王开芹的科普
甲亢最常见的情绪改变
王开芹
副主任医师
内分泌科
甲亢是各种原因引起的,血液中甲状腺激素浓度过高为主的一组高代谢症候群。甲亢最常见的情绪改变是患者情绪易激动、烦躁不安,容易发脾气、说话多、语速快、兴奋性增高、夜间入眠差等,病情较重者可能有类精神分裂症状。当甲亢患者发生严重的甲亢危象时,可以发生烦躁不安、谵妄甚至是昏睡、昏迷等意识障碍。除常见的情绪改变外,甲亢还容易合并有怕热出汗、多食、易饥饿、体重减轻、大便次数增多、心慌、手抖以及甲状腺肿大和突眼等症状。当甲亢控制以后,上述症状会逐渐好转。
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2023-12-31
血糖高什么水果可以吃
王开芹
副主任医师
内分泌科
水果中含蔗糖为果糖,在体内果糖需要转化成葡萄糖起作用,中间需要消耗一部分热量,所以果糖对血糖的影响不大,糖尿病患者在血糖控制良好的时候,可以食用少量的水果,当血糖控制不良时,只能以低热量的黄瓜、西红柿等代替水果,当血糖控制良好以后怎么服用水果:1、在两餐之间服用上午的10-11点,下午的4-5点之间,可以服用少量的水果,服用一次,一次小于200克,每日服用不超过两次,而且以含糖量比较低的水果为主,含糖占10%以下的水果像西瓜、青梅、桃等,提倡食用这些含糖低的水果,含糖在11%-20%之间的水果慎用,比如香蕉、荔枝等,大于20%的像枣,尤其是一些干枣、葡萄干等,应尽可能的少用。
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2023-12-31
吃拜唐苹排气还能吃吗
王开芹
副主任医师
内分泌科
拜唐苹是治疗糖尿病常用的一种口服降糖药物,拜糖平也就是阿卡波糖,属于糖苷酶抑制剂,作用机制是通过抑制肠道糖苷酶延缓肠道碳水化合物的吸收,从而达到降低餐后血糖的目的。因为拜唐苹能够延缓碳水化合物的吸收,导致碳水化合物在肠道滞留时间过长,细菌的腐败作用增强,产气增多,因此服用拜唐苹后可能会出现腹痛、腹胀、腹泻等情况。但是从小剂量开始,逐渐增加剂量,服用一段时间后腹胀、腹泻、排气的副作用会逐渐缓解。所以吃拜唐苹后排气不影响继续服用,服用一段时间后排气多的症状就可以自行缓解。
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2023-12-30
氯化钾有毒吗
王开芹
副主任医师
内分泌科
钾是细胞内重要的阳离子,钾离子的作用是维持细胞内液渗透压,维持心肌细胞的正常兴奋性。通常食用的食盐的主要成分是氯化钠,其中也含有少量的氯化钾,所以氯化钾本身没有毒性。但是如果氯化钾不适当使用,就会出现剧毒。 氯化钾的毒性主要在于当血液和组织液中钾离子浓度突然增高时,会出现心肌过度舒张、心动过缓,严重者影响心脏传导以及收缩异常,甚至发生心跳骤停,所以氯化钾主要用于低钾血症的治疗和预防。 但是在治疗的过程中应当注意监测心功能、肾功能、血钾浓度,避免出现高钾血症,而且静脉注射氯化钾时外周血氯化钾浓度不超过0.3%。
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2023-12-30
蛋白质摄入量标准
王开芹
副主任医师
内分泌科
蛋白质是维持人体新陈代谢和组织更新的重要物质。蛋白质的摄入量根据年龄、体重、活动量不同,差异很大。普通成年人每日蛋白质的摄取量为每千克体重1.0克,例如60公斤的人每天就需摄取60克的蛋白质。对于运动员和那些有特殊需要的人群,比如儿童、孕妇蛋白质需要量增加,要达到每日每公斤体重1.5-2.0g。如果合并有慢性肾病、肾功能不全、肝硬化等,则需要限制蛋白质的摄入量。
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2023-12-30
甲功三项t4偏低怎么回事
王开芹
副主任医师
内分泌科
