感音性耳聋指耳蜗毛细胞血管纹或者螺旋神经节病变造成的声音感受和传递障碍，造成听觉减退或者丧失，其治疗原则是尽早发现尽早明确病因针对病因治疗，同时根据情况选用改善内耳微循环的药物、营养神经的药物配合高压氧或者中医中药、中西医结合综合治疗。对于耳聋影响发音的人群，尤其是儿童，要适当进行言语训练，做到聋而不哑，也要适当使用人工听觉，比如佩戴助听器或者进行人工耳蜗植入。 感音性耳聋治疗主要根据病因治疗，引起感应神经性耳聋病因很多，有几方面病因： 1、药物性感应神经性耳聋，多见于氨基糖苷类药物，如庆大霉素、链霉素，这类药目前基本很少使用；但目前肿瘤发病率越来越多，抗肿瘤药物使用也较多，所以肿瘤患者如果出现耳聋需考虑是否为药物引起；水杨酸盐类药物多见于耳毒性的阿司匹林；还可见于利尿剂，利尿剂在临床上主要用于高血压病人或者心衰病人脱水治疗； 2、突发性无特殊原因引起感应神经性聋； 3、先天遗传性老年性退行性改变； 4、噪音，长期工作环境中噪音比较大也会造成感应神经性聋； 5、创伤，突然外力或者外伤可以造成感应神经性耳聋； 6、自身免疫性疾病也会引起感应神经性聋； 7、体内必需元素铁、锌、镁、碘等缺乏，或者全身疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症、肾功能衰竭，血液方面的疾病比如白血病、红细胞增多症、镰状细胞贫血，或者多发性硬化、结节性多动脉炎或者传染病等都可以引起感应神经性聋。

