孔敏的科普
急性脑出血潜在并发症有哪些
孔敏
主任医师
神经内科
急性脑出血潜在的病因如下:1.应激性胃溃疡,尤其是大量出血导致的应激性胃溃疡的风险增高。2.脑心综合征,临床表现为急性心肌缺血急性心肌梗塞,急性心律失常等。3.下肢静脉血栓,长期卧床容易导致下肢静脉血栓形成,下肢静脉血栓容易导致肺栓塞,从而导致呼吸骤停,危及生命。4.感染,包括尿路感染,肺部感染的几率增高。5.卒中后抑郁。
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帕金森病因
孔敏
主任医师
神经内科
帕金森病的病因不是很明确。可能与下列因素有关。1.遗传因素:小于40岁以下的患者,遗传导致的可能性较大,基因检测可以协助诊断,常见的帕金森病基因如下:突触核蛋白基因park,DJ-1等基因。越是年轻者遗传参与发病的可能性越大。2.环境因素:环境因素对于帕金森病的发生具有重要作用,比如百草枯、代森锰、除草杀虫剂、鱼藤酮、三氯乙烯等环境毒物的接触可以增加患帕金森病的风险。电焊工发生帕金森病的几率增高。3.老化因素:本病好发于50岁以上的中老人,随着年龄增高发病率增高也说明帕金森病发病与老化有关。帕金森病是多因素共同作用的结果,是老化,遗传易感性,环境因素共同作用下,导致线粒体功能障碍,炎性免疫反应,细胞毒性,蛋白酶体功能障碍等,从而导致帕金森病的发生。
6.33万
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脑缺血吃什么药最好
孔敏
主任医师
神经内科
脑缺血分为急性脑缺血即脑梗死,对于脑梗死急性期建议去医院治疗,因为急性期不稳定,有进展加重的风险,医院根据病情可以采取不同的治疗方案,如时间窗内溶栓、血管内介入治疗,抗血小板降脂治疗及静滴神经节苷脂营养神经、改善循环、依达拉奉抗氧自由基保护,丁苯酞线粒体功能等。对于非急性期脑梗死主要是积极控制脑缺血危险因素,如控制血压、血糖、血脂等,戒烟戒酒,同时口服阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,或者抗凝(比如心因性栓塞),阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀降脂稳定斑块,积极二级脑血管病防治治疗。
8.01万
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右大拇脚趾麻怎么回事
孔敏
主任医师
神经内科
单个脚趾的麻木病因很多。常见的原因如下:1、局部外伤或者局部周围神经卡压,导致局部周围损伤导致大母脚趾的麻木。2、脑血管病,如脑梗死,多为急性起病,多表现为偏身的麻木无力,少数不典型的患者可以表现为单个足趾的麻木,尤其为中老年人,既往有高血压、糖尿病、冠心病等脑血管病危险因素的,需要做磁共振检查排除此病的可能。3.糖尿病等导致的末梢神经炎,口服维生素b1、甲钴胺等治疗。
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38岁记忆力下降的原因
孔敏
主任医师
神经内科
38岁记忆力下降常见的原因如下:1.焦虑抑郁导致,此时表现为情绪低落,容易生气上火,兴趣性降低,睡眠差,此种是假性痴呆的一种,焦虑抑郁检查可帮助诊断给予舍曲林等抗焦虑抑郁治疗后记忆功能可回复。2.慢性脑供血不足,临床表现为头晕、头昏沉、头胀不适,轻度的焦虑抑郁,及轻度的记忆力降低,颅脑磁共振检查可见血管狭窄等动脉粥样硬化的证据,ct或者磁共振灌注可见脑灌注不足可帮助诊断。3.真性痴呆,既老年性痴呆的早期改变,需要到医院行智能量表进一步协助评估。
3.58万
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眩晕症紧急处理方法
孔敏
主任医师
神经内科
