咸香淑的科普
低分化胃癌怎么办
咸香淑
副主任医师
消化内科
临床上肿瘤的恶性程度依据分化程度判断,高分化肿瘤恶性度比较低、预后比较好;低分化肿瘤恶性度高、预后比较差;未分化肿瘤恶性度极高、预后最差。低分化胃癌的生存时机每个患者都不同,需要根据具体的肿瘤浸润的程度和淋巴结转移的情况进行评估。低分化胃癌的恶性程度比较高、病情进展快,应该进行全面检查,明确肿瘤的大小、扩散程度。如果没有手术禁忌,应该尽早的做手术治疗。术后根据淋巴结转移情况补充进行化疗。三年生存率可以达到50%左右。 低分化的胃癌术后容易出现复发和转移,在术后一年之内是复发的高峰时期,应该密切的随访观察,定期进行胃镜抽血化验、CT等检查。如果不适合手术,应采用化疗、放疗等治疗。化疗和放疗的时间和用药剂量应当根据胃癌患者的身体机能情况而定,同时治疗过程中需提高人体的免疫能力,减轻痛苦、提高生活质量。
7.38万
511
2023-12-25
应激性胃溃疡的症状
咸香淑
副主任医师
消化内科
应激性溃疡指休克、创伤,手术后和严重全身性感染时发生的急性胃部疾病,多伴有出血症状,是一种急性胃黏膜病变。应激性溃疡的发展率近年来有提高的趋势,主要原因是由于重症监护的加强,生命器官的有效支持,以及抗感染药物的更新,增加了发生应激性溃疡的机会。应激性溃疡多见于应激后5-10天,最常见的临床表现就是在重度创伤感染以及休克状态下出现消化道出血,明显的症状是呕血和柏油样便,可导致失血性休克,出血停止后容易复发。 此外也可出现上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸等消化系统症状。临床上本病不严重时,无上腹部的和其它胃部症状,常被忽视。明显的症状是呕血和排柏油样大便。大出血可导致休克,反复出血可导致贫血。胃十二指肠发生穿孔时,即有腹部压痛、肌紧张等腹膜炎的表现。此外必须注意有无合并肺、肾等病变的表现。在严重外伤、烧伤、大手术后,或严重疾病过程中突然发生的出血,或出现急性绞痛的腹部症状应考虑此疾病。
7.04万
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2023-12-22
早上吐口水有血是不是胃癌
咸香淑
副主任医师
消化内科
早上吐口水有血不一定是胃癌,但是需要排查。一般情况首先排除牙龈出血、鼻咽部疾病等导致的早上起床后吐口水有带血丝的情况;如果是早上起来咳嗽之后有血,一般考虑是来自肺或者是支气管;如果是起床后恶心想吐,吐过或者是呕吐的时候有血,说明来自于胃。需要及时去医院就诊,进行相关的检查才能确定。上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠,或者是胰胆等病变引起的出血,术后的空肠病变出血也属于这一范围。 上消化道大量出血的病因很多,常见的有消化性溃疡,急性胃黏膜病变,食管胃底静脉曲张和胃癌。如果是上消化道出血,病人会出现呕血、黑便,严重的情况下还会出现失血性休克。胃癌也是导致上消化道出血的一种因素,常见的还有上腹痛,食欲下降和体重减轻。并且胃癌很容易导致贫血,定时要检查,必要时需完善胃镜检查。
6.30万
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2023-12-14
有胃溃疡的人吃什么养胃
咸香淑
副主任医师
消化内科
胃溃疡是位于贲门至幽门之间的慢性溃疡,主要指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过黏膜肌层的组织损伤。上腹部疼痛是本病的主要症状,多位于上腹部,也可出现在左上腹部或者是胸骨剑突后,常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛,胃糜烂常表现为上腹部疼痛。程度较浅表性胃炎重,伴有饱胀、食欲不振等消化不良的症状。 胃溃疡表现为慢性节律性,反复发作的上腹疼痛,常在进食半小时到1个小时之内发生疼痛。饮食上可通过食用容易消化的,含足够热量、蛋白质和维生素的食物加强营养。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、鸡蛋、瘦肉、豆浆、豆腐和豆制品等。还可吃一些富含维生素A、B、C的食物,比如新鲜的蔬菜和水果等。这些食物可以加强机体的免疫力,有助于修复损伤的组织和促进溃疡的愈合。避免吃刺激性的食物,生冷或者是辛辣的食物,还有腌制和油炸之类的食品。避免食用未加工的土豆类、含粗纤维多的蔬菜和水果、容易刺激胃酸分泌的肉汁、难消化的糯米和坚果、强烈的调味品以及浓茶、浓咖啡、烈性酒等。
6.28万
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2023-12-01
