许胜的科普
即刻种植牙修复方法
许胜
主任医师
种植科
即刻种植牙修复方法包括种植体植入一周内进行即刻修复与负荷,1-12周进行早期修复与负荷,术后12-24周常规负荷或24周以后进行延期负荷。即刻修复与早期修复一般是在制取模型后,制作树脂材料的临时修复体。将临时修复体戴入口内后不仅能避免患者美学区缺牙问题,还能够对缺牙位点的牙龈形态进行塑形以及调整,使种植体牙冠周围牙龈形态以及轮廓与邻牙协调一致,取得更好美学效果。 这种修复方式需要患者定期复诊,要对临时牙冠进行调整,并且在3-6个月牙龈形态以及骨结合达到稳定的情况下,重新进行个性化制作,最终永久修复体。永久修复体的修复材料包括氧化锆全瓷材料、金属烤瓷冠材料,固位方法包括螺丝固位以及粘接固位,需要根据患者具体情况进行选择。
10.47万
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2023-11-30
即刻种植牙时间
许胜
主任医师
种植科
即刻种植是在牙拔除的同时,马上在新鲜的拔牙窝内植入人工种植体的过程。关于拔牙后种植体植入的时机,目前共识性分类分为四类,即刻种植为第一类,其定义为拔牙后即刻植入种植体;其中第二类和第三类可归于拔牙后早期的种植;第四类种植时机已成为延期种植。即刻种植减少了手术次数,缩短疗程以及手术创伤,患者痛苦小。随着种植技术的发展和种植体外型设计以及表面处理不断改进,过去十余年的大量研究表明,严格选择好适应症,即刻种植其成功率与在已愈合的牙槽嵴种植相近。
9.91万
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2023-11-27
即刻修复的适应症
许胜
主任医师
种植科
一般满足以下条件时可以进行即刻修复,即戴入固定牙: 1、患者年龄>18岁,且口腔卫生良好,没有未经治疗控制的牙周病,每天抽烟少于10支,无夜磨牙、紧咬牙等不良习惯,以及无明显全身系统性疾病; 2、患者咬合关系稳定,覆(牙合)覆盖基本正常; 3、无法保留的根折牙,无法治疗龋坏牙和残根,不可逆性根管治疗失败的牙,以及无法重新修复的不良修复体基牙,或是无法保留的牙周病患牙,患牙无急性炎症等; 4、唇侧骨壁完整,属于I-Ⅲ类骨质,拔牙窝底部有足够宽度及高度骨量,保证种植体植入以后初期稳定性,种植体植入时终末植入扭距>35cm; 5、牙龈生物型为厚龈型,角化龈充足,无明显软组织缺损。
12.37万
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2023-11-17
拔牙后即刻种植好吗
许胜
主任医师
种植科
即刻种植能够缩短治疗时间,降低手术创伤,尤其是在前牙美学区进行即刻种植有很大优势。但是是否应该选择即刻种植,需要对患者进行口镜检查并且拍摄CBCT,根据患者自身条件进行判断。如患者需要进行即刻种植的位点没有急性炎症、软硬组织充足、牙槽窝完整,能够保证种植体初期稳定性的条件下,选择即刻种植对患者十分有利。当然想要获得好的治疗效果,需要把握好手术适应症,同时要将即刻种植要点掌握,也需要临床经验丰富的医生精确把握,才能获得令人满意的效果。
11.03万
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2023-10-21
做完即刻种植牙后牙龈萎缩明显还能恢复吗
许胜
主任医师
种植科
有研究显示,上前牙使用不翻瓣即刻种植技术可以有效保护牙槽嵴,将血供损伤减少到最低,降低术后骨丧失和牙龈退缩风险。软组织切口设计和翻瓣范围,对于保存原有软组织解剖结构,尤其对牙龈乳头形态的维持有较大影响。对术区唇侧骨板较薄的患者,为保证种植体唇侧骨板厚度>2mm,GBR是常规使用的技术。为了得到理想的美学效果,除了掌握种植的最佳时机进行术前充分评估和设计外,还需要医生熟练的操作技术。 如果出现牙龈退缩、牙龈乳头丧失情况,也可以尝试通过软组织移植等方法进行补救,可以采用上皮下结缔组织瓣移植术,改变术区的牙龈生物型。这说明组织瓣移植的方法能够提高薄龈生物型的组织抵抗能力,增加种植体颈部牙龈厚度,保证龈缘曲线协调性。另外,也可以采用临时冠的引导方法,种植体牙龈乳头重建术,也可以对牙龈乳头形态的重建有较好效果。
10.96万
