
多囊卵巢怀孕后容易流产吗
王文娟
主任医师
生殖医学中心
多囊卵巢的患者,常有月经不规律、排卵不正常、不容易怀孕,这类患者怀孕之后确实流产率比一般的人要高得多,因为体内有性激素紊乱,比如有高雄激素血症、高LH,都会引起排卵异常,异常的激素水平肯定影响卵子的质量。且多囊卵巢的患者肥胖的比较多,也常有高胰岛素血症或者高血糖。高胰岛素血症会影响子宫内膜的容受性,胚胎着床之后到了子宫内膜也会引起排斥。而多囊卵巢的患者,有一部分人会有甲状腺异常,比如甲状腺功能减退或者桥本氏甲状腺炎。这类患者在怀孕之后可以导致孕酮水平低,或者机体受免疫细胞攻击,胚胎也容易导致流产。
多囊卵巢的患者怀孕之前一定要做好激素调控,做好饮食调控,首先要合理饮食,多吃含蛋白质高的食物,比如鸡蛋、牛奶、牛肉、羊肉、 瘦肉都可以吃,但是要减少糖的摄入量。而对于含糖量非常高的香蕉、无花果、地瓜要减少食用,米饭、馒头也要控制量,减少碳水化合物类食物的摄入量。养成早睡早起的好习惯,此外,每天需锻炼30分钟,每天多接受阳光的照射。
8.16万
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反复流产有什么危害
王文娟
主任医师
生殖医学中心
反复流产危害如下:
1、非意愿的妊娠人工终止,包括药流或者人工流产的方法。胚胎生长较好,但由于人为的终止,体内激素水平肯定会发生剧烈波动。此外,流产也会引起感染,引起输卵管阻塞,引起宫腔粘连等,不利于再次怀孕;
2、想要这个孩子但是保不住,反复发生自然流产或者胎停育,则为病理情况,需要及时就诊。流产第一次可能与胚胎异常有关系,属于自然淘汰的过程。如果发生了两次以上的反复流产,则应该进行病因筛查。其病因有很多种,包括夫妻双方染色体异常、胚胎染色体异常、宫腔异常、宫腔内息肉或者肌瘤、子宫内膜异位症、甲状腺疾病、糖尿病等,并需要逐一排查。如果发生了原因不明的,反复的两次胎停或者自然流产,一定要及早就诊。
9.57万
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刮宫后流血多久
王文娟
主任医师
生殖医学中心
刮宫后流血的时间因人而异,人工流产就是利用负压把胚胎还有蜕膜组织吸出来,吸的过程中基本上这些东西都已经吸净了。因此流血的时间一般是非常短的,3-5天基本上就应该干净;如果流血时间比较长,流血量比较多,则应该及早来医院做B超,检查有没有胚胎或者蜕膜组织残留,必要的时候可能还需要清宫。如果伴随腹痛,体温升高,也要回来就诊,检查有没有感染的情况发生。
如果流产之后流血的时间过长,一直流血淋漓不尽,可适当服用消炎的药物预防感染的发生,并需要到医院做超声检查内膜的厚薄。这种情况通常是内膜比较薄,体内的雌激素水平比较低,所以内膜恢复不好。可以给病人使用促进内膜生长的药物,促进内膜及早修复,预防感染和其它不良后果。人工流产之后两周左右应复查血HCG,了解血中HCG下降情况,直到血中HCG值正常。对于个别情况,如胚胎一直顽强生存,则需要其它措施进行处理。
7.85万
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结扎后怎么复通
王文娟
主任医师
生殖医学中心
结扎是将输卵管结扎去除一段避免复合,阻断了精子和卵子结合的通道,属于永久性的绝育手术。随着现在二胎政策的开放,如果想再次生育,可以根据病人的年龄和身体情况进行综合判断。
常规的输卵管疏通可以在腹腔镜下操作,腹腔镜下输卵管再通,就是在术中将两侧的输卵管断端切掉之后缝合起来,让患者自然怀孕,手术创伤性很小,对病人的损伤也非常小;如果病人的年龄比较大,估计疏通之后怀孕的几率非常小,卵子质量也差,则应选择试管婴儿。既避免了手术,又增加了成功率。
8.13万
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怎样提高卵子质量
王文娟
主任医师
生殖医学中心
正常女性最佳的受孕年龄是25-30岁之间,提倡在合适的年龄做合适的事情。如果年龄超过35岁,卵子质量、女性身体的机能可能都会有不同程度的下降。因此平常要保持非常乐观、平和的心情,如果工作压力大,心情又郁闷,可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴,然后可能导致月经不规律、月经量少,激素的改变。保持良好的作息习惯,早睡早起。不要熬夜,熬夜对生育功能是有影响的,且人体在进化过程中,利于生育的生活习惯就是早睡早起。
此外应注意合理饮食,尽量减少高油高脂的食物摄入,增加高蛋白、低糖、高纤维、多维生素的食物摄入。每天至少保持30分钟户外运动,运动程度以后背感到微微出汗为宜,并多接受紫外线照射。现在大部分的人可能都存在维生素D缺乏,如果平常接受阳光的照射太少,则也不利于生育。
