固定矫治器初戴或复诊加力后，牙齿会有酸胀不适感，咬合后有轻微的疼痛、咀嚼无力。这几天可以吃比较软的食物，该反应在3-5天内慢慢减轻直至消失，这属于正常现象。因为牙齿在移动的时候，牙周组织要经历破坏和改建，重新定型的漫长过程，所以一定要耐心适应。 若是个别牙齿的疼痛比较明显，则需要让医生检查这个牙齿是不是本身有问题，比如发生了龋齿、牙髓炎等。若口腔卫生不良，可能引起局部的牙龈乳头发炎疼痛，若矫治器或弓丝磨嘴，则可能引起溃疡疼痛。此时可以选择抗溃疡的药物，也可以配合使用专用的保护蜡来保护，这样可以有效的减轻疼痛感。一般一个星期左右溃疡就可以自行愈合。 只要矫治器设计制作合理，患者一般能在一周内对其适应。如果戴上后出现疼痛不减轻反而加重的情况，应及时地请医生检查处理。

乳牙早失危害如下： 1、降低咀嚼效率，影响儿童身体发育。乳牙早失，特别是多个乳牙早失，儿童咀嚼效率下降，不能有效将食物研磨研碎，加重了患儿消化系统负担，可能引起消化不良等消化系统疾病，影响儿童营养物质的摄入、吸收，从而对儿童身体健康发育造成影响； 2、影响儿童发音和心理健康。3-4岁是儿童练习发音，说话的关键年龄，同时也是儿童身心健康成长，完善人格建立的关键时期，是自信心建立的关键时期。此时因奶瓶龋，牙外伤等原因造成的乳前牙缺失也是经常发生在这个时期，临床上常见乳前牙缺失的儿童不敢大声笑，会用手指捂住嘴巴，不愿意主动与人交流，儿童自信心及心理健康受到严重影响； 3、会造成偏侧咀嚼，影响儿童颌面部发育。单侧乳牙早失，咀嚼功能减低导致患儿容易只用对侧咀嚼，刺激对侧颌骨咀嚼肌过度发育，而缺失侧长期备用从而使两侧颌骨和面部发育不对称； 4、牙弓间隙早失导致了颌骨畸形，乳牙早失后两侧的邻牙向缺隙处倾斜移位，牙齿间隙丢失使继承的恒牙萌出受阻，异位萌出，恒牙排列不齐，从而导致错(牙合)畸形。

要注意口腔卫生，戴矫治器后增加了口腔清洁的难度，如果没有养成良好的口腔卫生习惯，则容易引起牙龈炎、龋齿等。因此，在矫治过程当中，必须维护好口腔卫生，要注意饭后及睡前刷牙，少吃零食，保持良好的口腔卫生环境。 要注意咀嚼食物方面。牙齿在矫正过程中，由于牙周处于改建状态，牙齿有轻微的松动，患者感到咀嚼无力，那一般属于正常情况。因此要避免咀嚼过硬的食物，进餐过程当中要细嚼慢咽，以免损伤牙周组织。要注意托槽脱落后及时的要处理，要避免吞咽，脱落的托槽用清水冲净以后要完好无损的交给医生，看是否能够重新粘贴。 戴矫治器后有不适，只要矫正设计合理的话，一般在一周之内都能适应。如果戴上矫正器后出现牙齿的疼痛、牙龈出血、黏膜损伤，均应及时的请医生进行处理。还要注意坚持配戴，定期复诊。由于牙齿移动的速度是很缓慢的，所以矫正牙齿要有一定的时间。牙齿在矫正过程当中，实际上是在不断地移动，移动一段距离后，由于加上弓丝的矫形力减退或不复存在力量，那因此要定期的复诊加以调整，直到牙(牙合)畸形被矫正。

可摘矫治器就是平常所说的活动矫治器，是一种矫治错(牙合)畸形的装置，可由患者或者医生自由摘带，依靠卡环的固位和黏膜的吸附作用进行固位，可根据需要在矫治器上添加弹簧、螺旋扩弓器等附件，以产生矫治力量，达到错(牙合)畸形的矫治目的。 活动矫治器主要有固位加力和连接三部分组成。固位部分主要是指各种卡簧和邻接勾，加力部分则主要是由弹簧和弓簧等，连接部分主要是有基托、唇弓和舌弓。常用的活动矫治器有(牙合)垫式活动矫治器、带翼扩弓活动矫治器、螺旋分裂簧基托矫治器、平面导板及斜面导板矫治器等。活动矫正器使用中要注意，矫治器的塑料基托不能用沸开水冲洗或者乙醇液浸泡擦拭，可以用牙膏刷洗，不用时要放入冷水中。

乳牙期反(牙合)的矫治对于以牙齿因素为主的患者，简单的活动矫治器，如上颌(牙合)垫，可以通过改变牙位和移动下颌来矫正反(牙合)。对于功能性因素较明显的患者，需要采用功能性矫治器，替牙期反(牙合)的治疗复杂而多变，是前牙反(牙合)治疗的关键时期。对于功能性反(牙合)患者，治疗方法基本与乳牙期相同。 对于骨性反(牙合)的患者，若是上颌发育不足，多采用前方牵引，牵引前快速扩开腭中缝，有利于牵引的效果。观察期中可以使用功能调节器保持，若是下颌生长过度治疗，虽可使用颏兜抑制，但难度较大。 替牙期反(牙合)的矫治可能涉及各种矫治器，包括可摘矫治器、功能性矫治器、固定矫治器和口外矫治器。恒牙反(牙合)的矫治是通过牙齿位置的改变建立适当的覆(牙合)覆盖关系，掩饰已存在的骨骼畸形，正畸治疗需采用全口固定矫治器或隐形矫治器。对于少数骨骼畸形严重的患者，需要成年后正颌正畸联合治疗，可以定期观察，等待手术到来前进行术前正畸。