眩晕症严格意义讲是指前庭周围性眩晕,临床表现为头晕,视物旋转,恶心呕吐。其包括很多疾病在,比如良性阵发性位置性眩晕,此种眩晕症在临床上发病比例比较高,治疗上可以给予非那根半支肌肉注射,同时建议给予良性位置性眩晕的手法复位治疗。美尼尔病也属于眩晕症的一种,眩晕严重时给予非那根半支肌肉注射,其主要是给予脱水治疗,比如甘露醇、速尿治疗。前庭神经元炎,也是属于眩晕症一种其多有前驱感染病史,头晕持续性,治疗主要是给予激素及营养神经治疗。对于声音症的诊断一定要谨慎,尤其是中老年人,很容易与后循环缺血导致的头晕相混淆。后循环缺血导致的头晕可以表现为单纯的头晕,但是会进展加重,可能会出现偏瘫、构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳等,严重者可以出现呼吸心跳骤停危及生命。所以一旦出现头晕等眩晕症表现,建议去医院诊治,以免耽误病情。
2.07万
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帕金森早期症状
孔敏
主任医师
神经内科
帕金森病的早期症状分为运动症状和非运动症状。非运动症状可发生在运动症状出现前5年,甚至15-20年的时间,比如焦虑抑郁、便秘、快速眼动睡眠障碍(睡梦中大喊大叫,甚至手舞足蹈,拳打脚踢等动作)。运动症状主要表现为静止性震颤、肌强直、运动减少、姿势及步态的异常等。震颤主要为静止性的,4-6hz,紧张时加重,睡眠时消失,手成挫丸样动作。肌强直表现为齿轮样或者铅管样强直。
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脑部血液循环障碍的前兆
孔敏
主任医师
神经内科
脑部血液循环障碍的障碍表现形式多种多样,大体上分为短暂性脑缺血发作、脑梗死、慢性脑供血不足。慢性脑供血不足症状具有长期性、持续性的特点。临床表现为头晕、头昏沉等表现。短暂性脑缺血发作和急性脑梗死,只是持续时间的不同,前兆症状可以完全相同。常见的先兆症状简单的可以用FAST原则判断,F代表face,指有无面瘫;A代表arm,指肢体的瘫痪,S代表speech,指说话是否流畅等,T代表发病时间,要尽早送往医院。但是临床不仅仅局限在这些症状上,还表现为头晕、复视、吞咽困难饮水呛咳、意识障碍、肢体麻木等等,一旦出现上述症状建议立即送往医院。
4.46万
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头痛想吐怎么办
孔敏
主任医师
神经内科
头疼想吐的原因很多,有很多急诊导致头疼想吐。首先先看一下导致头的病因,1.偏头痛,一般是具有多年头疼病史,呈发作性,每次持续4-72小时,头疼严重时可有恶心呕吐,头疼多呈波动性,畏光畏声,父母多有类似头疼病史,此时只需要对症处理即可,可以口服非甾体类如双氯芬酸钠、塞来昔布等治疗,如果头疼仍不能缓解,可以加服曲布坦类止痛药物。2.蛛网膜下腔出血,头疼非常剧烈,伴有恶心呕吐,可发生在任何年龄人群中,CT可见蛛网膜下腔出血可助鉴别诊断,这个需要立即前往医院,因其死亡率高达33%,属于急症。2.如果伴有发热,脑炎可能性较大,也需要立即前往医院治疗。3.脑卒中,包括脑出血或者脑梗死,都会表现为头疼,同时多伴有肢体麻木无力等神经功能缺损的其他症状和体征,如果是这种情况也需要立即前往医院。4.脑静脉窦血栓,颅脑MRV可帮 助诊断。5.其他少见病因,耳鼻喉科或者眼科疾病导致的头疼。总之,头疼的病因多种多样,最好到医院确诊后再决定治疗方案,以免耽误病情。
8.99万
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肥大性下橄榄核变性说明什么
孔敏
主任医师
神经内科
延髓上有个解剖组织为下橄榄核,当延髓、桥脑、中脑、小脑等部位出现出血、梗死等病变时,过数月后一做磁共振检查可见下橄榄核T2序列高信号,并且病理上表现为组织的肥大而不是萎缩。其发病机制为小脑齿状核、中脑红核、延髓下橄榄核受损后的一种跨突触变性,临床可以出现肢体的僵硬、运动迟缓、腭肌阵挛、眼肌震颤、共济失调、复视及肢体阵挛等表现。
8.08万
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