心肺复苏是心跳呼吸骤停后紧急救治的技术，目的是在已经发生心跳骤停的情况下，主要脏器如心脏、大脑在心跳和呼吸停止的情况下，能够继续得到血液和氧气的供应，以防止重要脏器的继发损害。目前根据美国心脏病协会最新版的要求，当在实施儿童心肺复苏时，要按照如下步骤： 1、当发现一个孩子倒地，或正看见患者突然倒地，首先要判断孩子是不是发生了心跳呼吸骤停。主要是判断孩子的脉搏是否消失，主要方法有两种。较大的孩子，可以通过触摸颈动脉搏动来确定，颈动脉在气管旁边凹陷的位置，把手放在凹陷的位置上进行触摸，便是颈动脉的搏动。较小的孩子要把手放在肱动脉的位置上，在腋窝靠上的位置上进行触摸，触摸的时间不要超过6秒，计算方法为01、02、03、04、05、06，在6秒时间内来判断孩子是不是发生了脉搏消失； 2、如果判断一旦这孩子发生了脉搏消失，需要紧急呼救，就是拨打120，最重要的一点是一定要打开手机的免提功能，这时120工作人员会指挥进行正确心肺复苏。当开始心肺复苏时，要按照C、A、B程序，C是指胸外心脏按压，A是指保证呼吸道的通畅，保持肺部得到空气，B是常说的口对口人工呼吸。进行心脏按压和呼吸频率，掌握30个按压2次呼吸，当按压时一定按照一定频率，可以大声计数，如01、02、03、04、05、06，一直到30，目的是让120工作人员能听到计数频率和按压频率，来指挥正确实施胸外按压。当按压30次的时候，要连续两次口对口人工呼吸，循环操作直到120救治人员到场接手操作，才算把心肺复苏完成。

儿童淹溺逐年频发，发病率越来越多，最多常见于儿童在游泳训练过程中，特别是孩子经过一定时间的训练，可以独自游泳的时候，突然间发生了淹溺。到了暑假家长疏于防范时，孩子不小心落入池塘，滑入水中引起淹溺。 儿童淹溺虽然发生率很高，但可以分两种情况，湿性淹溺即孩子不慎落入水中，大声呼救，长时间得不到救助，体力不支，吸入大量水，导致腹部膨胀，大量水进入身体以后引起水肿等。常见孩子不小心脚或腿被水草给缠住了这种情况，叫湿性淹溺。另一种情况叫干性淹溺，这种情况比较危险，孩子不慎突然间掉入水中或跌入水中，身体会有保护性反射，导致呼吸道剧烈痉挛，目的是防止水分呛入到气管中。但是该过程中会引起急性缺氧，导致孩子迅速进入低氧状态，伴发了心跳呼吸骤停，死亡率非常高，也是目前救治淹溺的难点之一。 湿性淹溺的情况下，把孩子救助上来以后，进行科学的放水、控水，如果孩子有心跳呼吸，没必要做复苏，如果心跳呼吸停止，要做心肺复苏，然后及时送医。第二种情况比较危险，需要迅速把孩子救助上来，从水里捞出来以后，立即开始心肺复苏。如果救治及时，孩子可能会存活，如果超过10分钟，可能会发生不可逆的脑损害，最后导致死亡。

煤气中毒是冬季发生率比较高的危险性因素，在城乡结合部没有供暖的地方，到了冬天很可能会生煤炉，发生煤气中毒的可能性就比较大。发生在城市中，尤其在使用碳作为燃料的烧烤店中，特别容易燃烧不完全，无论生煤炉还是用碳作为燃料做烧烤时，因为碳燃烧不完全，导致了大量一氧化碳产生，引起中毒。 这种中毒最初的临床表现，成人或大孩子会表现为头疼、意识障碍或定向力障碍。但是对小婴儿来讲，没有这些表现，或家庭人员在睡眠过程中发生中毒，头痛往往被忽略，而直接进入昏睡甚至昏迷状态，这时比较危险。当被发现的时候，往往可能就丧失了生命体征，致残率和死亡率比较高。 有效预防煤气中毒最主要是提高煤气中毒的意识，防大于治，到了冬天，家里生炉时，一定保持有效通风，通风的目的是保证环境中有足够的氧气来燃烧。如果是家庭聚会，或在烧烤店中人员比较多，顾客比较多的时候，要及时进行通风，不是打开排气扇，一定要对外通风，保证足够氧气。 当出现了中毒症状，尤其是感觉到头痛时，要及时脱离该环境，呼吸新鲜空气，有条件的可以吸氧。如果发现孩子意识障碍，或出现了生命体征改变，除了紧急复苏以外，一定要紧急就医，拨打120，及时就医，必要时给予足够氧气，甚至做高压氧治疗。