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2023-10-01
即刻种植适合哪些牙
许胜
主任医师
种植科
即刻种植并不是所有的位置或者缺牙患者都可以进行,即刻种植到底适合哪些情况,具体如下: 1、即刻种植适合于牙根折断,需要拔除的患牙; 2、外伤导致无法保留的牙齿,但是要有少量骨缺损; 3、存在大范围龋坏,无法通过再治疗保留的牙齿; 4、牙周病患牙有牙槽骨的吸收,但没有溢脓或者牙龈红肿; 5、牙周组织健康,有足够牙周组织可以利用的缺牙区; 6、牙齿内吸收或者外吸收; 7、咬合关系正常; 8、没有手术禁忌症。 具体情况还要根据临床医生进行详细检查才能最终确定,有即刻种植要求的患者,一定要按照专业临床医生的建议进行相关检查,才能确定是否可以进行即刻种植。
8.14万
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2023-08-24
门牙即刻种植牙龈萎缩的原因
许胜
主任医师
种植科
前牙特别是中切牙,也就是门牙,是很多缺牙患者关注的美学焦点,也是即刻种植经常选用的位置。中切牙牙缺失以后对美观影响比较大,另外中切牙一般骨量充足,能够提供即刻种植重组的骨量。但是仍然有部分中切牙即刻种植患者,在修复后不同时期出现牙龈萎缩情况,严重影响前牙美观。 此类问题有学者认为主要是出现在薄龈生物型患者上,也就是牙龈比较薄的患者,这类患者同时也存在唇侧骨板菲薄、骨量不充足的情况。这时候更容易出现牙龈退缩、牙龈乳头丧失,甚至种植体金属颜色会透过牙龈影响种植后牙龈颜色。目前共识是,即刻种植可以减少牙槽骨的吸收,但是并不能防止牙槽骨的吸收,因此即刻种植对适应症把握需要非常严格,才能在后期取得长久稳定效果。
9.53万
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2023-08-12
即刻种植牙风险
许胜
主任医师
种植科
即刻种植常规是在前牙区做,前牙美学区如果存在唇侧骨壁裂开,种植体平台偏向牙槽窝的唇侧,或者患者为薄龈生物型牙龈等高风险因素,前牙美学区的即刻种植无论是否翻瓣,均可能发生牙龈退缩,从而影响后期美学效果。因此,不是所有牙齿都可以采用即刻种植的方式进行。 如果患者想要采用即刻种植的方式进行种植,必须经过医生检查,明确是否具备条件才能进行,否则不但达不到美效果,还有可能造成后期美学缺陷。另外,美学区域即刻种植的技术敏感性比较高,需要经验丰富的医生掌握一定技巧才能完成。目前也可以采用数字化导板,在数字化导板的指导下完成即可种植,这样种植位点和方向都能达到相对较好效果。
9.39万
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2023-08-07
什么情况不能即刻种植牙
许胜
主任医师
种植科
即刻种植明确的禁忌症如下: 1、相邻组织有严重炎症者; 2、拔牙创口可见溢脓者; 3、拔牙窝缺少充足牙槽骨支持者; 4、缺牙区牙槽嵴距重要解剖部位特别靠近者,比如上颌骨内的上颌窦鼻孔、下颌骨中的下颌神经管等,并且种植手术时很有可能会损伤这些重要的结构; 5、有不利的解剖结构,以后会阻碍种植牙牙冠修复; 6、有全身系统性疾病,而且会影响种植牙手术进行以及术后骨愈合者; 7、严重咬合功能紊乱者; 8、有不良卫生习惯者。 所以即刻种植并不是所有患者都适用,需要专业医生来明确治疗方案。
10.24万
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2023-06-09
即刻种植牙可以即用吗
许胜
主任医师
种植科
即刻修复的牙齿不可以当天就立即行使功能,即刻修复是指种植术后即刻完成牙冠制作,恢复患者美观,但是并不推荐即刻就开始使用牙冠。 临床上建议即刻修复但不即刻负载,不能让即刻种植、即刻修复的牙冠负荷咀嚼力量。因为种植体在没有完成真正骨结合之前,如果受到外力干扰,很容易造成种植体周围骨结合失败,从而导致种植体松动、脱落。因此,即刻种植即刻修复以后,医生都会建议患者不要使用刚修复完成的种植体牙冠,避免种植体早期失败。
9.81万
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2023-06-01