局部麻醉药存在过敏反应，尤其临床常见药物如利多卡因、普鲁卡因、罗哌卡因均可能引起过敏反应。而过敏反应主要与个人体质有关，若病人对食物过敏、或海鲜过敏、鸡蛋过敏，则这种高敏体质同样存在局麻药过敏。所以在实施局部麻醉前，需仔细核对病人有无过敏史。且病人麻醉前需如实与麻醉大夫交代过敏史，甚至原来有无发生过敏反应的情况，一旦发生过敏反应，非常凶险。严重过敏反应可发生皮疹，或血压下降、心率增快，且严重会引起循环、呼吸虚脱，可能造成过敏性休克。 轻度过敏反应容易纠正，可使用抗过敏药物，如地塞米松即可纠正。但若患有中重度过敏反应，严重可发生心跳骤停，需麻醉大夫及时发现治疗。局部麻醉药发生过敏反应的概率非常低。

局部麻醉药最常用利多卡因或罗哌卡因，这个局麻药物为最常用的一种麻醉方式或麻醉用药，但其副作用较多。如误入血管可引起惊厥，或打到其它地方可能引起局麻药过量。但局麻药的不良作用主要为病毒因素，如老年人耐药量较小。此外，与操作者经验相关，有时如果将药物直接打到血管可引起全身毒性反应，甚至出现惊厥、心跳、呼吸骤停等症状。而高敏体质，即平时可能对鸡蛋或对食物，甚至对花生过敏，则此类人可能发生局麻药过敏反应。一般术前需进行利多卡因或罗哌卡因皮试，尽量避免过敏反应发生。 但一旦发生局麻药副作用，需根据轻、中、重度处理。如较轻使用面罩吸氧，或打镇静药。但中重度若发生心跳呼吸骤停，需进一步给治疗，包括心肺复苏。而现在随着麻醉医生技术进步，或术前评估进步，局麻药发生过敏反应或心血管反应发生率较低。

拔牙局麻多久失效与局麻药的浓度或剂量相关，如利多卡因，持续时间基本为1个小时。若使用长效罗哌卡因，持续时间可能达2-3小时。目前存在高压注射针，称为碧蓝麻针，其针头非常细，在注射过程中，高压可直接将药注在神经根根部，基本不会感觉到疼痛，其消退时间可能为3-4小时。但消退不是好事，消退后即表示局部麻效果失效，则开始牙疼，故希望局麻消退时间不要过短。且有时随着局麻药消退后牙齿再次出现疼痛，可服用药物止痛。 而拔牙局部麻醉引起肿胀大部分为主观肿胀，不是客观的，所以外观看着肿胀，但患者感觉可能为麻木感。所以不用担心，随着创伤愈合，肿胀也会消失，患者感觉也可恢复正常。

局麻后可能过1天或过1个周或1个月患者怀孕，不会对孩子或孕妇造成影响。因局麻药作用时间有限，如最常用利多卡因，其作用时间仅为40分钟-1个小时。而长效药物的持续时间也只为2个小时，且药物消散后，对全身没有作用，所以对怀孕或对胎儿没有影响。而怀孕后3-4个月为较敏感的时期，全身用药物可能会对孩子产生影响，或影响智力，或引起先兆流产。这种情况尽量给孕妇实施局部麻醉或神经阻滞，对产妇健康或孩子智力发育较为安全。 但若产妇创伤较大，或实施大手术，也必须进行全身麻醉，需权衡利弊。若产妇怀孕7-8个月，发现主动脉夹层，此为非常凶险的疾病，在这种情况下必须实施全身麻醉，需先将孩子剖出，而后进行心脏手术。

局部麻醉为针刺注射，所以会出现疼痛。如患者手部出现小疣物或小瘤子，需切除，此时需打局麻。其疼痛类似肌肉针，但若不进行局麻，其疼痛会更重，或患者不小心割到手，需修复肌腱，修复血管，其手术时间较长。若选择臂丛神经麻醉的局部麻醉方式，可打臂丛局部麻醉，注射一针后可完全使手术过程中基本无疼痛。但若不进行麻醉，则手术无法进行，因全程疼痛情况下无法进行手术。 大概30年前，甚至40年前进行剖宫产手术，如果病人一般情况不允许，无法实施椎管内麻醉，只能在局部麻醉下进行剖腹产，则产妇痛苦非常大。而现在存在全身麻醉或其它麻醉方法，尽量避免在没有麻醉情况下进行手术。且打局部麻醉的疼痛远远低于全程手术过程的疼痛，有时手术可持续3-4小时或更长时间。

