儿童情绪障碍的患儿建议能够坚持上学尽量，因为脱离学校环境去治疗并不是一个理想的状态。精神科的诊疗有一条非常重要的标准就是治疗的目标要达到功能的全面康复。功能全面康复包括五项，成人是对于工作、生活、人际关系的康复，儿童是关注学业、人际关系以及家庭关系的问题是否能够达到全面的康复。在这种情况下，如果脱离了环境去治疗，并不能够帮助儿童更好的恢复。 所以对于能够坚持上学的儿童，建议坚持上学。如果出现严重的自伤自杀的行为，或者冲动攻击的行为，对学校其它的儿童有影响，或者对自身有危害行为，建议能够及时的带患者到医院寻求帮助，尽快的解决这个问题，帮助儿童平稳的度过急性期。待患儿情绪平稳时，依然建议早期恢复上学，对儿童全面恢复会更有帮助。

儿童抑郁和成人抑郁最大的不同，主要是儿童的心理发展特点相关性的不同，具体如下： 1、儿童早期，如3-5岁的儿童出现情绪的变化可能是无故的哭闹、发脾气、烦躁、易激惹的表现； 2、学龄期的儿童，可能会逃避上学，一送到学校就会出现各种躯体不适，如头痛、肚子痛，不愿意上学，跟同伴关系不良、发脾气，甚至有的儿童会离家出走，睡眠的改变比如入睡困难、睡眠不实、多梦、惊醒，学习成绩下降； 3、青少年期的儿童，随着年龄的增长，和成人抑郁症越来越相近。抑郁症的核心症状可能会有情绪低落、兴趣减退、快感缺失，同时还会伴有学业的影响以及同伴关系的影响，同样可能有躯体化的表现，比如躯体不适、睡眠问题、食欲改变，以及自我评价降低。

儿童双相情感障碍在疾病的诊断分类中属于精神科疾病，更多的人会认为这是一种功能性的疾病，是一种纯心理的疾病。但目前越来越多的证据证明，双相情感障碍及情绪的变化和神经递质的变化有关，并不是一种单纯的心理疾病，是一种精神疾病，需要药物的干预。如果患者有应激因素、不良环境刺激，甚至有生活事件的压力，建议进行药物治疗联合心理治疗的方式对情绪进行管理。对于双相情感障碍的治疗，以药物治疗为主，所以儿童双相情感障碍并不是一种心理疾病。此外，双相情感障碍，尤其对于儿童、青少年期的女性来讲，更多的会关注其是否伴有甲状腺功能的问题，甚至青少年期的儿童激素水平的变化所引起的情绪变化。需要到医院进行明确的诊断评估，最终做出决定。

抑郁症是精神科最普遍的疾病，也是儿童青少年期最常见的一种情绪问题。在青少年期，抑郁症的患病率能达到13%左右，儿童期的抑郁症患病率也在3%-5%左右，所以这是相对来讲患病率比较高的一种疾病。如果儿童出现了情绪低落、易激惹、发脾气，或者莫名的躯体不适，但是查不出明确的原因，这种情况下建议家长带患者到专科医院进行详细的评估，评价儿童的情绪状态以及躯体症状的检查，明确是否患有抑郁症。对于患有抑郁症的患者，建议能够早期干预、综合干预，尽早得到系统的治疗，以避免抑郁症慢性化，或者在抑郁症没有得到完全缓解的情况下出现一些恶性事件。

儿童交流障碍主要表现为语言交流障碍或者社交交往障碍。临床上很少单独提交流障碍，DSM-5中有一个儿童孤独症，包括社交交往障碍、言语交往障碍。 此外，还有一个单独的诊断是社会交往障碍或者言语交流障碍，这是交流障碍中最常见的两个类型。社交交往障碍主要表现为无法很好的与周围的同维持伴关系，或者与所处的环境发生连接，发生系统的合理交往； 言语交流的障碍表现为无法正确的发音或者构音，或者言语能力下降、非言语能力都存在下降。