儿童烫伤是一种意外伤害，最主要原因是护理不当，措施不到位，或疏于防范引起。以前家里有暖水瓶时，尤其是小孩在玩耍过程中将暖水瓶碰倒，会导致大面积烫伤。现在条件好了，家里饮水机比较多，有时发现不了，孩子不小心按了热水，大量水流出以后溅到孩子身上引起烫伤。家长在做饭过程中，小孩在身边玩，当孩子很好奇，不小心触摸了锅或容器，里面的水或油溅出以后导致孩子烫伤。 儿童烫伤最可怕的一点是呼吸道烫伤，因为儿童身材比较小，头颈骨正好在暖水瓶的位置和饮水机的位置，甚至灶台的位置，大量热水很容易烫伤面部、喉部，一旦烫伤面部和喉部，会引起急性窒息，导致了不良事件的发生。普通烫伤，即在咽喉部以外的烫伤，这种烫伤虽然孩子会剧烈疼痛，剧烈哭闹，但不会影响到生命。尤其是咽喉部的烫伤一定要引起家长的重视，如孩子发生了咽喉部烫伤，一定要保证呼吸道通畅，首先要把孩子的衣服、扣子完全解开。要让孩子侧卧位，口腔中分泌物及时自然淌出，防止误吸。紧急拨打120，一定要紧急拨打120。如果孩子发生了心跳呼吸骤停，需要就地复苏。

儿童车祸是近几年发生率越来越高的不良事件，因为近期随着车流量增多，尤其是家庭用的电动车增多，速度比较快，或老人如爷爷、奶奶、姥姥、姥爷带着孩子上学，上幼儿园过程中特别容易出现车祸。分为以下两种情况： 1、被动创伤，如孩子在走路过程中被电动车撞伤； 2、家长带着孩子不小心撞到别的地方去，把孩子给甩出去。 第一种情况最常见的是合并骨折，一般小腿骨折比较常见，但儿童骨骼比较软，叫青枝骨折，这种骨折一般肢体不会断裂。家长带着孩子撞到别的地方去，将孩子甩出去，这种情况比较危险。因为儿童头部比较重，其余部分比较轻，当孩子被甩出去的时候，在地上滚动的过程中，由于重量不同，会导致剪切伤。剪切伤打个比方，就像被拧伤了一样。人的神经就像一根电线一样，当被拧了一下，很可能是外面的电线皮脱落，严重时里面的电线也断了。电线皮脱落的这种情况恢复比较良好，如果电线也断了，可能功能就会丧失。 所以在现场中如何进行救治，要掌握以下两个要领： 1、如果孩子没有完全骨折，不需要特殊处理，一旦出现严重骨折，尤其刺破皮肤大出血，要等待救援； 2、如果伴有剪切伤，尽量不要去搬动孩子，等待救援人员到场。如果孩子发生了心跳呼吸骤停，需要紧急复苏，不应该用包扎浪费时间，延误有效复苏。

儿童车祸引起脑出血比较常见，分为两种情况： 1、儿童被车撞倒，倒地以后引起出血，这种情况叫对冲伤，着地的位置不出血，而对面出血。道理很简单，因为颅骨是一个密闭骨腔，当里边内容物被撞了一下，对面的脑组织血管容易破裂，引起出血； 2、直接压过去引起损伤，如直接压到头部引起出血，这种情况往往在压的部位有比较大量的出血。 脑出血根据容量多少，出血量多少，表现也不同，轻的孩子可能仅仅表现为头痛，叫蛛网膜下腔出血。大量脑室出血，需要紧急手术，蛛网膜下腔出血，出血量不是太大，这种孩子经过内科保守治疗预后比较良好。如果出血量比较大，需要紧急手术，要看是否及时得到有效的手术。如果能及时手术，将出血量减少，对脑组织损伤减少到最轻，这种孩子的预后还比较好。儿童脑组织的修复状态比较强，当损害脑组织没有功能后，但周围好的脑组织还会发挥功能，孩子神经修复要比成人好的多。如果脑出血量比较大，整个脑组织坏死或产生不可逆的损害，预后会比较差，孩子可能将来会遗留很严重的后遗症，可能逐渐出现植物状态、脑死亡，甚至生命丧失。

