
蚊子叮完后红肿怎么办
张继刚
副主任医师
皮肤性病科
蚊虫叮咬后的皮肤红肿,是由于机体对蚊虫叮咬后残留的唾液,产生过敏反应,不同种类的蚊虫引起的反应程度不同,即使是同一种类的蚊虫叮咬,在不同的人身上也会有轻重不同的反应,比较轻的表现为红斑、丘疹,重的可以出现水疱、大疱,一般婴幼儿的反应会比较重一些。
叮咬后出现皮疹,要根据皮疹的轻重程度选择不同的处置方式。如果有明显的水疱、大疱,要对疱液进行抽吸,之后用外用的溶液进行湿敷,比如3%的硼酸溶液等。如果水疱不是很明显,只有红斑、水肿,可以外用炉甘石洗剂以及糖皮质激素类的软膏,也可以同时配合使用具有止痒作用的中药外用制剂。
皮疹多发、瘙痒明显的患者可以口服抗组胺药,比如西替利嗪、咪唑斯汀等;皮疹更严重或者口服抗组胺药效果不佳者,也可以短期口 服糖皮质激素类药物,部分患者合并细菌感染,可以同时外用抗生素软膏,严重患者可以口服抗生素。
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出现过敏性皮炎怎么办
张继刚
副主任医师
皮肤性病科
严格来讲过敏性皮炎不是明确的诊断,但是在临床上很多医生喜欢用过敏性皮炎诊断。一般是指由过敏因素引起的皮肤炎症,皮损可以泛发,也可以局限于某部位,多数伴有不同程度的瘙痒。如果引起过敏性皮炎的过敏原比较明确,首先要去除过敏原,比如食物引起的过敏,肯定不能再继续食用食物。如果是吸入物、环境、动物等引起的过敏,要脱离引起过敏的环境,避免接触可能引起过敏的过敏原。但是,大多数情况下患者过敏原可能不是很明确,这时有部分患者可能要进行过敏原的筛查,大部分患者可能只需要对症治疗。抗组胺药是治疗过敏性皮炎的基础用药,在此基础上也可以配合使用维生素C、钙剂、复方甘草酸苷片等等。对于皮损泛发症状比较严重的患者,也可以系统给予糖皮质激素类药物。外用药要根据皮损的特点进行选择,常用的有炉甘石洗 剂、糖皮质激素类的霜剂以及中成药药膏。
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鼻子脂溢性皮炎如何根治
张继刚
副主任医师
皮肤性病科
脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出较多部位的一种慢性炎症性皮肤病,到目前为止,病因还未完全搞清楚,但有研究发现,可能与马拉色菌的定植和感染有关。鼻两侧是脂溢性皮炎好发部位之一,可以表现为红斑、脱屑,严重的有渗出、结痂。一般来讲,脂溢性皮炎如果皮损比较局限,治疗以外用药为主,可以选择弱效或中效的外用糖皮质激素类药,也可以选用外用钙调磷酸酶抑制剂,比如吡美莫司或他克莫司。同时,可以外用抗真菌药,比如酮康唑、联苯苄唑等等。如患者有剧烈的瘙痒,此时可以给予止痒镇静剂,也可以补充维生素B6、维生素B2。除了药物治疗之外,日常的生活也有一些注意事项,比如要生活规律,有充足的睡眠,尽量减少食用辛辣、刺激性的食物,油腻的食物以及太甜的食物,尽量避免饮酒。因此,脂溢性皮炎的治疗可能是一个慢性的过 程,除了常规药物治疗之外,在日常生活习惯上也要做出一些改变。
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用什么可以去老人斑
张继刚
副主任医师
皮肤性病科
老年斑在医学上称之为脂溢性角化病,早期可以表现为斑,只有颜色的变化,而不突起于平面,随着皮损的发展,逐渐增厚、突起,表现为褐色或黑色的丘疹、斑块,边界比较清楚,表面粗糙,呈颗粒状,最常发生于面部、手背、前臂等曝光部位,当然有的患者躯干、四肢也可以出现皮损,甚至泛发于全身。一般脂溢性角化病没有明显的自觉症状,少数患者可以出现轻度的瘙痒,虽然称之为老年斑,但实际上有的患者30岁以后就可以出现,因为本病对健康没有明显的影响,因此也不需要进行过分的治疗。有的患者对外观要求比较高,治疗的愿望比较迫切,可以采用物理的治疗方法,对于皮损突起比较明显的,可以采用激光,一般用二氧化碳激光,也可以用冷冻、微波、电灼等方法进行治疗。对于皮损没有明显突起的斑疹,可以采用Q开关激光或者强脉冲光治疗。对于皮损表现不是很典型,临床上诊断有疑虑的患者,最好采用手术切除和组织病理检查确诊。
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胳膊上的鸡皮疙瘩怎么去除
张继刚
副主任医师
皮肤性病科
胳膊上的鸡皮疙瘩应该是毛周角化病,是一种非常常见的遗传相关性皮肤病,多发于儿童或青少年,部分患者随着年龄的增大逐渐减轻。直至消退,通常对身体健康没有明显的影响,因此在临床上不主张过分的治疗。如果患者的治疗愿望比较迫切,可以外用维A酸类药物、尿素软膏等等,严重的患者可以口服维A酸类药物,近年来也有患者使用果酸或者是水杨酸来进行治疗。毛周角化病多见于上臂和大腿的伸侧,也可以发生于面部、颈部、小腿、背部,甚至腹部,表现为米粒到黄豆大小的丘疹,多发而不融合,表面干燥、粗糙、质地坚硬,呈正常的皮肤颜色或者是淡红色。一般没有明显的自觉症状,少数患者有轻度的瘙痒,常常冬季加重,夏季减轻,但是不能完全消退。
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湿疹和牛皮癣的区别
张继刚