儿童读写障碍的鉴别如下： 1、是否伴有智力的缺陷：智力低下的儿童整个学习能力都会受到影响，与其智力发育是相称的。以轻度的智力发育为例，患儿从小学的时候就伴有学习的困难，成绩在及格的边缘，不能达到一个更好的学习成绩； 2、是否共病：比如多动，学习障碍的儿童共病多动较多，如错拼、字母错读、结构错排，这些问题都非常常见，家长更关注的是阅读和书写困难的问题。 所以一旦发现儿童有阅读或者书写困难的情况，建议家长能够带儿童到专业机构进行评估，检查是共患的问题，还是单纯的学习问题。

儿童多动症是一个以注意缺陷、注意力不能集中、多动、冲动为主要表现的疾病。其危害如下： 1、对儿童、青少年的影响最主要的表现为学业的影响，也是家长最关注的问题，通常是因为学业成绩不良而就诊； 2、同伴关系的问题，可能会引起同伴关系的不良，和同学之间相处较差，对环境适应较差而就诊； 3、多动和注意力不集中，对于儿童能否在学校里坚持学习是一个非常重要的问题，很多儿童会因为这个问题中断学业来医院就诊。 所以这些问题都是在临床上非常关注的问题，因此强调多动症的综合治疗，除了药物治疗干预外，对于儿童的行为管理、家庭和学校教育联合在一起也很重要。对于有多动症倾向的儿童，建议家长能够带患者来医院进行早期的诊治。

陪伴双相情感障碍的患者，可能对于家长来讲是一个很大的挑战。首先建议家长能够带患者进行系统的诊治，确保患者的情绪尽可能达到一个稳定的状态。家长应该把患儿当做一个正常的儿童对待，不给其更多的照顾和帮助。因为除了情绪本身的波动以外，可能从各个方面的功能上，都希望儿童能维持正常的学习功能，维持正常的社交的稳定性。 但是，更多的家长会因为儿童患病，对儿童有一个无限的放任，这种情况往往会导致儿童的情绪发生更大的变化。当没有办法满足其要求时，可能会激起情绪的波动。但这些问题并不完全是疾病的问题，可能和儿童本身需求达不到满足时所表现的情绪变化有关。所以很多家长会分不清楚哪些是病的问题，哪些是真正的发脾气。这种情况下，建议家长能够带儿童到医院进行细致的评估和诊治，医生都会给出更具体的陪伴计划。

对于多动症的儿童来讲，管理和教育一直是非常大的困难。应该是更严格的管理，要有底线、原则，在家中的管理应该更注重方式方法，有相对比较明确的计划，按照计划去执行该做的事情。如果不发生意外的情况，尽可能不去轻易的改变。如儿童因为注意力不集中，可能没有办法长久的安静的做一件事情，尤其是作业，对于不太感兴趣的课程可能会更困难。在这种情况下，建议家长对儿童的作业进行分块，大概在10-20分钟左右完成以后可以给予适当的奖励。所以对于多动症儿童的管理，更多的强调奖罚分明，要有合理的奖励制度，但是对于错误的行为也应该及时的纠正。

情绪障碍是一种间断病程的疾病，如果能够早期识别、早期诊断、系统治疗、维持治疗，加上必要的心理辅导，可达到临床痊愈和功能的全面康复。但是情绪障碍是一种容易复发的疾病，以儿童青少年抑郁症为例，儿童青少年抑郁症可能在4年以内复发率能够达到70%左右。 所以在这种情况下，对于儿童的诊断和治疗会更关注后期的维持巩固治疗的情况，也是为了避免更多的复发。此外，临床维持1年左右的维持巩固治疗都是为了后续能够尽可能的保证儿童情绪稳定，尽量少的出现复发的表现。所以在临床治疗中，建议家长能够带患者到专业的机构进行治疗，并且听从医生的建议，进行系统的、全面的综合治疗。