需要配镜。还有部分孩子提前近视,视力也是属于正常范围之内,也需要配镜。所以不能只看视力,要综合验光的结果去判断,是否需要去配镜或者进行弱视或其他方面的治疗。
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近视眼手术费用多少钱
杨延振
主治医师
眼科
目前近视眼手术种类较多,不同的手术价格不一样,即使同一种手术不同的机器价格也会不同。目前主流的手术有激光和有晶体眼人工晶体植入。激光手术包括全飞秒,半飞秒,全激光等。全飞秒价格大约在1.5万到2万元之间。半飞秒价格大约8千到1.3万元之间(多种机器可以做半飞秒,不同机器价格不同)。全激光8千元左右。还有一种表层激光手术大约6千元左右。有晶体眼人工晶体植入术价格3万左右。
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