呼吸内科科室相关科普
变异性咳嗽哮喘的特征
杨原荻
副主任医师
呼吸内科
变异性咳嗽哮喘即咳嗽变异性哮喘,是一种特殊类型的哮喘,其主要特征包括持续性干咳、咳嗽发作性加重、胸闷和呼吸困难等。这些症状可能因个体差异而有所不同,且在触发因素的作用下可能加重。 1、持续性干咳: 咳嗽变异性哮喘显著的症状是持续性的干咳,这种咳嗽通常较为剧烈,且多发生在夜间或凌晨,严重影响患者的睡眠质量。干咳可能持续数周甚至数月,且不易被常规止咳药物所缓解。 2、咳嗽发作性加重: 咳嗽变异性哮喘的咳嗽症状具有发作性加重的特点。在某些触发因素下,如运动、气候变化、感染、接触过敏原(如灰尘、冷空气、油烟、刺激性气体等)时,咳嗽症状会明显加重。 3、胸闷和呼吸困难: 虽然咳嗽是变异性哮喘的主要症状,但部分患者在咳嗽发作时仍可能出现轻度的呼吸困难或气短感,以及胸闷症状,这是由于气道高反应性和气道炎症导致的。胸闷可能是由于气道痉挛和气道炎症导致的通气障碍,而呼吸困难则可能是由于气道狭窄或分泌物增多所致。 在咳嗽发作期间,部分患者可能还会出现其他哮喘相关症状,如呼吸音增强(可能是由于气道分泌物增多或气道狭窄所致)、喉咙不适感等。由于咳嗽变异性哮喘发作时机体消耗过多的能量,患者还可能出现疲劳、身体无力等症状。在出现上述症状时,建议患者及时就医并进行相关检查以明确诊断和制定治疗方案。
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2024-10-23
咳嗽可以吃猕猴桃吗
杨原荻
副主任医师
呼吸内科
咳嗽时一般来说是可以适量食用猕猴桃的。猕猴桃是一种营养丰富的水果,含有丰富的维生素C、维生素E、维生素K以及多种矿物质和膳食纤维,这些成分对于促进身体康复具有一定的辅助作用。同时,猕猴桃的口感酸甜适中,能够刺激唾液和胃酸的分泌,有助于缓解因咳嗽引起的咽喉不适和食欲不振。 猕猴桃中的维生素C对于促进感冒或呼吸道感染的康复具有一定的作用,有助于缩短咳嗽等呼吸道症状的持续时间。同时,猕猴桃中的水分和纤维含量较高,有助于保持呼吸道湿润,缓解因咳嗽引起的喉咙干燥和不适。纤维还能促进肠道蠕动,帮助消化,改善因咳嗽可能引起的食欲不振和消化不良。 虽然猕猴桃对咳嗽有一定的缓解作用,但并不是所有咳嗽患者都适合食用。对于部分过敏体质的人群,猕猴桃可能引发过敏反应,如皮疹、呼吸困难等,这类人群在咳嗽时应避免食用猕猴桃。猕猴桃的酸味可能对某些人的喉咙产生刺激,导致咳嗽加重,因此如果食用后感觉喉咙不适或咳嗽加重,应停止食用。 在食用猕猴桃时也需要注意适量原则,过量食用猕猴桃可能导致腹泻、腹痛等消化不良症状,特别是对于胃肠道功能较弱的人群,更应谨慎食用。猕猴桃的表皮可能残留农药或细菌,因此在食用前应彻底清洗干净,去皮后食用更为安全。 在咳嗽期间,患者还应保持良好的生活习惯,如多喝水、多休息、避免吸烟和污染环境等,以促进身体康复。如果咳嗽症状持续不减或加重,应及时就医并接受专业治疗。
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2024-10-23
感冒出冷汗是怎么回事
杨原荻
副主任医师
呼吸内科
感冒出冷汗可能是由多种因素导致的,包括体温调节紊乱、病毒感染、体质虚弱与免疫反应等。患者应保持充足的休息和合理的饮食,以增强身体免疫力,促进病情恢复。 1、体温调节紊乱: 体温上升期:感冒时,如果症状比较严重,可能出现发热情况。在体温上升期,患者可能会感到全身发冷、出冷汗、打寒战等症状。这是身体为了对抗病原体而增加散热的一种表现。 退热过程:当感冒患者发烧并处于退热过程中时,可能会通过出汗来使体温恢复到正常。如果发汗的力量过强,出汗过多,患者可能会感觉到冷,这主要是因为出汗量大且散热快造成的。 2、病毒感染: 感冒通常由病毒引起,如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。这些病毒可以干扰体温调节中枢的功能,导致出汗不正常。同时,病毒在体内繁殖和代谢的过程中,可能会释放大量的热量,进一步引发发烧和出冷汗的症状。 3、体质虚弱与免疫反应: 体质虚弱:如果患者自身体质较为虚弱,在感冒后可能会有出冷汗的症状。这可能与身体免疫力较低、无法有效对抗病原体有关。 免疫反应:感冒是机体对外来病原菌的一种免疫反应。在免疫反应过程中,身体可能会释放大量的炎症因子和免疫细胞来对抗病原体。这些免疫细胞和炎症因子在发挥作用时可能会产生热量,并通过出汗来散热。 除了上述原因外,还有一些其他因素也可能导致感冒时出冷汗,如脱水、低血糖、甲状腺功能亢进症等。在感冒出冷汗时,患者应监测体温,明确是否有发热症状。
