硬化性肾小球肾炎指做肾穿刺，显示肾脏病理70%肾小球都发生硬化。该病很严重，因为肾脏受损，其70%已经硬化，剩下30%就相当于应该十个人来干活，其他的七个人已经累倒了，十个人的活需要剩下的三个人干，这三个人随着时间的延长也会继续坏下去。所以硬化性肾小球肾炎的预后非常差，病情较严重。肾小球肾炎的病人需要去对症治疗： 1、若病人血压高，则控制血压； 2、如果病人有糖尿病，则要把血糖控制住； 3、若病人有感染，则控制感染； 4、避免用肾毒性药物和一切加重肾脏损伤的因素，尽量延长进入到肾脏替代治疗的过程。所以对于硬化性肾小球肾炎的病人，一定要加强生活自我的管理。

高血压肾损伤能否治愈，要看病人的血压控制问题及肾功能损伤情况。如果早期发现血压升高，有少量的蛋白尿，尿的微量白蛋白增高，血压控制非常好，则可以治愈。 但是病人出现严重的靶器官的损伤，肾功能已经有损伤，肯定无法治愈。治愈的情况也一定要根据病人高血压对肾脏损伤的程度而决定。针对此类的患者，一定要定期随访，根据医生的要求应用降压药、保护肾脏、减轻肾脏损伤，能更好的保护自己的肾脏，减轻肾损伤，保护残余肾功能。高血压肾损伤到了不可逆时，应该控制血压，还要按照出现肾损伤的情况去对症治疗及保肾治疗。到了晚期时出现尿素氮、肌酐的升高，达到终末期肾衰，则需要做肾脏的替代治疗、血液透析或者腹膜透析。所以此类病人把血压控制达标是最主要的原则。

弥漫性硬化性肾小球肾炎应该是病理诊断，说明病人肾脏不好，但不可能知道肾脏是否硬化，只有做了病理显示70%的肾小球硬化，才叫硬化性肾小球肾炎。其治疗方法只能是对症治疗，但不是把坏的肾小球修复过来，而只能保护残余的30%没受到损伤的部分，其具体治疗方法如下： 1、控制饮食，要低盐、低脂饮食； 2、控制血压，如果病人肾小球滤过率在50%以上，可以用ACEI、ARB类药物去控制血压，如果病人肾小球滤过率明显降低，则ACEI、ARB类药物不能应用； 3、病人如果有贫血，则需要纠正贫血； 4、避免疾病加重的因素，如感染的因素、高血糖的因素及容量不足的因素等，这样才能保护残余的肾功能。

急性肾衰竭是指病情较急，几个小时或者几天就出现肾功能的损伤。常见的表现是病人自己感觉尿少，且越来越重。还有的病人去医院化验，查尿素氮、肌酐越来越高，即发生急性肾功能衰竭。 对于此种病人，其病因非常多，常见的有感染、外伤、失血以及抗生素应用等因素所致。但是也有的肾病综合征的病人原发病，病情较重，也会出现肾功能的急剧的加重，需要及时的治疗，积极治疗原发病，预后会相对较好。如果此类病人没有积极治疗原发病，病程超过3个月，就容易出现慢性肾损伤。还有的病人治疗不及时会出现全身脏器的衰竭，会影响生命，随着病情的进展，做肾脏替代治疗，即血液透析治疗等，对重病的病人是较好的选择。

达到糖尿病肾衰竭应该属于糖尿病肾病的3-4期。其症状如下： 1、糖尿病肾病是大量蛋白尿，造成肾小球的硬化，病人表现严重的浮肿，还会出现难治性高血压，浮肿用利尿剂控制不住，其和慢性肾炎引起的肾衰竭不一样。慢性肾炎到最后出现肾衰竭时，不会出现低蛋白血症； 2、糖尿病肾病的病人会出现难以控制的低蛋白血症，从而引起双下肢的水肿，严重的会出现胸腔、心包、腹水，胸腔都会出现大量的积液，即浆膜腔积液。这种病人比较痛苦，出现以上症状只能按照慢性肾衰竭去对症治疗，此时需要保护残余肾功能，达到一定的程度，需要做透析治疗，其透析的指征比慢性肾炎引起的肾衰竭指征要宽，有的病人可能肌酐180μmol/L就需要做透析。慢性肾炎的病人肌酐在600-700μmol/L时才去透析，此类病人需要早治疗； 3、还有的病人由于出现心功能的异常，需要纠正心衰。

