颅脑CT属于方便、迅速、安全、无痛苦、无创伤的中枢神经系统疾病检查方法，能够清楚显示颅脑不同横断面解剖关系和脑组织结构，因而提高了中枢神经系统病变检出率和诊断准确性。颅脑CT检查对于颅内、颅骨、头皮大部分疾病的诊断存在重要意义，包括外伤、肿瘤、炎症、血管性病变、中毒、变性和代谢性疾病等。 颅脑CT能够观察到密度改变，主要包括病变密度高于正常脑实质的高密度病变，例如脑出血、钙化以及肿瘤等；病灶密度低于正常脑实质密度称为低密度病变，例如囊性变、坏死、气体、脑水肿、软化灶、胆脂瘤以及星形细胞瘤等，可以显示病灶密度与正常脑实质密度相近等密度病变，例如脑膜瘤、脑梗死吸收期。可以观察混杂密度病变，即高、低密度同时存在于一类疾病，常见于部分肿瘤和脑挫裂伤等。 CT增强扫描可以观察的密度改变，主要包括均匀性强化，例如脑膜瘤、动脉瘤和肉芽肿；非均匀性强化，例如胶质瘤、血管畸形等；环形强化，例如脑脓肿、结核瘤、胶质瘤、转移瘤等；无强化类病变，例如脑炎、囊肿、水肿等；还可以观察脑室、脑池、脑沟改变，可以准确判断脑实质内占位性病变引起脑室和脑池移位变形。 脑室内占位性病变引起脑室扩大，幕下占位性病变引起四脑室移位、扩大、变形。中后颅窝占位性病变引起三脑室以及侧脑室扩大，脑室、脑池、脑沟扩大常见于脑萎缩、脑软化灶等。依据以上表现可以对大部分疾病进行较为准确的定位和定性诊断。

CT增强和MRI增强所使用的造影剂不同，临床CT增强检查一般使用含碘水溶性对比剂，根据组成不同，主要分为离子型和非离子型，目前国内外普遍使用非离子型碘对比剂，毒性小，含碘量高，副作用小，增强效果较好。CT对比剂应用中可能发生过敏样反应，依据轻、中、重度程度不同进行相应处理。此外，CT增强扫描过程中还可能发生不良事件，例如对比剂外渗、血管空气栓塞等。对比剂外渗临床较常见，一般与患者血管状况存在一定关系。 MRI增强扫描目前应用最广泛的对比剂为含钆对比剂，为离子型细胞外液对比剂，可应用于全身各部位核磁增强检查，副作用发生率较低，多表现为头晕、一过性头痛，以及恶心、呕吐、皮疹等，严重不良反应发生率较低。出现严重不良反应患者大部分存在原有呼吸系统疾病或过敏病史。目前临床应用另外一种对比剂是肝脏特异性对比剂，可以较好对原发性肝癌、肝脏转移瘤，以及其他富含Kupffer细胞良性肿瘤进行诊断和鉴别诊断。

CT增强扫描属于临床常用检查技术，在CT平扫发现病变后为更好显示病变及范围进而准确做出定性、定位诊断而进行的检查。CT增强扫描前患者需要在手臂放置静脉留置针，在检查过程中通过静脉留置针向体内快速注射对比剂，对比剂是碘剂，头颅、四肢部位增强扫描时患者保持不动即可，胸部、腹部、盆腔、心脏、大血管等运动部位或器官需要患者依据机器指令进行吸气、屏气配合，目的是减少运动伪影影响，保证图像清晰。 患者检查前后需要多饮水，称为水化，主要目的是使患者体内对比剂加速排出。腹部CT增强检查前要求4-6小时空腹，如果正在服用二甲双胍，患者需要停止服用48小时以后才能进行增强检查。

腹部CT和核磁共振两种检查技术成像原理不同，CT是利用X线对人体某部位进行断层扫描成像，磁共振是利用人体内氢质子含量不同，进行多方位、多序列成像。两种检查技术成像原理不同，在腹部应用不完全一致，各有优势，可以实现优势互补，例如CT在肝、胰、脾、肾实质脏器疾病诊断和鉴别诊断中起主导作用。 腹膜后占位性病变、腹膜后淋巴结或胆道神经类疾病诊断，核磁共振优于CT检查，尤其是在胆道占位性病变、胆道结石，例如胆囊结石、胆总管结石诊断方面，可以通过磁共振水成像，清楚观察到胆结石所在部位引起的胆系扩张程度。由于胆石中钙含量较低，CT不一定显影，核磁共振水成像能够清楚得以显示，使诊断更加明确，避免漏诊。

肝脏属于人体具有双重血供的器官，供血动脉包括肝动脉、门静脉，正常人体肝组织75%血液供应来源于门静脉，只有25%来源于肝动脉。CT平扫或超声发现肝脏病变的患者，CT增强扫描主要目的是为准确判断病变强化程度、血供来源，进而得到定性诊断。肝脏CT增强扫描分为动脉期、门静脉期以及平衡期，主要目的是明确肿瘤性病变的诊断。肝脏常见良性肿瘤与肿瘤性病变主要包括海绵状血管瘤、肝细胞腺瘤、局灶性结节增生、肝囊肿。 恶性肿瘤主要是指肝细胞癌以及胆管细胞癌和肝脏转移瘤。肝癌血液供应主要来源于肝动脉，增强扫描在动脉期表现为病变明显强化，门静脉期和平衡期强化程度明显降低，低于正常肝实质，强化特点在临床称为快进快出或早进早出表现，易与良性肿瘤例如肝脏海绵状血管瘤进行鉴别。通过CT增强扫描不仅可以早期发现病变，而且可以指导临床进行早期科学合理治疗，进而达到改善患者预后与提高生活质量的目的。