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2024-10-23
病毒性感冒怎么办
杨原荻
副主任医师
呼吸内科
病毒性感冒是一种常见的呼吸道传染病,主要由流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染引起。针对病毒性感冒,可以采取一般治疗、对症治疗等措施来缓解症状、促进康复。 1、一般治疗: 充分休息:病毒性感冒期间,患者应保持充足的休息,避免过度劳累,有助于机体恢复。 饮食调理:饮食上宜选择易消化且营养均衡的食物,如米粥、鸡蛋羹等,补充必要的维生素和矿物质。同时,多喝水有助于促进新陈代谢和排毒。 2、对症治疗: 解热镇痛:对于发热、头痛等不适症状,可以使用解热镇痛药物来缓解症状。但需注意,小儿感冒忌用阿司匹林以防Reye综合征,有哮喘病史者也忌用阿司匹林。 缓解鼻塞:鼻塞、流涕等症状可使用生理盐水或专用冲洗剂清洁双侧鼻孔,减少分泌物积聚,缓解流涕、打喷嚏等症状。 止咳祛痰:对于咳嗽、咳痰等症状,可以使用止咳祛痰药物。 对于免疫缺陷病人或症状较重的患者,可早期常规使用抗病毒药物治疗,这些药物通过抑制病毒复制来缓解症状,但需注意药物滥用可能造成的流感病毒耐药现象。对于无发热、免疫功能正常、发病不超过2天的病人,一般无需应用抗病毒药物。病毒性感冒的治疗主要集中在缓解症状和支持身体的自然恢复过程,同时加强预防与护理,有助于患者早日康复。如果症状持续或加剧,建议及时就医。
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2024-10-23
肺结节CT值负数代表什么
杨原荻
副主任医师
呼吸内科
肺结节CT值负数代表在进行肺部CT检查时,结节区域的密度低于周围正常的肺组织,这一现象通常与结节内部的气体、液体或低密度组织成分有关。 肺结节CT值负数直接反映了结节内部的结构特性,CT值是通过测量组织对X射线的吸收程度来确定的,水的CT值被定义为0,而骨的CT值则远高于此。当肺结节的CT值为负数时,说明该结节区域的密度低于水,这往往意味着结节内部含有气体、液体或者是由低密度组织构成。这可能是由于局部组织的坏死、炎症反应产生的气体积聚,或者是结节内部的囊性变等病理改变所导致的。 肺结节CT值负数在诊断上具有一定的指导意义,虽然肺结节CT值负数通常提示良性病变的可能性较大,如炎症性结节、肺大疱等,但也不能完全排除恶性病变的可能性。特别是当结节的形态、边缘特征以及伴随症状等提示恶性可能时,需要进一步进行病理学检查以明确诊断。如果结节表现为磨玻璃样,边缘不整齐、有分叶或者毛刺征,或者伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状时,应高度警惕恶性肿瘤的可能性。 肺结节CT值负数还可能与其他肺部疾病相关,例如肺结核在CT上可能表现为负CT值,这是由于结核分枝杆菌引起的炎症反应导致肺泡充血、水肿和渗出所致。而肺炎等感染性疾病在CT上则可能呈现为正CT值,因为炎性渗出物通常具有较高的密度。因此在解读肺结节CT值负数时,需要综合考虑患者的病史、临床表现以及其他影像学特征。
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2024-10-23
疱疹性咽峡炎会咳嗽吗
杨原荻
副主任医师
呼吸内科