儿童急性感染性喉炎是比较危险的一种急症，需要正确对待、正确处理，尤其是要正确识别，及时识别。儿童的喉腔比较窄，呈上宽下窄形的漏斗形状，一旦发生感染以后，狭窄部会更加狭窄，导致呼吸梗阻，表现为急性缺氧、急性窒息，孩子很可能会随即发生不可逆的心跳呼吸骤停，往往死亡率比较高。但是发生急性喉炎也不需要家长朋友过度紧张，首先要识别是不是发生了急性喉炎，发生急性喉炎的表现最常见的是犬吠样咳嗽，小孩咳嗽就像小狗的犬吠样声音，表现为声音嘶哑。当出现了犬吠样咳嗽、声音嘶哑的情况下，很可能发生了急性感染性喉炎，需要紧急就医，在就医以前，家长朋友需要注意以下几点： 1、要保证呼吸道通畅，尽量安抚孩子，不要让小孩过度哭闹； 2、不要进食大量食物，不要喝大量的水，防止腹部突然间腹胀而引起咳嗽，引起呕吐，导致窒息，这比较危险。如果对平时经常发生喉炎的孩子，经常发生声音嘶哑的孩子，建议家长朋友家中要备好一定药物，最常见的是雾化吸入装置，雾化吸入药物，当发现孩子声音嘶哑，可以在家庭中做一次雾化，然后再就医； 3、当孩子除了犬吠样咳嗽、声音嘶哑以外，出现了呼吸困难，表现为惊恐状态，吸气时胸廓还有肋间隙明显凹陷，这时就发生了严重喉梗阻，需要紧急就医，拨打120，一旦发现孩子发生心跳呼吸骤停，要紧急实施心肺复苏术。

巴比妥类药物目前广泛应用于抗癫痫，镇静催眠领域中，是目前家庭中储备最常见的药物，因为该药比较少量就可以致病，就可以导致孩子中毒，所以是目前发生药物中毒的最常见药物之一。当孩子小的时候，尤其是看护不是很规范，导致孩子不小心把药物误服的时候，就可以引起中毒。 中毒很轻的情况下，孩子可能仅仅表现为睡眠增多或叫不醒或不愿动，明显比以前运动量下降。当严重时孩子可能出现意识障碍，导致呼吸功能抑制，会导致急性不良事件的发生。当家庭中有这种药物的时候，发现这孩子突然间不明原因睡眠增多或乏力、骚动，甚至出现呼吸抑制，这个时候一定要考虑到是不是发生了药物中毒。 一旦发生药物中毒需要紧急就医，但是在就医过程中，一定要跟医生提供明确病史，说明家里有这种药物。治疗是洗胃、催吐、导泻，大部分孩子经过自身代谢，逐渐可以恢复。当发生了中毒，尤其是发生了呼吸抑制的情况下，可能需要住院治疗，进行药物解毒以及血液净化治疗。如果严重时可能需要上呼吸支持等重症支持疗法，最关键的是提醒广大朋友一定要管理好家庭中的相关药物。

儿童急性颅内高压综合征不是很常见，但如果一旦发生，死亡率很高，这是需要及时就医的急症之一。临床上常见的急性颅内压增高，最常见的原因包括脑炎，即脑部感染、病毒脑炎、细菌脑炎。 急性脑外伤会引起急性颅内压增高。脑部有占位，如常说的脑部肿瘤。还有一种情况，有的小孩可能存在先天脑血管畸形，最常见的是动脉瘤，当瘤体突然间破裂，大量出血灌满了颅腔，颅腔外面包着一层骨质，颅骨是一个密闭的腔。当里面的内容物包括血液或水分增多，就会引起急性颅内压增高。临床表现最常见的是剧烈头痛，小婴儿不会表述的情况下，往往就会表现为哭闹不安、拒奶、不合作等。大孩子往往就会出现视觉模糊，剧烈头痛、呕吐，甚至意识丧失、昏迷，明显抽搐等。 若出现这种情况，需要家长朋友立即将孩子送医，但是在就医过程中或当突然发生的情况下，需要做到保证呼吸道通畅，不能穿过于紧的衣服，打开衣扣，让孩子侧卧位，防止呼吸道口腔的内容物，误吸到呼吸道引起窒息。如果发现孩子心跳呼吸骤停，需要紧急实施心肺复苏，以便将死亡减少最低。

儿童消化道出血并不是很常见，但是就诊过程中，往往家长会发现孩子咳出一口血或吐出一口血，这时一定要排除鼻部出血，孩子咽下去，咽到胃中去引起。首先要问孩子是不是有鼻出血这种表现，当排除鼻出血引起所谓的消化道出血以外，真正消化道出血要区分两方面问题，即上消化道、下消化道，上消化道通俗讲就是胃，下消化道通俗讲就是肠。当胃部出血时表现为腹痛、呕吐，吐出暗红色或像咖啡色的东西，这是上消化道出血。而下消化道出血往往表现为腹痛，腹痛以后出现排便，排出便来往往是黑便，或柏油样大便。儿童上消化道出血的发生率比较低，而下消化道出血比较多，常见原因包括如下几个： 1、有先天性畸形，如多发性息肉，还有最常见的叫梅克尔憩室； 2、小血管畸形，查到小血管瘤，当瘤体破裂以后出血引起消化道出血。消化道出血量很少的情况下，孩子没有症状，当出血量达到一定程度以后，会发现孩子出现乏力，出现面色苍白，出现不愿活动的表现。这种情况往往提示出现了贫血表现，需要紧急就医。消化道出血在家中需要密切观察，一旦发现一定要紧急就医，尤其是大量出血的情况下，要及时入院做进一步检查和处理。