睡觉打呼噜是一种非常普遍的现象，以致于大多数人对此习以为常，除了对影响同寝室人睡眠感到不安外，很少有人能认识到对自身有多大的危害，即便是自己已经出现了嗜睡（就是总想睡觉，严重者开着会开着车就能睡着）、注意力、记忆力下降、甚至是血压、血糖、血脂高、夜尿多甚至尿床、上酸水、打嗝、咽干、胸闷等症状，也很少有人认识到罪魁祸首是睡觉打呼噜。 　　那么睡觉打呼噜到底是不是一种病，是病，对人体有什么危害，该怎样诊断和治疗？ 　　一般来说单纯打鼾没有呼吸暂停，对人体是没有危害的，因此也不需要特殊治疗。 　　但是对于睡觉打呼噜伴有呼吸暂停的，尤其是到了一定的程度持续了一定的时间，对人体就会造成危害，因此这就成了一种病，这种病由于牵涉到人体多个器官和系统，所以临床以综合征命名，叫做：睡眠呼吸暂停低通气综合征。 　　那么临床怎么来诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征呢，除了有上述症状外，诊断这种病的金标准是：多导睡眠监测，应用多导睡眠监测仪对这种病人进行整夜连续的睡眠观察和监测，记录病人的眼电图、脑电图、肌电图、血氧饱和度、口鼻气流、胸腹呼吸等，通过数据分析可以明确睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断，并能确定睡眠呼吸暂停的性质和程度，同时可以了解对睡眠结构的影响情况。 　　根据睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病原因分为三大类：中枢性、阻塞性、混合性。中枢性的是指启动呼吸的指挥中枢发生了问题，不能及时发出指令进行呼吸，而导致呼吸停止。阻塞性呢就是呼吸的通道发生了阻塞造成呼吸不畅和呼吸停止；混合性的是指既有中枢的原因又有气道的阻塞。临床上以阻塞性为主。阻塞性的由于长期气道的阻塞造成人体缺氧，波及到呼吸中枢，最终也会并发中枢性的形成混合性的。 　　由于这种病牵涉到人体多个器官和系统，并且相互交错相互影响，所以对人体的危害是广泛严重复杂的，应该引起人们甚至是医生的重视。 　　这种病人睡眠时张口呼吸、用力吸气，但进气依然不足（临床上称之为低通气），或直接吸不动不喘气了（临床叫做呼吸暂停），在这种情况下，为了吸气人体要多做功，多做功消耗氧气就多，而进入人体的氧气不但不多，甚至是零，因此造成或者加重人体的缺氧，轻来轻去时间短的，人体尚能代偿，如果是严重的时间长的，尤其是有基础疾病的，就出现了对人体的危害： 　　1、加重心脏和血管的负担，导致心脏病、高血压病，并且这种高血压往往是睡眠醒来时血压增高明显。 　　2、由于睡眠时呼吸暂停或低通气人体出现缺氧，病人烦躁，睡不安稳，也就是睡眠结构发生了紊乱。正常情况下人体睡眠包括非快动眼睡眠和快动眼睡眠2个时相，前者又包括为1、2、3、4期睡眠，这种病人往往缺少3、4期睡眠，即是深度睡眠，以浅睡为主，表现为病人一叫就醒，明明是鼾声如雷，叫醒后病人却说自己没睡，病人睡眠时间很长，但总觉觉没睡够，并且醒后伴有头痛头昏头沉，除了是直接缺氧的原因外，另一个重要的原因是正常的睡眠结构被破坏，病人缺少深度睡眠，缺少在深度睡眠时才会产生分泌的一些激素和生理活性物质，因此会出现脂肪、葡萄糖、蛋白质代谢异常导致病人肥胖、血糖高、记忆力下降、儿童生长发育迟缓等。 　　3、这种病人因气道阻塞要用力吸气，而进入肺内的气体不足，造成胸腔压力变小，在腹腔压力不变的情况下，会导致腹腔和胸腔之间的压力差变大，病人会出现食管返流，这种原因的食管返流常规治疗效果差，并且由于返流的酸水对咽部粘膜的损伤，可引起咽干、咽痒、咽部灼痛、异物感等咽炎症状。加上病人张口呼吸，没有经过鼻腔加温加湿清洁过滤的空气直接进入咽腔，刺激咽部粘膜，加重上述咽炎的症状。临床上很多这种病人以咽部不适就诊，却不知道病根在睡觉打呼噜上。 　　认识到了睡眠呼吸暂停低通气综合征对人体的危害，那么临床怎么来治疗呢。病因不同，治疗方法不同。对于阻塞性的，有明显气道阻塞性疾病的如：肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大、舌根肥厚等疾病，手术为首选的治疗方法，效果明确。对于肥胖、老年人肌肉松弛，或者病情严重、全身情况差不能耐受手术的、以及中枢性的患者，无创持续正压通气治疗是最好的选择。 　　无创持续正压通气治疗是患者在睡眠时，持续向气道增加一定程度的正压，维持肌肉的张力，防止上气道塌陷，保持上气道的畅通，消除打鼾，维持正常的呼吸。其中全自动正压呼吸机，又称智能型呼吸机，能够自动探测出病人的呼吸暂停及气流降低量，然后根据上气道阻力、睡眠时相、体位的不同自动输出变化的压力，以最小的输出压力达到最佳的治疗效果。这种治疗方法，就如同眼睛近视佩戴眼镜，耳朵听力下降佩戴助听器一样，希望这种患者能够正确认识和接受这种治疗方法。 　　下面应该强调一下儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征，由于儿童处于生长发育时期，自己又没有足够的认知能力，此病往往被家长忽视、延误，严重者影响儿童的生长发育，表现智力下降、听力下降、睡眠不安稳、多动、身高较同龄儿矮小，面部畸形等。在此提醒家长朋友们关注一下孩子睡眠时的呼吸情况。

D眩晕症指佩戴3D眼镜观看立体电影时出现类似晕车的表现，比如眩晕、恶心、心慌、出汗等不适。3D眩晕症是人体本身因素造成，即平衡三联输入信息发生冲突造成。在克服时要有循序渐进的过程，观看电影从时间短到时间长，让机体逐渐适应这种冲突信息，有的人可能需要很长时间，有的人需要时间很短，甚至有的人可能无法耐受，就像晕车、晕船一样，也需不断完善电影制作和3D眼镜的质量，以适合人体平衡三联的平衡。 立体电影的拍摄是用两个摄影机，从不同角度主要模仿人眼两个瞳孔的距离大约65mm，用两个角度两个摄影机进行拍摄，相当于人眼从两个眼看到一个物体的影像，然后在放映时按照一定顺序投到银幕上，这时观众通过佩戴专门的3D眼镜就可以看到立体动态的画面。人体正常情况的平衡有没有眩晕、不适，除依靠视觉系统外，还包括前庭系统、本体感觉系统，这时看立体电影就感觉身临其境看到立体动态的影像，但是观众静止不动，就是人体的本体感觉和前庭觉输入信号静止。 这样大脑记忆中的三者就发生冲突，即视觉系统是立体动态、前庭本体觉静态，发生冲突后大脑皮层产生混乱，就会出现眩晕感，这就是3D眩晕症的形成机制。在制作电影时，所有的3D眼镜根据瞳孔间距65mm制作，但正常情况下并非所有人两眼瞳孔距离都为65mm，此外，3D眼镜的重量也会造成眩晕。

