肾结石在集合系统里面造成梗阻尿液不能排出，这时候会产生比较剧烈的疼痛。产生疼痛的时候，可以暂时停止活动、休息，不要喝太多的水。因为结石疼痛的时候，可能会伴有其他症状，比如恶心、呕吐、腰腹部疼痛。如果疼的比较厉害，应该到医院去找医生进行咨询和治疗。疼得不是太厉害，可以给一些镇痛药、扩张输尿管，缓解平滑肌痉挛的一些药物，比如东莨菪碱、哈乐。如果疼得非常厉害，一般的镇痛药物无效也可以考虑体外震波碎石，甚至可以做微创手术，就是内镜下用激光或者其他的能量把结石粉碎掉，解除导致疼痛的原因，疼痛自然就缓解了。

小的囊肿可以进行观察，不需要积极的治疗。因为肾囊肿是一个良性的病变，外面是薄薄的囊皮，里面是一包水。一般情况下，除非囊肿直径比较大，一般至少在5厘米以上，或者囊肿引起腰疼有症状，或者囊肿引起血尿，或者囊肿造成了集合系统的梗阻，合并有结石等。像这种情况下，囊肿就需要比较积极地处理，小的囊肿只需要观察就可以了。囊肿的治疗现在很少去做开放手术，都是用微创手术，比如进行囊肿超声引导下穿刺抽吸囊液，然后打入一些硬化剂，比如无水酒精。另外，也可以采用腹腔镜的微创手术，把囊肿露在肾脏表面的这部分囊皮去掉。这种腹腔镜囊肿去顶术更加彻底，复发率也比较低。其他有一些复杂性囊肿，就需要特别严密观察它的发展的情况，很少的囊肿可能会有肾脏肿瘤发生，所以如果怀疑是复杂性的囊肿，就要进行积极地检查，进行进一步的治疗。

肾结石的手术有几种手术的方法，最传统的方法就是开刀。在身体表面切一个比较大的切口，然后找到肾脏或者找到输尿管，把肾盂打开或者把输尿管打开取出结石，这是开放手术的方法。但是，随着现代微创手术的发展，很少采用开放手术做肾结石。现在有几种微创手术的方法都可以做到取石，但是创伤很小，出血少。一个是精皮肾镜手术，在腰上打一个不到一厘米的小眼，做一个隧道，一直通到肾盂里，可以看到肾盂、肾盏找到结石，用激光或者气压弹道或者超声把结石粉碎，把结石碎片吸出来。另外一种微创手术是输尿管镜手术，就是我们可以通过尿道把输尿管镜，硬镜或者软镜经过输尿管到肾盂、肾盏找到结石，把结石粉碎。还有一种办法，可以采用腹腔镜手术，对于比较大的肾盂结石或者输尿管上段结石、肾盂输尿管连接部的结石都是很好的办法。通过腹腔镜技术找到结石的位置，切开集合系统把结石完整的取出来，这也是一种微创的手术方法。

直径0.6厘米的肾结石，自动排出体外的可能性还是非常大的，大于0.8-1厘米以上的肾结石排出的可能性大为减小。肾结石从肾脏里面，从肾盂、肾盏通过输尿管排到膀胱里，然后再排出体外。肾盂、肾盏的直径比较大，输尿管是泌尿集合系统里管径最细的一部分。排到膀胱以后，由于尿道不管男性女性，尿道都比较宽阔，所以排到膀胱的结石都能排出来。决定肾结石能不能排到体外，实际上是输尿管的管径。从临床经验来看，0.6厘米的结石还是大部分能排出来的，但是在排的过程里面，有可能会有间歇性的疼痛、血尿。如果疼的厉害的时候，就可以稍微停止活动休息一下，少喝一点水。但是如果输尿管扩张，结石活动以后疼痛缓解了就可以再继续增加一点或体力活动，多喝一点水。再加上一些排石的药物、中药或者扩张平滑肌的一些药物，协助结石排除，所以0.6厘米的结石还是能够排除体外的。

肾结石微创手术分几种，一个是输尿管镜，输尿管镜又分输尿管硬镜和输尿管软镜。对于输尿管中下段的结石，硬镜就是不能打弯儿的镜子，一般可以够到结石，用激光或者气压弹道或者超声把结石击碎。但是如果位置比较高的结石，比如输尿管上段或者肾里的结石，就可以采用输尿管软镜。输尿管软镜能够从尿道进入，通过输尿管一直向上进入到肾脏里，在内镜下找到结石，用激光或其他能量进行粉碎。还有一种办法就是经皮肾镜手术，如果结石比较大，结石负荷量比较大，通过输尿管镜碎石耗时比较长，对病人造成的手术时间比较长的话，就可以采用在腰上打一个直径不到一厘米的眼。通过这个通道从皮肤进入到肾脏里面，找到结石然后把它粉碎掉，同时可以把结石吸出来，这是几种肾结石微创手术的方法。

肾结石会引起小便出血，肾结石是长在肾脏的集合系统里面，包括肾盂、肾盏。肾结石质地比较硬，跟肾盂、肾盏的黏膜磨擦会导致出血，严重的可以看到小便里有鲜红色、洗肉水样的颜色或者茶色，轻一点的可以在显微镜下看到有红细胞，所以肾结石是会引起小便出血的。这种出血在活动的时候，可能会伴随疼痛，结石移动与黏膜摩擦引起出血。越小的结石可能活动时对黏膜的摩擦越严重，血尿会比较重。大一点的结石，如果很固定，出血情况可能不会太重，所以肾结石引起小便出血，跟结石大小没有直接的关系。