人体上腹部主要脏器包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、胃、十二指肠、空肠以及部分大肠，检查主要目的是观察以上脏器是否存在病变，存在何种病变，一般CT检查前需要禁饮食5-8小时，即患者在检查前一晚24点以后避免进饮食，但如果确实需要可以饮用少量流质食物。 检查前肠道准备主要是饮水，主要目的是为更好的使胃充盈，方便观察胃壁，饮水方法是在检查前饮用500mL，上检查床以前再饮用200-300mL。 CT平扫患者可以口服低浓度碘对比剂，通过服用低浓度碘对比剂可以更好区分正常胃肠道和腹部软组织密度病变。 CT小肠造影一般会在检查前进行肠道准备，例如进行小肠清洁灌肠，在检查前喂患者口服大量等渗甘露醇溶液，以求达到良好的充盈效果，进行疾病诊断与观察。

需要饮水的CT检查一般主要是指腹部检查，腹部CT增强扫描前饮水主要目的是通过饮水让患者胃充盈，能够更清楚观察胃壁情况，进而在增强扫描时可以准确判断胃壁厚度、扩张度、蠕动性及轮廓规则性，同时容易区分胃与周围组织边界。 CT增强扫描患者检查前后进行水化，对比剂水化是为促使患者体内对比剂快速排出体外，达到预防对比剂肾病的效果，建议在使用对比剂前4-6小时开始饮水，持续到使用对比剂后24小时。方法为口服生理盐水，患者通过口服生理盐水或清水，主要剂量是100ml/小时。如果条件许可，患者可以静脉注射生理盐水和碳酸氢钠，可以更好加速对比剂排出体外，总体对比剂水化量应该在3000ml以上。

人体上腹部主要脏器包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、胃、十二指肠、空肠，以及部分大肠。上腹部CT检查主要目的是观察以上脏器是否存在病变，存在何种病变，CT检查前需要禁饮食5-8小时，即患者在检查前一晚24点以后避免进饮食。但如果确实需要，可以饮用少量流质食物。 检查前肠道准备主要是饮水，目的是更好的使胃充盈，方便观察胃壁。饮水主要方法是在检查前饮用500ml，上检查床以前再饮用200-300ml。CT平扫患者可以口服低浓度碘对比剂，通过服用低浓度碘对比剂，可以更好区分正常胃肠道和腹部软组织密度病变。CT小肠造影一般会在检查前进行小肠肠道准备，例如进行小肠清洁灌肠，在检查前患者口服大量等渗甘露醇溶液，以求达到良好充盈小肠的效果，进行疾病诊断与观察。

颈椎病属于临床常见退行性疾病，颈椎CT是医生诊断颈椎病的重要检查手段。 颈椎病患者可表现为颈项部疼痛、上肢麻木、酸胀以及下肢行走困难、踩棉感等症状。颈椎CT检查主要包括以下几点： 1、首先可以观察颈椎曲度是否自然，属于正常前曲改变还是变直或反曲； 2、通过CT观察颈椎椎体后缘序列是否连续，椎小关节、钩椎关节对位情况，确定是否存在颈椎稳定性方面的问题； 3、通过CT清晰显示椎体和椎小关节骨质增生情况，观察有无骨赘形成，有无骨性椎管狭窄、椎间孔狭窄。观察患者是否存在椎间盘突出、膨出，突出方向、严重程度，对硬膜囊压迫情况以及突出椎间盘是否造成椎管狭窄，压迫硬膜囊还是压迫神经根； 4、外伤患者颈椎CT检查重点观察有无椎体骨折、骨折类型，有无椎小关节脱位情况，重点观察寰枢关节、寰枕关节对位，骨折脱位区有无椎管狭窄等； 5、颈椎CT可以明确是否存在颈椎感染，例如颈椎结核。通过颈椎骨质破坏或椎管与椎间孔扩大等征象发现少见疾病，例如颈椎肿瘤等。

增强CT对比剂临床应用主要为碘剂，可以引起碘过敏反应，根据过敏反应轻重程度不同，可以分为轻度、中度和重度过敏反应。轻度过敏反应一般表现为面部潮红、手心多汗、轻度干呕、荨麻疹等。中度过敏反应包括心慌、气短、胸闷、呕吐等，需要对症治疗。重度过敏反应包括心悸、抽搐、休克，严重患者可引起死亡。碘对比剂还可对肾脏造成一定损害，具有肾毒性，肾功能不全患者不建议进行此类检查。 轻度过敏反应主要处置是严密观察30分钟，必要时可以适当延长观察时间，同时监测患者生命体征，嘱患者多饮水，一般情况无需药物治疗。中度过敏反应需要积极对症治疗，严密监测患者生命体征，直至反应完全消退，可以建立静脉通道，给予高流量面罩吸氧。重度过敏样反应患者由于可危及患者生命，需密切观察，快速识别和处置，患者过敏反应表现为无应答或动脉搏动消失，需要按照正规心肺复苏流程进行抢救。