临床上常见的造成乳牙早失的原因主要有以下几个方面： 1、因严重龋病及其所导致的牙髓病、根尖周病变，如果得不到有效控制，乳牙反复发炎，考虑到对继承恒牙胚的影响而提早被拔除； 2、恒牙异位萌出，包括多生牙的萌出，造成了乳牙牙根的过早吸收、松动、脱落； 3、乳牙外伤。一般在两种情况下会出现乳牙早失，一方面因为外伤导致乳前牙全脱出，此时一般不考虑再植。乳牙外伤搓入，特别是牙冠向唇侧移位，根向腭侧移位时，对恒牙胚造成影响而拔除； 4、儿童时期的侵袭性牙周炎，这种较为少见，可以累及全口乳牙，牙龈的急性炎症，牙周破坏迅速，经常导致牙齿早失； 5、乳牙是先天性的牙齿缺失； 6、儿童时期罕见的遗传性综合征也会导致乳牙的早失，如低磷酸酯酶症、掌趾角化牙周病综合征等。

前牙反(牙合)指下前牙位于上前牙唇侧，俗称地包天，可有个别前牙反(牙合)和多数前牙反(牙合)。个别前牙反(牙合)指单个或多个牙齿的反(牙合)是一种症状。那多数前牙反(牙合)指三个以上的上前牙与对颌牙呈反(牙合)关系，是一种错(牙合)畸形。通常所说的前牙反(牙合)主要是指后者。反(牙合)的病因有以下几个方面： 1、遗传因素，有明显家族倾向； 2、先天性疾病如唇腭裂是前牙反(牙合)的重要病因之一； 3、后天原因如全身性疾病，垂体功能亢进等，呼吸道疾病，慢性扁桃体炎、腺样体增生肥大，为了保持呼吸道通畅和减少压迫刺激，舌体常向前伸来带动下颌前伸，向前形成前牙反(牙合)。乳牙及替牙期局部障碍也会导致前牙反(牙合)。最后，口腔不良习惯比如伸舌、咬上唇、不正确的人工喂养等都可造成前牙反(牙合)。

固定矫治器顾名思义就是粘固在牙齿上，患者不能自己摘戴的矫治器。一般它是有带环、托槽和弓丝三部分组成。带环由不锈钢薄片制成，为环形，用粘固剂粘固在固位牙上。托槽不锈钢或生物陶瓷等制作而成，为小的长方形片用粘合剂粘固在牙面上。 带环的颊面一般焊有颊面管，可以容纳矫治弓丝。托槽的表面有一个方形槽沟，借此容纳弓丝、带环和托槽一起支撑弓丝，并起着传递矫治力的作用。矫治弓丝由不锈钢或其它合金制成，具有良好的弹性，有不同粗细和形状，主要有圆形和方形两大类。 正畸医师根据不同的矫治阶段和具体的矫治器选择相应的矫治弓丝。弓丝和托槽、带环等结合，弓丝的弹力就会成为矫治力，作用到牙齿上，从而起到移动牙齿的作用。

儿童前牙反(牙合)肯定有危害，前牙反(牙合)如不及时进行矫治，会给患者带来诸多危害性。前牙反(牙合)的危害性表现为对局部和全身的危害。 局部来说影响颌面的发育。前牙反(牙合)不及时治疗，则上颌骨发育不足，而下颌没有上颌牙齿的限制会过度向前发育，这就形成了颜面中部的1/3的凹陷和下颌前突的畸形。再者，后牙反(牙合)或错(牙合)可造成面中部的发育不对称。影响了口腔的健康，上颌拥挤错位的牙齿由于不易清洁而好发龋病及牙龈、牙周病，同时因为牙齿的错位造成了咬合的创伤。上下牙错(牙合)影响了口腔功能，前牙开(牙合)易造成发音异常，下颌前突则造成吞咽异常，影响容貌外观。前牙反(牙合)者常伴有凹面型，长面型等面部畸形。 前牙反(牙合)的全身危害主要有首先咀嚼功能降低，引起消化不良及胃肠道疾病，影响呼吸功能，导致大脑长期缺氧，影响大脑的正常发育。颜面畸形可能造成患者的心理和精神负担。

前牙反(牙合)在乳牙期、替牙期和恒牙期都可能发生。乳牙期单纯的牙性前牙反(牙合)在替牙期有可能会恢复正常，但一般认为乳牙反(牙合)不经矫治，半数以上将发展为恒前牙反(牙合)，并且随着患者生长增龄，症状逐渐加重。相反，乳牙反(牙合)矫正后恒牙反(牙合)的可能性就会减小，即使发生症状也大多较轻。 因为前牙反(牙合)状态下，牙齿咬合力对颌骨的刺激也是反向的，上颌的齿槽骨被约束，而下颌齿槽骨是受到向前的力量，同时舌的位置偏低，促进上颌的发育的力量转移到了下颌，下颌就更容易向前发育。 所以反(牙合)要早发现、早干预，一般乳牙期3-5岁是合适矫治时间，此时矫治对牙性反(牙合)可以取得较好的疗效，若患儿不配合，可以等到乳前牙退换完成，约8-9岁左右。合并骨性因素的前牙反(牙合)相对复杂，需要恒牙列期全口治疗，严重的骨性前牙反(牙合)需要等到18岁成年后正颌正畸联合治疗。