膝关节置换在骨科属于较大手术，手术创伤较大，膝关节置换术后下肢肿胀存在许多原因，最常见原因是术后局部水肿。患者下地行走时水肿可以逐渐下移，甚至到达踝部和足部，属于膝关节置换术后正常反应。膝关节置换术存在严重并发症，称为下肢深静脉血栓形成。如果患者术后下肢肿胀较严重，首先需要进行检查排除深静脉血栓形成，因为深静脉血栓形成一旦发生，对患者危害较大。 一旦血栓脱落会造成肺栓塞，严重时会导致患者死亡。所以一旦发生严重肿胀需要及时就医，排除深静脉血栓形成，如果深静脉血栓形成已经排除，患者下肢仍然肿胀，可以减少功能锻炼时间。卧床时抬高下肢可以减轻水肿，通常水肿完全消除大约需要半年到一年时间。

一般肩袖损伤疼痛时间较长，通常需要半年的恢复时间，少数患者可能会持续1-2年，甚至3年以上时间。磁共振检查提示肩袖发生撕裂，经过3-6个月的保守治疗无效后可以进行手术治疗。 肩袖损伤是肩关节损伤常见类型，主要表现为肩关节损伤后出现疼痛。部分患者肩部无明显外伤，影像学可以表现为肩袖损伤，患者出现肩部疼痛以及活动障碍。肩袖损伤患者早期通常采取保守治疗，保守治疗需要进行肩关节制动和适当功能锻炼。肩袖损伤患者多数见于40岁以上的中老年人，一旦发生损伤，患者需要适度减少活动，过度活动会延长肩关节恢复时间。

目前股骨头坏死置换所需材料较多，通常股骨柄和髋臼杯材料类似。目前常用非骨水泥型假体，材料包括金属头和陶瓷头，臼杯材料包括普通高分子聚乙烯、高交联聚乙烯、陶瓷材料。这几个材料可以相互匹配，例如金属头与高分子聚乙烯、金属头与高交联聚乙烯、陶瓷头与高交联聚乙烯、陶瓷头对陶瓷臼杯都可相互匹配。区别只在于摩擦率不同，陶瓷材料理论更耐磨，金属对高分子聚乙烯耐磨性稍微差，但几种材料使用寿命都在20年以上。 人工关节置换寿命除与界面材料有关外，还与术后并发症出现存在一定关系，所以无论何种界面材料，患者都可以放心使用。

创伤性关节炎如果已经出现关节软骨和关节结构改变，此类疾病属于非治愈性疾病，治疗和老年性关节炎治疗原则相同，需要根据患者不同疾病状态和不同症状进行治疗。如果患者关节结构相对完整，症状较轻，此时需要限制膝关节活动、减轻炎症，以延缓疾病发展。 如果患者关节软骨以及关节周围结构已经发生明显改变，此时除限制关节活动以外还要进行药物治疗。通过限制关节活动和药物治疗仍然无法恢复关节日常功能，可以考虑进行关节置换手术。所以，创伤性关节炎无法治愈，只能通过采取措施延缓关节炎发展。

髋关节骨性关节炎称为髋关节老年性关节炎或髋关节退行性关节炎，是由于髋关节长期使用，使关节内软骨退变磨损而形成，主要表现为髋关节疼痛，严重时会导致髋关节活动受限，影响患者日常生活。 髋关节骨性关节炎与股骨头坏死区别是骨性关节炎患者通常病史较长，疼痛逐渐发展，逐渐加重，股骨头外形保持完整，主要破坏在于关节软骨，晚期严重髋关节炎症会因为疼痛使患者日常生活受到较大影响，同样需要进行髋关节置换手术。对于轻度疼痛，患者可以通过减少关节活动，口服消炎镇痛药物进行治疗。如果患者存在髋关节骨性关节炎，建议到正规医院进行就诊。

股骨头坏死目前属于非治愈性疾病，随时间延长股骨头会逐渐被破坏，最终需要行全髋关节置换术。全髋关节置换术目前属于较为成熟手术，手术成功率较高，通常90%以上的患者可以使用20-30年时间。 股骨头置换后可能发生并发症，从而影响股骨头寿命，股骨头置换假体寿命除与手术技术有关外，还与术后并发症有关。若患者术后发生外伤可导致假体周围骨折，术后发生感染对患者属于灾难性后果。因为感染会导致股骨假体逐渐松动，最后需进行翻修。远期并发症可能包括假体界面骨溶解、假体松动，以及界面磨损，但多数患者髋关节功能良好，患者需在正规医院接受手术治疗。

一般双侧股骨头坏死治疗和单侧股骨头坏死治疗原则相同，存在症状者均需要予以治疗，早期可以进行预防。股骨头坏死治疗按照股骨头坏死分期进行，早期Ⅰ期、Ⅱ期可以进行保守治疗。目前股骨头坏死还没有特效方法，晚期需要进行关节置换手术。 双侧股骨头坏死一般不进行预防性手术，早期股骨头坏死可以采取保守治疗。股骨头坏死发生塌陷，患者在感到明显疼痛和功能障碍时可以采取关节置换手术，如果对侧股骨头坏死症状较轻，尽管影像学表现为明显坏死，同样可以采取保守治疗。 股骨头坏死分创伤性股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死。创伤性股骨头坏死是由于外伤引起，多为单侧。非创伤性股骨头坏死最常见原因是酗酒和激素滥用，非创伤性股骨头坏死多数为双侧。

儿童半月板损伤治疗需要根据半月板的损伤程度确定，多数情况下损伤都可以通过保守治疗得到痊愈。除损伤后出现严重关节交锁，这种情况是由于半月板损伤以后出现半月板移位导致，此时可以进行早期手术。 如果患者早期无关节交锁，只在活动时存在疼痛，此时可以进行保守治疗。通常经过2-3个月的保守治疗后，患者可以得到恢复，不进行任何处理。如果经过保守治疗后，患者仍然出现膝关节疼痛、乏力或关节交锁影响行走，此时可以通过关节镜微创手术进行探查，若发现存在半月板撕裂，可以进行半月板缝合，损伤严重时可以进行半月板部分切除。

股骨头坏死疼痛部位存在较大变异，部分患者首先感觉腰痛，按照椎间盘突出治疗多年最后发现为股骨头坏死，部分患者表现为髋部隐痛和钝痛。股骨头坏死属于常见病，是由于不同原因引起股骨头缺血，进而导致股骨头修复、骨质破坏，最终股骨头塌陷引起髋关节破坏性疾病。 随时间延长骨头坏死疼痛逐渐加重并出现功能障碍，晚期只能进行髋关节置换手术。部分股骨头坏死患者从早期到晚期完全没有疼痛，可以继续保守治疗。

肘关节软骨损伤引起的肘关节疼痛，需要根据疾病的不同程度进行处理。通常出现软骨损伤后需要进行影像学检查，确定软骨损伤或组织挫伤范围，此种情况通过肘关节制动、药物治疗可以恢复正常。如果肘关节软骨损伤出现软骨碎片，肘关节内出现游离体，此类情况保守治疗通常难以治愈。 如果早期发现游离体，建议通过手术方式取出。若早期没有发现，患者在肘关节损伤以后出现长期疼痛，经过休息、药物治疗均不见好转，建议再次复查肘关节磁共振，确定是否存在软骨碎片遗留在关节内，若发现软骨碎片，需要进行手术去除。