目前腺样体手术技术成熟，风险低，并发症少，主要风险具体如下： 1、出血，出血包括术中和术后出血，只要充分完善术前准备，包括控制炎症，因为腺样体肥大炎症主要是细菌感染、病毒感染或者过敏反应，所以要抗细菌感染或者抗变态反应消除炎症。另外，术前进行完善各项化验检查，手术中对腺样体手术进行仔细操作，目前利用低温等离子对腺样体进行边切割边凝血的手术，可以减少手术出血的发生； 2、手术中可能损伤腺样体周围结构，尤其咽鼓管、咽口和咽壁黏膜等，而目前手术都是在内镜直视下进行，所以损伤腺样体周围结构的发生率极低； 3、由于腺样体位置比较深，手术在全身麻醉下利用开口器充分暴露口咽和鼻咽部下进行，开口器使用和固定可能会损伤牙齿，尤其是儿童处于换牙阶段可能会造成牙齿损伤和脱落； 腺样体手术存在的风险相对于腺样体肥大对儿童生长发育的危害小很多，家长应该理性对待腺样体手术风险。

鼓膜穿孔的症状要根据鼓膜穿孔疾病的病程决定，分为急性穿孔和慢性穿孔。症状具体如下： 1、鼓膜急性穿孔病因不同，症状也不同，急性穿孔主要考虑炎症和外伤引起，炎症主要指急性化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎如果耳朵疼未得到及时治疗，鼓室中脓性分泌物迅速集聚，其集聚到一定程度会压迫鼓膜，造成鼓膜供血减少，同时由于炎症直接感染鼓膜或者血栓性静脉炎造成鼓膜受感染，导致鼓膜穿孔，鼓膜一旦穿孔、流脓，病人耳痛症状会减轻。因为鼓膜非常薄，如果耳朵受到轻微外伤，甚至轻轻打一巴掌就会造成鼓膜穿孔，在受伤穿孔的同时疼痛比较剧烈，之后疼痛减轻。无论炎症还是外伤引起的鼓膜穿孔如果创口较小，一般不会出现听力下降，但是如果穿孔较大或者合并内耳损伤，则会伴有听力下降，部分患者由于鼓膜穿孔还会出现耳内刮风的声音； 2、慢性鼓膜穿孔是由于急性穿孔治疗不当遗留而来，如果穿孔小又无合并感染，一般不会有任何临床症状，只在查体时才会发现，但是对于较大穿孔、耳朵进水或者鼻咽和口咽有呼吸道感染逆行到中耳，引起中耳感染，会合并耳朵流脓、听力下降等症状。

年轻人走路不稳实际是人体平衡障碍的表现，正常情况下人体平衡维持依靠前庭系统、视觉系统、本体感觉系统三大系统共同来维持，称为平衡三联。平衡三联中任何部位或者与中枢联系通路中的任何部分受到生理性刺激或病理性因素的影响，客观上会表现为平衡障碍，主观上表现为眩晕和头晕，所以起床后眩晕走路不稳查找原因要从平衡三联中寻找，具体如下： 1、前庭系统方面问题，前庭系统常见的疾病，比如前庭神经炎、梅尼埃病、耳石症、亨特氏综合征、大前庭导水管管综合征、上半规管裂等都会引起眩晕、走路不稳； 2、视觉系统方面问题，视力下降、近视、远视、斜视，如看手机、电脑时间长头晕，或在黑暗处走路和在有光的地方走路感觉肢体平衡不同等； 3、本体感觉，本体感觉指人体深部感觉，和表皮触觉、温觉、痛觉、浅感觉对应，深部感觉位于人体关节、肌腱、肌肉处，这个地方的病变或者与之相连的神经通路出现问题也会引起走路不稳头晕，比如关节炎重症肌无力、腰椎间盘突出等都会引起走路不稳； 4、中枢病变，三大系统和中枢都有联系，比如小脑、脑干病变、卒中、延髓背外侧综合征，或者小脑前下动脉梗死等，也会伴有眩晕走路不稳等症状。

