赵茂茂的科普
肺炎最佳治疗方法
赵茂茂
主任医师
感染性疾病科
如果得了肺炎,不必过于惊慌,绝大部分的肺炎可以治愈。平时所说的肺炎一般是由支原体、细菌、病毒等病原体感染所引起。因此除多休息、多喝温开水、注意合理饮食、注意个人卫生等一般的措施之外,针对不同病原,还应该应用不同的抗感染的药物。如支原体肺炎,常会选择多西环素、阿奇霉素、沙星类药物。支原体肺炎一般症状不重,可以不用住院,遵照医生的指导居家治疗即可,但要注意个人卫生,避免传染。细菌性肺炎通常选择的药物有阿莫西林、头孢菌素等,病情轻也可以居家治疗。 病毒性肺炎,特别是流感病毒性肺炎,应该高度警惕。因为流感病毒肺炎病人往往症状比较重,而且传染性强。病人一般先有高热、头痛、肌痛、咳嗽等流感的症状,随后出现咳嗽加重、呼吸急促、呼吸困难等。多数病人在1-4天内病情恶化,病情进展迅速,死亡率高。所以流感病毒性的肺炎一定要住院治疗、隔离,抗病毒的药物也要尽早应用,可以选择奥斯他韦、帕拉米韦等抗流感的药物,但综合治疗措施也同样非常重要。
6.07万
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2023-11-22
术后感染怎么办
赵茂茂
主任医师
感染性疾病科
术后的感染一般包括手术切口的感染和手术部位的感染,一般轻度的感染给予抗菌药物或者局部的消毒处理就可以控制。但如果感染严重或者是免疫力低下的患者出现术后感染,不能掉以轻心。除了应用抗菌药物以外,需要外科的处理。比如手术切口出现化脓,或者有脓液的涌出,需要对切口及时进行清创换药。或者是应用负压吸引装置把里面的坏死组织及脓液吸引出来,及时清除伤口处的脓液和坏死的组织,而且需要反复的切口处换药,尽量加快切口的愈合。 比如手术部位出现脓肿,需要采取引流脓液局部冲洗等措施。手术后的感染属于医院获得性感染。医院获得性感染的病原菌比较复杂,相当一部分是由耐药细菌所引起。这些耐药菌耐药的情况又是多种多样,因此在经验性抗感染治疗的同时,要对感染的分泌物,脓液进行细菌培养,为后期的抗菌药物的选择提供指导。
6.87万
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2023-08-30
肠胃感冒怎么办
赵茂茂
主任医师
感染性疾病科
肠胃感冒或者胃肠型感冒这样的疾病,实际医学常规理论没有这样确切的相关概念。通常的肠胃感冒是指某些病毒感染所导致发热、发冷、流鼻涕、嗓子痛、全身乏力这样的感冒症状,同时又具有呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。肠胃感冒一般症状都不重,治疗以多休息、注意保暖、多饮温开水、清淡饮食为主。饮食一定要进食好消化的食物,不能进食寒凉、辛辣、油腻的食物,因为肠胃感冒是病毒直接或者间接损害消化道功能,这时消化能力减弱,如果进食不恰当,会加重呕吐、腹泻症状。 导致肠胃感冒的病毒往往也没有特效的抗病毒药物,所以可以应用中药感冒冲剂。如果体温过高也可以用退热的药物,但一定要注意避免应用对胃肠道刺激大的药物。肠胃感冒大多数人症状都不重,但如果出现严重症状,如高热、频繁呕吐、腹泻、甚至尿少、脱水等表现,不要自认为是肠胃感冒,要及时就医,以免耽误病情。肠胃感冒的病程也和感冒相近,1周左右可以好转,病程持续过长,则也同样需要到医院就诊。
8.03万
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2023-08-12
慢性支气管炎如何确诊
赵茂茂
主任医师
感染性疾病科