疱疹性咽峡炎确实会导致咳嗽,这是该疾病的一个常见症状。疱疹性咽峡炎的咳嗽症状通常与病毒对咽部黏膜的直接损害有关,病毒侵犯咽部黏膜后,会导致黏膜充血、水肿及疱疹形成,这些病变会刺激咽部神经,诱发咳嗽反射。病毒感染还会引起咽部局部炎症反应加剧,产生大量炎性介质,这些物质不仅加剧咽部疼痛,还进一步刺激气道,导致咳嗽症状持续或加重。 疱疹性咽峡炎引起的咳嗽还可能与气道敏感性增加有关。部分患者因病毒感染导致气道敏感性增高,对冷空气、异味等外界刺激反应强烈,表现为咳嗽不止。疱疹性咽峡炎可能并发细菌感染,如细菌性咽炎、扁桃体炎等,这些并发症可加重咽部炎症,延长咳嗽病程。 针对疱疹性咽峡炎引起的咳嗽,治疗主要包括抗病毒治疗,遵医嘱应用抗病毒药物,以抑制病毒复制,减轻咽部炎症,是疱疹性咽峡炎治疗的基础。对于咳嗽不止的患者,可遵医嘱选用合适的镇咳药物,以缓解咳嗽症状,提高生活质量。保持充足的水分摄入,避免脱水,合理饮食,增强营养,提高机体免疫力,注意休息,避免过度劳累,有助于病情恢复。密切观察病情变化,及时发现并处理可能的并发症,如细菌感染等,以防止病情恶化。 患者在日常生活中还应注意保持室内空气流通,减少与感染源的接触,饮食宜清淡易消化,避免辛辣、刺激性食物,以免加重咽部不适。保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免交叉感染。
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2024-10-23
肺结节需要做什么检查
杨原荻
副主任医师
呼吸内科
肺结节是肺部影像学检查中常见的一种表现,指的是在肺部出现的圆形或类圆形的异常阴影。为了明确肺部结节的性质、大小、位置以及可能的病因,通常需要进行一系列的检查。肺结节所需检查项目包括体格检查、影像学检查、实验室检查、外科手术活检等。 1、体格检查: 体格检查是初步诊断肺结节的重要手段,包括视诊、触诊、叩诊和听诊等步骤。虽然这些检查相对简单,但能为医生提供患者的基本健康状况和肺部结节的初步印象,为后续检查提供指导。 2、影像学检查: 胸部X线:作为最常用的筛查方法,胸部X线能够检测到较大的肺结节,但对于直径小于10mm的微小结节可能不敏感。 胸部CT:CT检查具有更高的分辨率,能够清晰地显示肺结节的大小、形态、密度和位置,是评估和诊断肺部结节的首选方法。通过CT检查,医生可以更准确地判断结节的性质,如是否为良性或恶性。 MRI检查:虽然不常用于肺部结节的常规诊断,但在特定情况下,如评估结节与周围血管和神经的关系时,MRI可以提供更详细的图像信息。 PET-CT检查:结合了正电子发射断层扫描和CT扫描的优势,PET-CT可以评估肺结节的代谢活性,从而帮助鉴别良性和恶性结节。对于直径大于8mm的肺结节,PET-CT具有较高的诊断价值。 3、实验室检查: 包括血常规、C反应蛋白、肿瘤标志物以及痰培养等。这些检查可以帮助医生评估患者的整体健康状况,判断是否存在感染或肿瘤等潜在病因。例如血常规和C反应蛋白的升高可能提示存在感染;肿瘤标志物的升高则可能与肿瘤有关。 4、外科手术活检: 在某些情况下,如结节较大或疑似恶性时,可能需要进行外科手术活检。这是诊断肺结节良恶性的金标准,同时也是根治恶性肿瘤的一种方法。通过外科手术活检,医生可以直接获取结节组织进行病理学检查,从而明确结节的性质和病因。 肺结节的检查是一个综合性的过程,需要结合多种检查手段来明确结节的性质和病因。患者应在医生的指导下进行相应检查,并根据检查结果制定合适的治疗计划。保持良好的生活习惯和定期进行体检也是预防肺部结节的重要措施。通过科学的检查和治疗手段,人们可以更好地保护肺部健康,提高生活质量。
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2024-10-23
咳嗽需要检查什么项目
杨原荻
副主任医师
呼吸内科
咳嗽是一种常见的症状,可能是多种疾病的表现,因此需要进行一系列的检查以确定其原因。检查项目包括体格检查、实验室检查、影像学检查、特殊检查等。 1、体格检查: 医生会对患者进行全面的体格检查,特别是观察咽喉部是否发炎、听诊肺部有无啰音等。这些初步的观察和听诊有助于医生初步评估患者的病症类型。 2、实验室检查: 血常规检查,通过检测白细胞计数、红细胞计数等指标,了解身体是否存在感染、贫血或其他血液系统疾病。C反应蛋白和支原体抗体检测,这些检测有助于判断是否存在细菌或支原体感染。痰培养药敏,收集患者咳出的黏液并进行病理学检测,以排查是否存在细菌或其他感染迹象,并确定敏感药物。 3、影像学检查: 对胸部进行X光摄片检查,观察肺部、支气管等呼吸道组织是否存在感染、钙化、异常性增生等情况。相比X光,CT扫描能更清晰地发现肺部结构的变化,如肿瘤、炎症等,是诊断肺部疾病的重要手段。在某些情况下,MRI扫描可以观察肺部内部血管成像,更好地了解肺部病灶组织供血及血流状况。 