严重腺样体肥大引起的睡眠呼吸暂停低通气综合征，影响机体血液、血氧供应，造成机体缺氧状态，可以引起多动症。 腺样体肥大严重时会阻塞后鼻孔，临床上会引起一种疾病叫睡眠呼吸暂停低通气综合征，这种情况下孩子睡眠时张口呼吸、用力吸气，但进去机体的空气反而减少，这样就加重机体缺氧。该类孩子睡觉时烦躁不安、在床上翻滚、没有正常睡眠周期，即无深度睡眠，人体只有在深度睡眠过程中才会产生生长激素以及影响三大物质代谢激素等。 如果睡眠周期被打破，没有深度睡眠，即没有在深度睡眠中产生和分泌活性物质，就会影响孩子生长发育，包括智力发育、身高、面部发育等。儿童多动症指又叫注意缺陷多动障碍，病因非常复杂，主要考虑与遗传因素有关，其它凡能引起孩子神经生长发育障碍的因素都可引起多动症。

走路不稳，腿软头晕需要先明确病因后针对病因治疗。走路不稳是平衡障碍的表现，人体平衡依靠前庭系统、视觉系统、本体感觉系统三大系统合称为平衡三联维持，每个系统包括外周感受器、中枢以及外周中枢相联系的神经通路，如本体感觉是指位于关节、肌肉、肌腱等处的深部感觉，视觉系统位于眼底感受器，前庭系统外周感受器位于内耳。平衡三联中任何部位和与中枢联系通路中的任何部位受到生理性刺激或者病理性因素影响，都会在主观上表现为眩晕和头晕，客观上表现平衡障碍，比如表现为走路不稳、站不稳、坐不起来等。 治疗主要是先明确病因，平衡三联中哪个系统出现问题，及早查找和明确病因，然后针对病因治疗，一般治疗效果较好。但是部分病人即便去除病因，也会遗留前庭功能低下的表现，此时要及早进行康复训练治疗。康复训练的治疗包括几方面： 1、认知行为治疗，尤其对于眩晕走路不稳时间比较久，可能合并心理方面的因素，所以一定要进行认知行为和心理方面的康复治疗； 2、前庭功能低下要进行康复治疗，因为前庭功能是平衡功能，康复治疗根据病变部位分为外周性康复治疗、中枢性替代性康复治疗、视觉冲突性康复治疗； 3、本体感觉系统病变要及早进行防跌倒康复训练治疗，包括肌力强度康复训练、中心变换康复训练、平衡协调康复训练、步态功能协调康复训练等。

鼓膜穿孔病因可以是炎症引起，也可以是外伤引起，不同病因引起鼓膜穿孔治疗原则和方法不同，具体如下： 1、急性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，一般是细菌感染，此时要全身和局部应用抗感染、抗细菌药物，因为局部有脓性分泌物，需要使用3%双氧水及时对分泌物进行清理，也可局部应用抗菌药物，如氧氟沙星滴耳液等； 2、外伤性鼓膜穿孔由于鼓膜有很强的再生能力，建议及早到医院对创缘进行处理，比如创缘血痂、血迹、脓性分泌物或创缘翻卷及早进行复位，解除影响外伤鼓膜穿孔愈合的因素，促进鼓膜及早修复。注意防止鼓膜感染，因为在操作或鼓膜穿孔后期耳内进水时可能会合并感染，同时也需使用抗感染药物； 3、对于陈旧性鼓膜穿孔要根据穿孔大小，或除鼓膜穿孔以外是否合并中耳胆脂瘤等病变，要进行鼓膜修补手术或者鼓室成形手术。

外伤性鼓膜穿孔是否严重依据穿孔大小和并发症判断。外伤性鼓膜穿孔由于鼓膜非常薄，厚度仅0.1mm、高度9mm、宽度8mm，所以受外伤较易造成穿孔，小穿孔可自行愈合，情况并不严重，对于人体影响较小。如果未造成感染，人体无任何不适感觉，但如果穿孔面积较大，或合并耳内进水感染，则会造成听力下降、耳朵流脓，严重还会出现头晕。 耳朵穿孔持续存在如果合并耳内反复进水引起中耳感染，严重会引起中耳胆脂瘤，中耳胆脂瘤形成又会引起一系列颅内外并发症。所以一旦出现外伤性鼓膜穿孔，建议及早到医院就诊处理创缘，比如创缘血痂、血迹、分泌物，还有翻卷的创缘复位等。解除外伤性鼓膜穿孔影响愈合的因素，促进鼓膜自行愈合，减少鼓膜穿孔造成的一系列的并发症，比如中耳炎、胆脂瘤，也避免后期进行鼓膜修补手术。