6.55万
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结扎和上环的区别
王文娟
主任医师
生殖医学中心
结扎就是输卵管结扎,可以选择开腹手术或者微创腹腔镜手术,将输卵管断开、切除一小段,属于永久性的。患者如果想再次生育,则不应选择这种方法。戴环即将节育器放置于宫腔内,通过宫腔内放置异物引起局部炎症反应,干扰精子和卵子着床,如果想生育可以把环取出来,也比较方便。个别病人可能会有不舒服,比如腰疼或者下腹痛,但是大部分的病人会逐渐耐受这个感觉。患者也可能出现白带异常,因此需要检查白带常规,检查是不是有感染情况的发生。
若长时间放置节育器,则应该定期做超声检查其是不是在正常的位置,有的时候环可能会发生脱落。如果戴环的过程中发生月经停经,应该查血HCG,以排除戴环妊娠的可能性。虽然发生的几率非常小,但是应该引起注意。如果出现脱落,则应该及时到医院再做超声检查确定,然后再重新换置新的 环。
8.38万
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人流一个月可以同房吗
王文娟
主任医师
生殖医学中心
人流手术后,如果来了一次正常的月经,月经干净之后可以同房。如果人工流产之后没有来月经则不应同房。宫颈口在这个过程中处于开放状态,如果同房有可能引起宫腔感染、输卵管感染、卵巢感染,并有可能引起盆腔炎,不利于子宫内膜的恢复,也不利于身体康复,更不利于再次怀孕。
如果现在还没有做好当爸爸妈妈的准备,生殖科医生强烈建议一定要做好避孕措施。人工流产后不良的影响实在是太多了,做好避孕,既对生命负责,也对自己的健康负责,并且不要随意进行人工流产或者药物流产。
7.26万
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宫外孕流产需要清宫吗
王文娟
主任医师
生殖医学中心
宫外孕即胚胎长在宫腔以外的地方,包括输卵管、腹腔、卵巢等。如果宫外孕发生了流产,表现为阴道流血和HCG下降,胚胎种植部位没有子宫腔营养丰富,所以会发生流产。病人HCG下降非常明显,可以定期观察HCG水平下降的情况。
如果HCG下降之后宫腔内有不规则的流血,则不需要清宫,宫腔内也没有胚胎组织。如果宫外孕的患者HCG在检测的过程中不下降反而上升,则应该考虑复查超声,判断胚胎是否在异位的地方重新生长了,并判断有没有手术的必要性。极少数患者可能会发生宫内和宫外同时妊娠,需要将宫外的胚胎通过手术去掉。而宫内的胚胎,如果生长状态良好,可以继续保胎;若宫内的胚胎也发生了生长停滞,则同样需要清宫。
9.97万
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多次流产子宫内膜薄怎么办
王文娟
主任医师
生殖医学中心
多次流产造成机械性损伤,然后引起子宫内膜过薄,在大部分的情况下是可以治疗的。首先做超声看内膜的厚度,有没有宫腔粘连,宫腔粘连的发生非常多见,并且下一步可以做宫腔镜检查明确诊断,也有治疗作用。轻度宫腔粘连,在宫腔镜下可以直接去掉;而重度的可能需要宫腹联合手术处理,手术之后给病人应用雌、孕激素促进子宫内膜增长,促进子宫内膜进行规律性剥脱,利于子宫内膜恢复。
有一部分病人刮宫之后可引起雌激素受体减少,导致对雌、孕激素不敏感,也可以用其它的药物进行改善、调理,也可以应用促进血液循环的药物改善。若多次流产之后月经量少,应该及时就诊。此外,做好避孕措施可减少人工流产的发生。对于极个别患者,流产之后子宫内膜损伤过于严重,即便是药物或者手术也不一定能达到理想效果,并对再次怀 孕非常不利。
5.29万
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着床会引起出血吗
王文娟
主任医师
生殖医学中心
胚胎在宫腔内游走,选择合适的地方进行种植即为着床。着床通常不会引起出血,极个别人可能出现着床期点滴状出血,可能是因为胚胎正好种植在血管附近引起的出血;此外,还有一些病理情况,比如激素水平波动比较明显,引起子宫内膜脱落,蜕膜形成不良也会引起出血。宫腔内有息肉或者其它病变,也会引起异常出血。病人在孕期可能会应用抗凝药物,出血的几率也会大大增加。
如果发生了着床期出血,首先要进行超声检查明确宫腔的出血情况、出血量、还有出血位置,给予适量的雌、孕激素进行调整。对于试管婴儿的患者,如果体内存在凝血出血异常,或者应用了某些抗凝的药物,一定要及时向医生反馈。利于掌握病情,增加怀孕的成功率。
9.51万
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