甲状腺是人体最大的内分泌腺体,甲状腺分泌的激素是甲状腺激素,甲状腺激素包括T3和T4,甲状腺激素的分泌受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节。 甲功三项检查包括T3、T4、TSH,其中TSH属于超敏TSH,敏感性高于T3和T4,也就是在甲功三项中最先发生变化的是TSH,其次才是T3、T4的变化。当TSH升高,T3、T4降低时,可以诊断为甲状腺功能减退症。 如果甲功三项中只有T4偏低没有意义。甲状腺功能状态的判断需要联合T3、T4和TSH进行综合判断。单纯T4偏低不能诊断为甲状腺功能减退,定期复查甲功即可。
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2023-12-30
侏儒症的男性有性功能吗
王开芹
副主任医师
内分泌科
侏儒症的男性是有正常性功能的,侏儒症是由于垂体病变导致生长激素缺乏所致。幼年时期的生长激素缺乏,容易导致患者生长发育迟缓,身材均匀性矮小,低于同龄儿童,骨龄落后于实际年龄。单纯侏儒症患者只是生长激素的缺乏,如果不合并其他的垂体激素缺乏,侏儒症男性就会有正常的性腺发育和正常的智力水平,所以侏儒症男性的性功能是正常的,而且能够进行正常的生育功能。如果侏儒症患者在生长激素缺乏的同时,合并垂体促性腺激素和促甲状腺激素的缺乏,会导致性腺功能减退和甲状腺功能的减退,影响男性性功能。所以侏儒症男性的性功能,需要看其他的垂体激素水平,如果是单纯生长激素缺乏,侏儒症男性的性功能是正常的。
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2023-12-30
糖尿病怀孕的危害有哪些
王开芹
副主任医师
内分泌科
糖尿病,尤其是控制不良的糖尿病怀孕时,对孕妇和胎儿危害很大,主要包括以下几点:一、对胎儿,糖尿病合并妊娠容易在孕早期发生流产,孕中晚期发生早产,容易影响胎儿发育,导致胎儿宫内发育窘迫,容易发生各种畸形,也容易产生巨大儿。二、对孕妇,糖尿病合并妊娠,母体容易并发羊水感染,羊水过多或过少,发生胎膜早破、前置胎盘等,也容易合并妊娠高血压综合征等,使孕期风险大大增加。三、新生儿,糖尿病合并妊娠,容易导致新生儿出现新生儿低血糖、低血钙等,也容易加重新生儿黄疸,由于遗传易感性,患糖尿病的几率也有增加。所以糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿病,都需要长期、严格、良好的控制血糖,以减少妊娠并发症。
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2023-12-30
肥胖和不孕有关系吗
王开芹
副主任医师
内分泌科
正常月经和生殖功能,需要足够脂肪储存量来完成。体重过高和过低都会使女性生殖能力下降,肥胖和不孕是有关系的,肥胖引起不孕的原因如下:一、肥胖尤其是向心性肥胖,能够导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症,胰岛素抵抗可以引起女性多囊卵巢综合征,通过多种机制引起高雄激素血症,雄激素水平增高可影响卵泡的生长发育。二、肥胖患者可能同时存在瘦素抵抗,瘦素同样抑制女性卵泡发育,抑制排卵。三、高浓度的瘦素能够减少雌激素合成,影响子宫内膜发育,从而影响不孕。四、男性肥胖会降低睾酮分泌,影响精子数量和质量,影响男性生殖能力。
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2023-12-30
糖尿病酮症补液原则
王开芹
副主任医师
内分泌科
糖尿病酮症是属于糖尿病的急性并发症,不及时治疗可以发展成糖尿病酮症酸中毒甚至是昏迷。糖尿病酮症的补液原则是:1、先盐水后糖水,根据血糖情况予以生理盐水加胰岛素输注,血糖下降到13.9mmol/L改用含糖液。2、先快后慢,糖尿病酮症液体丢失严重,可以实行先快后慢的原则,但要注意监测心功能。3、口服补液,如果没有酮症酸中毒,患者可以正常进食,提倡口服补液,多喝水促进尿酮体排出。4、注意检测血糖、心、肾功能、电解质等,避免发生酮症酸中毒。
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2023-12-30