张凌云的科普
更年期提前是什么原因造成的
张凌云
主任医师
全科医学科
环境因素对更年期会有一定影响,压力因素最容易影响更年期的到来。如果工作压力大,经常熬夜,休息不好,更年期可能就会提前。饮食和体重因素也可影响出现更年期的时间,如果不注意饮食就可能导致绝经提前。特别有些女性盲目追求减肥,控制饮食如低热量饮食,体重非常低,可能使绝经期就是更年期提前。 更年期是每个女性都会经历的时间段,并不是一种疾病,是女性必经的过程。这个过程中会出现雌激素下降,带来一系列不舒服感觉。更年期来临的年龄最主要是受遗传因素影响,比如根据母亲或者外婆出现更年期年龄,可以预估自己更年期出现时间。
9.19万
314
2023-12-29
高血压会引起尿毒症吗
张凌云
主任医师
全科医学科
高血压有可能会引起尿毒症。高血压和尿毒症二者之间有较大的关联性,血压升高会使血管硬化。肾脏也要通过血管供血,肾脏动脉出现硬化、斑块、狭窄,严重时可能出现闭塞,这些都会影响肾脏供血。 而肾脏供血差之后,相应肾小球的肾单位会出现损毁、肾脏功能下降、血肌酐升高,导致代谢产物不能通过肾脏较好排泄,从而出现尿毒症。这种患者相对比较痛苦,需要长期透析治疗。所以,高血压患者应长期稳定的控制血压,需要通过每天服用药物,避免发生严重并发症。
9.35万
218
2023-12-15
多少为高血糖
张凌云
主任医师
全科医学科
正常人空腹血糖在3.9-6.1mmol/L之间,餐后2小时血糖在3.9-7.8mmol/L之间,超过正常范围认为高血糖。空腹血糖≥7.0mmol/L,以及OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L,就认为达到糖尿病标准。空腹血糖和餐后2小时血糖,在正常和糖尿病之间有中间阶段,称为糖尿病前期。 部分患者可出现单纯空腹血糖升高,即空腹血糖≥6.1mmol/L,但小于7.0mmol/L,称为空腹血糖调节受损。患者进行OGTT试验后,血糖≥7.8mmol/L,但小于11.1mmol/L,也是在正常血糖和糖尿病之间,称为糖耐量异常。 空腹血糖调节受损和糖耐量异常这两种情况都属于糖尿病前期,是容易逆转的阶段。可以通过饮食控制、体重管理以及适当运动改善胰岛功能,从而维持目前现状,或者改善胰岛功能回到正常状态。
9.66万
70
2023-12-13
2型糖尿病控制标准
张凌云
主任医师
全科医学科
2型糖尿病的控制标准,主要有几方面: 1、血糖控制:血糖控制目标有控制良好和控制一般。控制良好就是和正常人血糖一样,空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L,和健康人群血糖一致,这样认为控制比较良好。除此之外,有些患者达不到这样的目标,可以将血糖控制到一般水平。一般水平即空腹血糖<7mmol/L,餐后2小时血糖<10mmol/L; 2、并发症管理:2型糖尿病病史5年以上患者,都要做糖尿病并发症筛查,包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病血管病变,都要到医院做相应筛查。如果出现这样的并发症问题,要管理并发症; 3、相关问题管理:比如血脂问题和血压问题,所以不仅要控制血糖,还要控制血压。糖尿病患者血压要控制到140/90mmHg以下。如果有糖尿病肾病,甚至要控制到130/80mmHg以下。除此之外,还要控制血脂,控制患者体重,这些都是糖尿病的指标,不能只单纯关注血糖。
8.90万
376
2023-12-11
糖尿病酮症酸中毒有哪些护理措施
张凌云
主任医师
全科医学科
糖尿病酮症酸中毒患者如果意识清楚,建议多饮水,可以通过多饮水增加酮体排泄,减缓酮症酸中毒,而且可以减少输液量。糖尿病酮症酸中毒导致昏迷的患者,要注意配合医护人员做到下面几点: 1、避免呛咳:意识不清、昏迷状态患者,不管喂水还是喂饭,一定要避免呛咳,避免出现吸入性肺炎; 2、注意翻身:避免出现褥疮; 3、注意活动肢体:避免下肢静脉血栓形成,从而导致不良结局,比如肺栓塞。 所以糖尿病酮症酸中毒清醒患者多喝水,昏迷患者注意不要呛咳,然后适当翻身、活动肢体。