肾小球肾炎的病人早期应该没有太多的症状，特别是慢性肾小球肾炎，没有很多症状。只有部分病人出现水肿、高血压，或者在晨起时，小便里有大量的泡沫而就诊，该种病人较容易漏诊，因此肾小球肾炎是隐匿性肾脏病，很难被发觉。 随着病情的进展，有的病人开始出现其它的症状，如浑身没劲、腰酸乏力、晨起眼睑浮肿、下午下肢水肿，年轻的病人出现血压的升高，此时不要当成原发性高血压，一定要排除有没有肾炎，查体时经常会查到有蛋白尿或者潜血尿，所以要重视查体。建议病人如果有该方面的异常，最少要半年查尿液分析、肾功、测血压，才能找到早期肾炎，进行积极治疗，则将来不会出现慢性肾损伤，对大部分的病人的预后有好处。

轻微肾衰竭应该是肾功受损伤，可能肌酐数值在100-300μmol/L左右。临床分期可能在CKD的2期、4期。因为轻微到什么程度，不是很清楚，对于慢性肾衰竭，可能是在2-3期左右。如果病人肌酐升高，此种病人的治疗非常有意义。对于轻微的损伤的病人，具体处理方法如下： 1、饮食要控制，低盐、低脂饮食； 2、控制血压，控制血糖； 3、避免所有的肾脏毒性的外源因素存在； 4、治疗原发病，如有慢性肾炎的病人，去治疗慢性肾炎；如果是系统性红斑狼疮的病人，需要把狼疮控制稳定；淀粉样病变，就针对淀粉样病变去治疗，部分病人的原发病可以稳定住，但病人如果出现感染或其它的因素，会在原来的基础上肾功能继续恶化。所以对轻微损伤的病人，一定要重视治疗，加强管理，起码能延长病人进入到肾衰竭期，延长病人进入到肾衰竭透析的时间。

遗传性肾小球肾炎分很多种，具体情况如下： 1、薄基底膜肾病是家族性的血尿，几代人都有镜下血尿，针对此种病人不需要太去治疗，主要是预防感染，忌用外源的、对肾脏损伤的东西，如食物、药物，此类病人大部分预后相对较好，只有5%的病人可能会出现慢性肾衰； 2、Alport综合征，即眼-耳-肾综合征，该类病人预后非常不好，基本上大部分病人都会出现慢性肾衰，此类病人有蛋白尿、血尿，应早期治疗，要低盐低脂饮食、控制血压、减少蛋白尿、保护残余肾功能、忌用肾脏毒性的药物、外在的添加剂等加重肾脏损伤的因素； 3、多囊肾是常染色体显性遗传病，遗传性非常强，要早期治疗，病人若是由父母遗传过来，则有血压高的病人要控制血压，如果病人有囊腔出血的可能，则不要做剧烈运动，有的病人容易出现肾功能的异常，则减轻外在的损伤可以保护残余肾功能。

肾脏疾病分为小球的病变、小管和间质血管的病变。肾小球肾炎指有小球的改变、损伤。肾小球有损伤，则尿的有形成分增加。尿的有形成分指尿里有蛋白尿或者有血尿。病人诊断是否有肾炎，需要到医院去查尿分析，最好在清晨留中段尿化验，看是否有蛋白，或者是否有潜血尿，则可以进行诊断。 还有的病人蛋白尿、血尿不多，但出现了肾脏损伤，此时需要抽血查肾功。所以要排除病人有没有肾脏疾病，需要做尿液分析、肾功能，以及双肾、膀胱、输尿管的B超看有没有异常；如果有异常，则针对异常的部分再做进一步检查。所以病人至少每半年到医院查尿液分析、肾功能，以及泌尿系统的B超，来排除有没有肾脏疾病。

系膜增生性肾小球肾炎是一个病理诊断。系膜增生性肾小球肾炎肾脏病理可分为轻度、中度和重度，其治疗方式要根据病人的情况： 1、如果大量蛋白尿达到轻度肾病综合征系膜增生性肾炎，需要用激素加免疫抑制剂进行治疗； 2、如果病人达不到肾病综合征，只有蛋白尿、血压高，且做肾穿刺为系膜增生，此时针对病人蛋白尿的情况进行治疗，如果尿蛋白定量在2g内，可以应用ACEI、ARB类药物去治疗，减少蛋白尿，同时联合其它的中成药治疗。所以对此种病人要根据24小时尿蛋白定量的情况去决定如何详细的治疗病人，大体的治疗是减少蛋白尿，保护残余肾功能。系膜增生性肾小球肾炎病人有时不能做肾穿刺，此种病人往往在感染后出现潜血尿，尿中有蛋白尿或潜血尿的病人，系膜增生性肾小球肾炎的可能性较大，至于疾病为轻度、中度和重度，则需要做肾脏病理再决定病人的治疗，病理情况的轻重决定病人的预后情况。