慢性支气管炎是指咳嗽、咳痰达3个月以上,连续2年或者更长,胸部影像学检查没有异常发现,并除外其它已知原因引起的慢性咳嗽。所以慢性咳嗽不一定是慢性支气管炎。慢性咳嗽常见的病因如下: 1、咳嗽变异性哮喘:咳嗽变异性哮喘,支气管继发试验呈阳性; 2、嗜酸性粒细胞性支气管炎:这种慢性咳嗽疾病查肺功能正常,查诱导痰的嗜酸性粒细胞比例会>2.5%; 3、胃食管反流性咳嗽:指胃酸或者其它的胃内容物反流进入食管而引起咳嗽的现象; 4、上气道咳嗽综合征:指能引起咳嗽的各种鼻咽喉疾病的总称,既往称为鼻后滴流综合征。比如过敏性鼻炎、鼻窦炎都会引起慢性咳嗽,鼻后滴流感和频繁的清喉是典型特征。 因此,要诊断慢性支气管炎,首先要做胸部X线片,排除肺结核等肺部的慢性疾病,再排除已知的导致慢性咳嗽的疾病,才能够诊断。
10.06万
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2023-08-11
感冒好了一直有鼻涕怎么办
赵茂茂
主任医师
感染性疾病科
感冒会出现流鼻涕、嗓子痛的症状。普通感冒是自限性疾病,一般经过休息、多饮温开水、或者口服感冒药物,1周左右就会痊愈。当然,1周是平均数,大约1/4患者病程可能会持续2周,只要病情逐渐好转,即使有鼻涕,也不必紧张、着急。保证多喝水、多休息、注意个人卫生、流鼻涕的症状就会慢慢消失。如果持续时间超过2周,需要查找感冒之外的其他原因。常见原因是鼻炎,过敏性鼻炎或者特异性鼻炎,这些鼻炎因为过敏因素或者是环境温度、湿度的变化,烟雾强烈、气味刺激导致的流鼻涕、鼻痒、打喷嚏的症状。鼻炎的特点是反复发作,很多人将鼻炎的症状当成反复感冒。鼻炎的治疗和感冒不一样,应该到耳鼻喉科就诊,进行正确的治疗。重感冒后一直流鼻涕的情况是感冒继发细菌感染,普通感冒一般是病毒感染,但部分患者在后期会继发细菌的二次感染,这种情况鼻涕通常会转为脓性,可能需要服用抗菌药物进行治疗。
6.40万
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2023-08-09
支气管炎会传染吗
赵茂茂
主任医师
感染性疾病科
支气管炎有很多种病因,感染是其中一种,也是非常常见的病因。这些由病原体导致的支气管炎具有一定传染性。如病毒感染可以传染,特别是在感染早期传染性最强。当然,不同病原菌的传染性大小和具有传染性的时间不同。一般呼吸道病毒,比如鼻病毒感染病人症状会比较轻,传染力相对也弱。但如果是流感病毒引起的急性气管支气管炎,传染性就很强。 支气管炎的患者一般都会有咳嗽、咳痰等症状,呼吸道病毒等病原体主要就是在患者咳嗽、喷嚏、说话的过程中通过空气散播飞沫在人际间传播,也可以通过生活的接触而发生传染。比如和患者握手、共用碗筷、接触沾有患者呼吸道分泌物的纸巾、手帕、毛巾等物品都可能发生传染。还有的支气管炎不是病原微生物感染导致,而是由物理化学物质等刺激或者过敏因素等导致。这些原因导致的支气管炎没有传染性。 因此,支气管炎是否有传染性和病因相关。
9.18万
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2023-06-28
伤口感染化脓能自愈吗
赵茂茂
主任医师
感染性疾病科
伤口感染化脓能否自愈一般分为以下两种情况: 1、平时生活中出现的小伤口化脓:比如小的擦伤、割伤。如果不及时正确的处理,有时会出现轻微的感染,有可能自愈。也可以局部应用酒精、碘伏、百多邦药物,免疫力正常的人一般都可以很快痊愈。但是对于免疫力低下的患者,比如糖尿病的患者,或者是自身免疫性病正在服用糖皮质激素的患者,或者进行过脏器移植,正在服用免疫抑制剂的患者。这些患者小的伤口感染化脓不容易自愈,要及时到医院进行处理; 2、大伤口或者手术伤口感染化脓:这种情况往往不能自愈。感染的伤口需要进行清创处理、反复换药。如果有脓肿的形成,还需要局部引流,如果是痂下化脓,还需要将结痂去掉,然后清创换药。此外还需要配合应用抗菌药物,特别是手术后伤口化脓属于医院内感染,有可能是耐药菌的感染,这种情况就要取感染分泌物送微生物室进行细菌培养,并做药敏试验。如果早期经验应用抗菌药物的效果不佳,药敏结果就可以为后期的抗菌药物选择提供指导。