9.74万
402
2023-12-04
甲亢危象发生时间
张凌云
主任医师
全科医学科
甲亢危象发生在几个时间点,具体如下: 1、患者不知道自己是甲亢,没有经过任何治疗,这种情况下,轻度诱因都可能诱发甲亢危象产生; 2、患者知道自己是甲亢,给予药物治疗。但是因为药物治疗疗程相对比较长,患者不遵医嘱自行停药。自行停药后导致甲亢症状逐渐加重,可能出现甲亢危象; 3、在甲亢控制相对比较好的状态下,发生感染或者突然发生应激反应、情绪上波动等,可诱发甲亢危象。表明没有控制好甲亢,在应激反应条件下可诱发甲亢危象。 对于甲亢患者,要控制好甲亢症状,按时用药;还要避免感染、情绪较大波动,以减少甲亢危象的发生。
7.54万
334
2023-11-18
血尿酸怎么检查
张凌云
主任医师
全科医学科
血尿酸检查非常简单,可到医院抽血查肾脏功能,其包含血尿酸检查。正常男性通常小于420μmol/L,女性通常小于360μmol/L。如果女性已经绝经,血尿酸值小于420μmol/L也正常。但是如果发现尿酸升高,除检测血尿酸外,还要检测其它项目,包括尿常规、尿pH值,有助于下一步进行药物选择。还要建议做泌尿系彩超,观察泌尿系是否有结石,也对药物选择有一定帮助。 所以检查血尿酸,不要只关注一个指标,还要完善尿常规和泌尿系彩超,可以更好评估尿酸水平以及选择用药。如果到医院进行血尿酸检查,检查当天最好空腹,因为食物会对尿酸水平产生一定影响。在检查前三天,尽量进行正常饮食,即不要突然摄入比较多嘌呤食物。
6.28万
462
2023-11-14
静脉5.7手指测血糖6.8正常吗
张凌云
主任医师
全科医学科
血糖指静脉血糖,正常血糖在3.9-6.1mmol/L之间。如果静脉血糖5.7mmol/L,为血糖正常,即静脉血糖正常。 静脉血糖和指尖血糖不同,前者抽取静脉血,在生化室里要通过离心,取上层血浆测血糖。而后者通过血糖仪测定,血糖仪没有生化室的稳定性好。另外,指尖血是全血,并不是单纯静脉血。因为末梢扎针之后,是动静脉混合的全血,不是单纯的静脉血,也不是单纯血浆,包含一定动脉血,又包含一部分红细胞。 所以,指尖血糖不能用来诊断,只能用来作为日常监测,需要根据静脉血糖进行诊断。
5.44万
313
2023-11-12
甲亢指标有哪些
张凌云
主任医师
全科医学科
甲亢指标主要包括几方面: 1、甲状腺功能指标:包括甲状腺分泌的T3、T4,有的医院是又包含总T3、总T4、游离T3、游离T4,甲亢时这些指标升高。除此以外,还包括垂体分泌的促甲状腺激素即TSH,甲亢时TSH降低。 2、甲状腺相关抗体:包括TPO抗体、TG抗体、TSH受体抗体等,这些指标通常反映甲状腺病因。甲状腺功能亢进最常见病因是自身免疫反应,如果这些抗体高,提示患者本身存在自身免疫反应,考虑甲亢可能是弥漫性毒性甲状腺肿。这些抗体没有特效药物治疗,只是反映自身免疫反应过程; 3、其它检查:除血液相关的上述检查外,还包括甲状腺彩超检查评定甲状腺形态、大小,是否有结节、囊肿,是否有其它问题。
10.12万
384
2023-11-09
更年期小腿酸怎么治疗
张凌云
主任医师
全科医学科
更年期小腿酸要明确原因,建议到医院做下肢动静脉彩超,检查是否存在动静脉问题、肌酶是否有升高、电解质是否紊乱等。解决这些问题以后,小腿酸痛可得到较好缓解。如果这些问题都不存在,还可以通过局部按摩、热敷或者理疗方式进行缓解。 更年期雌激素下降导致骨代谢问题,从而导致血钙、血镁电解质紊乱,可引起肌肉痉挛或者肌肉酸痛。另外,更年期雌激素下降,对心脑血管保护作用下降,使下肢血管更容易出现硬化、斑块或者狭窄。如果出现这种情况,可能导致下肢肌肉内乳酸聚积,出现小腿酸痛。
7.32万
304
2023-10-17