4、特殊检查: 纤维支气管镜检查可以直接观察支气管内部情况,发现异物、肿瘤和炎症,并进行必要的处理。肺功能测试可以评估肺部的通气和换气功能,判断是否存在气道阻塞、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。24小时食道PH监测用于排除胃食管反流所致的咳嗽。 对于咳嗽的患者,进行全面的检查是非常必要的。通过这些检查项目,医生可以准确地找出咳嗽的原因,并制定相应的治疗方案。患者也应积极配合医生的检查和治疗,以便早日康复。在日常生活中,注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,增强身体免疫力,能有效预防咳嗽等呼吸道疾病的发生。
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2024-10-23
肺部结节多大需要手术治疗
杨原荻
副主任医师
呼吸内科
肺部结节直径大于8毫米可能需要考虑手术治疗,但不能单纯以大小作为唯一判断标准。患者应积极配合医生进行检查并及时进行治疗,以改善预后。 肺部结节是指肺部影像上表现为直径小于或等于3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。发现肺部结节后,医生会综合多方面因素来判断其良恶性以及是否需要手术治疗。 一般来说,直径小于6毫米的微小结节大多为良性,通常只需定期随访观察,不需要立即手术。当结节直径在6毫米到8毫米时,医生会根据结节的形态、密度、边缘等特征,以及患者的年龄、吸烟史、家族病史等危险因素进行综合评估。如果结节具有一些恶性特征,如分叶征、毛刺征、空泡征等,或者患者存在较高的肺癌风险因素,可能需要进一步检查,如PET-CT、支气管镜、经皮肺穿刺活检等,以明确结节的性质。如果经过评估认为结节恶性可能性较大,可能会建议手术治疗。 而当肺部结节直径大于8毫米时,其恶性风险相对较高,需要更加密切地关注和进一步评估。但这并不意味着所有大于8毫米的结节都必须手术,医生还会考虑结节的生长速度、位置、患者的身体状况等因素。如果结节生长迅速,或者位于关键部位,可能会对周围组织造成压迫或侵犯,手术的必要性就会增加。如果患者身体状况良好,能够耐受手术,也会更倾向于考虑手术治疗。 除了大小之外,结节的密度也很重要。实性结节和部分实性结节的恶性风险相对较高,而纯磨玻璃结节的恶性风险相对较低。对于纯磨玻璃结节,即使直径较大,也可能不需要立即手术,可以先进行密切观察。
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2024-10-23
咳嗽可以吹空调吗
杨原荻
副主任医师
呼吸内科
咳嗽时是否可以吹空调需要根据具体情况来判断。在使用空调时要注意温度适宜、避免直吹、保持空气流通和清洁等,以减少对呼吸道的刺激,促进身体的康复。如果咳嗽症状持续不缓解或加重,应及时就医,明确病因并进行相应的治疗。 咳嗽是一种常见的呼吸道症状,可能由多种原因引起,如感冒、支气管炎、肺炎、过敏等。在咳嗽时,人体的呼吸道处于较为敏感的状态。如果咳嗽是由普通感冒等轻微疾病引起,且症状不严重,在适当的情况下可以吹空调,但需要注意一些事项。 空调温度不宜设置得过低,一般建议在26℃左右,这样可以避免因温差过大对呼吸道产生刺激。要避免空调直吹身体,尤其是头部和颈部,以免引起局部血管收缩,加重咳嗽症状。此时还应保持室内空气的适度流通,可以通过定期开窗通风或借助空气净化器等设备来实现。同时要注意空调的清洁,定期清洗过滤网,防止灰尘、细菌等污染物在空调运行过程中进入室内空气,加重呼吸道负担。 如果咳嗽较为严重,特别是伴有发热、呼吸困难、喘息等症状时,应谨慎使用空调。在这种情况下,身体的免疫力相对较低,呼吸道更加敏感,空调吹出的冷风可能会进一步刺激呼吸道,导致咳嗽加重。此时最好保持室内自然通风,让空气自然流动,有助于缓解呼吸道不适。 对于因过敏引起咳嗽的患者,空调的使用也需要格外小心。如果对空调中的灰尘、螨虫等过敏原敏感,吹空调可能会引发或加重咳嗽。在这种情况下,可以考虑使用空气过滤器或采取其他抗过敏措施,以减少过敏原的接触。
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2024-10-23