麻醉诱导和吸入麻醉并不同，吸入诱导仅为一种诱导方式，可采用吸入诱导方式或静脉诱导方式。全身麻醉分为麻醉诱导、麻醉维持和麻醉苏醒期三个阶段，在麻醉诱导和麻醉维持阶段，基本全世界较流行的均为静息复合。但在麻醉诱导阶段最常用静脉诱导，如果成人手术前或进入手术后注射静脉针，将药物直接注射在病人血管，则病人很快进入麻醉诱导状态。 但存在部分特殊情况，如有些小孩打吊瓶或打针非常困难，这时候需采用吸入麻醉方式将面罩扣在孩子面部。随着呼吸小孩可很快进入睡眠状态，此为吸入麻醉诱导方式。对于成人，这种麻醉方式较慢，因成人较反感吸入麻醉药物气味，一般麻醉采用静脉诱导方式，而不采用吸入诱导方式。而吸入诱导缺点为存在刺激，可引起呼吸道痉挛。

进行局部麻醉以后患者不一定会睡着。局部麻醉为局部无意识、无疼痛、无感觉，甚至患者不能动。但病人应是清醒状态下治疗创伤等，其陌生环境可能使患者非常紧张，故一般情况下需使病人处于一种安静状态或配合状态，或潜意识让病人处于一种浅睡眠状态。医生也可能追加一定药物和镇静药或辅助用药，使病人在手术过程中基本没有意识，甚至为浅睡眠，可叫醒，此体现数字化医疗概念的要求。 还有一种情况在局部麻醉过程中追加药物，即局部麻醉效果可能不佳，或局部麻醉中出现其它并发症，医生应抢救病人，需用药物辅助镇静、镇痛，相当于改变麻醉方法。局部麻醉为较简单易行一种麻醉方法，适用于小手术，且手术完后患者恢复较快，无需使用肌松药物，相比长效药物的应用，其副作用较小。

全凭静脉麻醉存在三个阶段，为麻醉诱导、麻醉维持、麻醉苏醒，全凭静脉麻醉从这三个方面均存在优势。如静脉诱导，现在绝大部分采用静脉诱导，其作用非常短，很快可使病人进入睡眠状态。而在维持过程中，使用静脉麻醉可保持血药浓度稳定，若技术掌握较好，则心血管反应也较小。 在苏醒过程中，因药物较短效，患者苏醒较快。其优点为杜绝或避免吸入麻醉引起空气污染等情况。而吸入麻醉最大的诟病为术后恶心、呕吐发生率较高。 但全凭静脉麻醉基本可避免这种情况发生，且静脉麻醉苏醒较彻底，苏醒后病人可对答如流。部分医院喜欢进行全凭静脉麻醉，部分医院为全凭吸入麻醉。大部分医院采用紧急复合全身麻醉，此为世界主流的一种麻醉方式，即所谓三明治麻醉方法，诱导期间使用静脉麻醉，在维持过程中可能吸入麻醉和静脉麻醉方式均在用，而苏醒阶段基本静脉麻醉维持一段时间。

局部麻醉很少引起客观肿胀，主要为主观麻木感，基本随麻醉消退，无较大影响。如拔牙基本的麻醉方式为神经根阻滞，进行局麻后会感觉整个脸触觉非常顿，其主观上感觉为一种麻木感，可能感觉整个脸肿。此外可能因手术引起，如拔下牙或上牙、拔智齿，创伤较大，有时可能会出现局部水肿。而局麻药引起麻木感或肿胀感，随麻醉药物作用消退会消退。但若因拔牙引起，如炎症引起，其肿胀感可能需服用消炎药或2-3天基本消退。 此外，如拔牙，甚至老年人因进行整体假牙或种植牙，其拔牙较多，可能导致多神经损伤，这时肿胀感持续时间较长，甚至整个脸均存在肿胀感。但随着慢慢消退，患者逐渐适应肿胀，可自然消失。

口腔拔牙手术基本由牙医进行局部麻醉，一般情况下手术前需禁饮食，且手术2小时前不可饮水，6-8小时不可吃东西。而局部麻醉过程中可能发生的并发症，如局麻过敏反应、毒性反应，心血管反应，甚至发生休克、过敏性休克等，需进行抢救，其更多考验麻醉大夫或外科大夫应变能力。 所以，局部麻醉拔牙无需太担心，其它风险可交给专科大夫处理。而在局部麻醉拔牙后，有可能出现肿胀，此种肿胀可能为主观上的感觉，如在麻药还没有消退时，可能出现麻木感或肿胀感，而随局麻药作用消失，这种肿胀也随之消失。但可能麻醉药物消退后，牙创口开始疼痛，而创口疼痛可服用镇痛药。