8.11万
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2023-05-09
社区获得性肺炎的并发症有哪些
赵茂茂
主任医师
感染性疾病科
社区获得性肺炎常见的并发症有胸腔积液、肺脓肿、血流感染、肺外感染、肺外其他的并发症等。并发症有轻有重。最常见的并发症如下: 1、胸腔积液:大约1/3到1/2的肺炎患者会合并有胸腔积液,一般量都不多,有些病人可能会出现胸痛的表现,其中大部分抗感染治疗以后,积液就会逐渐消失。如果胸腔积液持续存在,可能就需要查找其他的原因; 2、肺脓肿:肺脓肿的危险因素主要包括酗酒、麻醉、癫痫、脑血管病所导致的咳嗽反射减弱以及误吸的情况。近年来随着社会的发展,生活水平的提高,一般治疗都及时,这些原因肺脓肿的发生率已经明显减少。肺脓肿要注意和肺癌、肺结核、肺梗死这些疾病相鉴别; 3、血流感染:肺外感染、肺部感染的细菌会进入到血液中,随着血流流动,出现肺外的感染,包括脑膜炎、腹膜炎、心包炎等; 4、一些特殊的病原菌会导致比较严重的并发症,比如军团菌肺炎,可能会来势凶猛,短时间内就发展为呼吸窘迫综合征,类似SARS的表现,成为重症肺炎,危及生命。也会出现累及肾脏、神经系统等,出现肺外的并发症。
6.53万
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2023-03-17
上呼吸道感染发烧几天好
赵茂茂
主任医师
感染性疾病科
急性上呼道感染一般分为普通感冒和流行性感冒两种类型。普通感冒可由多种病毒引起来,主要表现为流鼻涕、嗓子痛,也会有鼻塞、打喷嚏、轻咳、乏力等表现。通常不发热或者仅有低热,一般经过休息或者服用感冒药物1周左右可以痊愈; 急性上呼吸道感染就是流行性感冒,简称流感,流感是流感病毒所引起的急性呼吸传染病,常见于流感的流行季节。典型流感病毒感染,全身症状明显,可有发热,高热是非常常见。同时还会有全身不适,头痛、肌痛等症状,咽痛、咳嗽等呼吸道症状相对于全身症状可能比较轻。成人发热和全身症状一般会持续3-5天,这个时候咽痛、咳嗽等呼吸道症状反而会加重,康复也比较慢。咳嗽和身体不适通常需要2-4周恢复。急性上呼吸道感染出现发热持续不退,或者发病后很快出现咳嗽明显加重、呼吸困难、咯血等症状,一定要及时就医,排除并发症或者其它的疾病。
8.80万
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2023-03-10
肺部病灶较前增大是什么意思
赵茂茂
主任医师
感染性疾病科
有些人查体会发现肺部有病灶,肺部病灶是笼统描述,不能确定是否患有疾病或者是哪一种疾病。肺部病灶可能是肺炎、肺结核,也可能是肺部的肿瘤,还可能是原来肺部疾病留下来的瘢痕等。病灶如果是瘢痕或者良性肿瘤,这个病灶的大小一般长时间都没有变化;如果出现肺部的病灶较前增大,应该积极的查找原因。对于一般肺炎或者肺结核,要给予抗感染治疗,观察病人的发热、咳嗽、吐痰这些症状是否有改善,如果有改善或者患者原来的症状不明显,一般2-3周复查胸片或者是CT片;如果患者临床症状没有减轻,甚至出现加重,可能要及早进行复查。复查如果发现病灶较前增大,很可能是感染没有控制,这个时候需要进一步的明确感染的病原菌,还要调整抗感染的药物。 如果病灶是小的结节,不能排除肺部的恶性肿瘤。初次发现往往是让病人3个月复查,以后可以半年到一年定期复查,如果复查中发现小结节明显增大,要警惕肺癌的可能性。这种肺癌往往是早期肺癌,及时手术可以彻底的治愈。所以如果发现肺部的病灶较前增大,不能掉以轻心,要积极的查找原因,以免耽误病情。
9.76万
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2023-03-07