副主任医师
皮肤性病科
湿疹和牛皮癣是两种完全不同的皮肤病,牛皮癣医学上称之为银屑病。这两种病在皮肤科临床上都比较常见,湿疹的发病率比银屑病还要高很多,区分如下:第一、从主观症状上来讲,二者都可以出现瘙痒,但一般来讲湿疹的瘙痒更剧烈。第二、从皮肤表现上来讲,湿疹的皮损可以分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。急性湿疹,表现为红斑、丘疹、水疱,渗出比较明显。慢性湿疹,表现为皮肤干燥、粗糙、脱屑。亚急性湿疹,处于急性湿疹和慢性湿疹之间,可以有少量的渗出,但不像急性湿疹那么明显,也不像慢性湿疹那样干燥、脱屑。银屑病的皮疹,一般表现为红斑、斑块、丘疹,表面有银白色的鳞屑,好发于双肘部、头皮、发际线,鳞屑用手刮除呈现蜡滴现象,刮除之后可见到点状出血。一般根据典型的临床表现,二者不难区分,对于表现不典型者可以借助皮肤镜,有一些患者可能要借助于皮肤活检来进行区分。
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女性湿疹长在什么部位
张继刚
副主任医师
皮肤性病科
女性和男性一样,湿疹可以长在身体的任何部位,但是女性区别于男性的两处湿疹,一个是乳房湿疹,一个是外阴湿疹。乳房湿疹多见于哺乳期的女性,表现为乳头、乳晕、乳房、红斑、丘疹、丘疱疹,边界不清楚,严重的可以伴有糜烂、渗出,瘙痒比较明显。如果反复发作、长期刺激会发生慢性改变,表现为皮肤粗糙、增厚、苔藓化、有皲裂。一般是双侧发病,如果是单侧发病,而且常规采用湿疹的治疗方法效果不佳的,要及时到医院就诊,排除相关的其它疾病。外阴湿疹可能是由于局部分泌物较多、潮湿、不透气以及卫生巾的刺激等等,表现为局部的红肿、渗出、糜烂,如果长期不愈,长期搔抓会发生慢性改变,表现为局部皮肤的苔藓化、增厚,治疗上和其它的湿疹没有原则上的区别。乳房和外阴都是皮肤比较薄嫩的部位,在外用药的选择上应该避免使用刺激性较强的药物,以及强效、超强效激素。
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日光性皮炎可以用百多邦吗
张继刚
副主任医师
皮肤性病科
日光性皮炎是一种光毒性皮肤病,而并不是感染性皮肤病,一般不需用百多邦来治疗。百多邦就是莫匹罗星软膏,是一种外用抗生素类药,主要用于革兰氏阳性球菌感染引起的皮肤病,比如毛囊炎、疖肿、脓疱疮等等。日光性皮炎又叫日晒伤,是人体接受过量的日光照射之后,在皮肤的暴露部位出现的一种急性、光毒性反应,可以表现为红斑、水疱,甚至糜烂、渗出,自觉瘙痒、疼痛、烧灼感。日光性皮炎的治疗,一般可以外用炉甘石洗剂,或者是糖皮质激素类的霜剂,有水肿、渗出明显的患者可以外用3%的硼酸溶液,或者是生理盐水进行湿敷。也可以选用抗组胺药物、维生素C、非甾体抗炎药进行口服,症状比较重的患者也可以口服小剂量糖皮质激素。
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小孩手上长湿疹怎么办
张继刚
副主任医师
皮肤性病科
儿童手上湿疹,可以表现为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。急性湿疹的特点是红斑、丘疹、小水疱,渗出比较明显。亚急性湿疹表现为红斑、丘疹,但是没有明显的渗出。慢性湿疹可以表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑,严重的甚至出现皲裂,治疗如下:第一、急性湿疹渗出比较明显的,首先要用溶液湿敷,比如3%的硼酸溶液,待渗出控制之后可以按照亚急性湿疹的用药来治疗。第二、亚急性湿疹可以外用炉甘石洗剂、氧化锌乳膏。第三、慢性湿疹除了外用激素类的乳膏之外,可以同时使用润肤剂。儿童湿疹的用药,由于儿童的皮肤比较薄、嫩,尽量避免使用强效、超强效的激素,可以选用弱效、中效的激素,必要的时候可以将激素与润肤剂相混合同时外用。虽然儿童手部湿疹的原因不太好确定,但是还是要尽量分析,比如婴儿手部湿疹与洗手液、肥皂等洗 化用品有没有关系,与儿童的玩具有没有关系等等,如果发现与这些接触有关,要避免接触。
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湿疹自己会好吗
张继刚
副主任医师
皮肤性病科
大多数湿疹是需要经过治疗才会好转、痊愈的,当然,有少部分比较轻的湿疹可以自行好转。湿疹的原因非常的复杂,是多种内、外因素综合作用的结果。但是有一些湿疹,原因相对比较简单一些,具体如下:第一、有的儿童湿疹可能单纯与食物引起的过敏反应有关,不再食用这种食物之后,湿疹就可以逐渐的好转。第二、一些湿疹可能与环境有关,如高温、炎热、出汗、潮湿等等,当脱离这种环境之后,湿疹也有可能自行好转。第三、还有一些湿疹与皮肤屏障的破坏有关,当外用润肤剂之后,皮肤屏障改善,湿疹也有可能自行好转。当然绝大多数湿疹不是单一的原因,是多种内在因素和外在因素综合作用的结果。因此,绝大多数湿疹要进行正规的治疗才能逐渐的好转。尽管多数湿疹病因不清,但是还是要尽量分析可能存在的各种诱因,去除各种刺激因素。
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