杨敏的科普
治疗蛋白尿的方法
杨敏
主治医师
肾脏内科
主要从三个方面入手:首先,注意休息,低盐低脂优质蛋白饮食。注意血浆白蛋白偏低并不是补蛋白,而是以堵漏为主,肾小球就如一个筛网,补的越多漏的越快,损伤越大。除非少尿无尿的情况下考虑补充白蛋白以扩容利尿。其次,一般对症处理,包括应用血管紧张素转化酶抑制剂降压减少尿蛋白,中成药物黄葵减少尿蛋白等,还有利尿消肿,调节血脂。最后,依据尿蛋白量的不同,考虑是否进行肾穿刺活检,依据不同的病理类型加用糖皮质激素或者其他的免疫抑制药物。
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双腿浮肿是什么原因引起的
杨敏
主治医师
肾脏内科
双腿浮肿的原因有很多,主要从以下几个方面来入手:1.首先排除下肢血管因素,尤其是双侧浮肿不对称时。2.心、肝、肾等脏器损伤为常见原因,通常伴有原发病的症状,比如心衰患者通常年龄偏大,伴有胸闷、憋气及肺部湿性罗音;肝源性水肿通常伴有黄疸、腹水、皮肤瘙痒等症状;肾源性水肿出现少尿、泡沫尿等情况。3.内分泌因素,如甲状腺功能减退或亢进、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、腺垂体功能减退、糖尿病等。4.营养不良性水肿,通常伴有体重下降,皮下脂肪松弛。5.女性妊娠期和经前期紧张综合征。6.特发性水肿,指的是无器质性损伤,原因不明的水肿。
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尿潜血弱阳10是什么意思
杨敏
主治医师
肾脏内科
尿潜血弱阳性10是指尿液里边含有少量的红细胞,通常每高倍镜视野下大于3个,就出现阳性结果。常见于肾炎、尿路感染、结核、结石、肿瘤等情况。可完善尿红细胞形态学检查,通过观察红细胞的形态,明确红细胞是肾小球源性,还是非肾小球源性,以此明确是否是肾炎。一般异形红细胞超过70~80%,就可诊断为肾小球肾炎。如果以均一的正形红细胞为主,又要进一步完善超声、ct、磁共振甚至膀胱镜检查明确出血原因。
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肾结石不能吃几种食物
杨敏
主治医师
肾脏内科
严格的说肾结石患者没有不能吃的食物,只是要限制量,注意以下几个方面:1.避免高蛋白饮食,比如豆制品、动物内脏、肉类、海鲜等;2.避免高盐饮食,尽量使每日的盐量控制在三克以内;3.少吃含钙的食品,比如虾皮、牛奶、海带、豆制品等;4.少吃富含草酸盐的食物,比如果仁、巧克力、可可、土豆、菠菜、茶叶、咖啡、葡萄等。
3.49万
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尿白蛋白肌酐比值高
杨敏
主治医师
肾脏内科
尿微肌酐比高于正常范围,说明肾小球存在损伤,尿微量白蛋白升高,由肾小球滤过排出,需要进一步完善检查,明确肾脏损伤程度,如尿液检查:24小时尿蛋白定量,尿常规;血液检查:肝肾功能,电解质,血脂,抗核抗体谱,免疫九项,乙肝,传染病三项;影像学检查:泌尿系超声检查。另外,有无糖尿病,高血压,多发性骨髓瘤等疾病病史。
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