便秘调理方法
咸香淑
副主任医师
消化内科
慢性便秘表现为排便次数减少,粪便干结或者是排便困难。患者每周排便少于3次,排便费力、排出困难或者是排便不尽感,病程至少在6个月以上。慢性便秘多无明显症状,但神经过敏者可主诉食欲减退、口苦、腹胀、嗳气、发作性的下腹痛、排气多等胃肠症状。症状的发生可能与胃肠蠕动功能失调有关,也可与精神因素有关。由于粪便干燥或者是呈羊粪状,重者可有下腹部有痉挛性的疼痛、下坠感,有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠。大部分的慢性便秘为功能性疾病,包括功能性便秘,功能性排便障碍和便秘型肠易激综合征。 对于慢性便秘生活起居十分重要,养成定时排便的良好习惯,清淡饮食、忌辛辣、油煎食物,多喝水、多吃粗纤维的食物,如地瓜、玉米羹,还要多吃蔬菜,如芹菜、菠菜、白菜、油菜等。药物上可以使用乳果糖口服液润滑肠道,按时休息。对已查出原发病,明确诊断后采用相应的措施进行治疗。
9.56万
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2023-11-22
治疗胃溃疡的方法
咸香淑
副主任医师
消化内科
胃溃疡是位于贲门至幽门之间的慢性溃疡,主要指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过黏膜肌层的组织损伤。上腹部疼痛是本病的主要症状,多位于上腹部,也可出现在左上腹或者是胸骨剑突后,常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1个小时之内出现,经过1-2个小时之后逐渐缓解,直至下餐进餐后再出现上述的症状。部分患者可没有症状,或者是以出血、穿孔等并发症作为首发症状。 胃溃疡是消化科常见疾病,分为良性溃疡和恶性溃疡,都需要在胃镜下进行活检鉴别。胃溃疡的最佳治疗方法需根据患者的具体情况决定。首先要明确引发患者发病的病因,对于幽门螺杆菌感染引起的溃疡,在治疗溃疡的同时根治幽门螺杆菌;对于长期服用非甾体类抗炎药的胃溃疡患者,在治疗时必须要停用非甾体类抗炎药,再给予适当的抑酸剂,同时给予患者胃黏膜保护剂,缓解患者的病情。总之对于胃溃疡的患者,对因治疗效果最好。
10.08万
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2023-11-06
饭后多久可以运动
咸香淑
副主任医师
消化内科
胃下垂是由于膈肌悬力不足,支撑内脏韧带松弛或者是腹内压降低、腹肌松弛,导致站立时胃大弯在盆腔,胃小弯弧线最低点降到髂嵴连线以下,常伴有十二指肠球部位置的改变。正常人的胃在腹腔内是左上方,直立时最低点不应超过脐下2个横指,其位置相对固定。对于维持胃的正常功能有一定的作用,凡能造成腹肌位置下降的因素,如膈肌活动力降低、腹腔压力降低,腹肌收缩力减弱,胃肠韧带、胃肝韧带,还有胃结肠韧带过于松弛等均可导致下垂。 在进食食物之后,胃肠道需要4个小时左右的时间才能完全排空,为给予胃最小的负担,应当在饭后不同的时间选择如下不同的运动方式: 1、在饭后半个小时到1个小时之间,可以进行柔和的运动,如打拳、散步或者是广场舞等活动; 2、在饭后1-2个小时之间,可以进行慢跑、游泳、骑车等活动; 3、对于比较剧烈的运动,如有剧烈的跑步、足球、拳击等活动,至少在饭后3个小时之后才能予以考虑。
6.51万
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2023-10-06
消化性胃溃疡最重要的发病原因
咸香淑
副主任医师
消化内科
消化性胃溃疡发病主要病因如下: 1、幽门螺杆菌感染:大量研究充分表明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。幽门螺杆菌在消化性溃疡中起到主导作用,因其可产生毒素,临床称为空泡毒素。毒素的蛋白因子可以破坏胃黏膜的屏障,形成胃溃疡; 2、药物及饮食因素:长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物的患者可以导致疾病发生。此外长期吸烟、长期饮酒和饮用浓茶、浓咖啡也可以引起溃疡; 3、胃酸和胃蛋白酶:消化性溃疡的最终形成是由于胃酸和胃蛋白酶自身消化导致,胃酸是溃疡发生的决定性因素; 4、应激精神因素:急性应激可以引起应激性溃疡,长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人容易患胃溃疡; 5、遗传因素:在一些罕见的遗传综合征中,如多发性内分泌腺瘤Ⅰ型,系统性肥大细胞增多症等,胃溃疡为其临床表现的一部分; 6、胃运动异常:部分胃溃疡患者存在胃运动异常,如胃排空延缓导致胃酸分泌增加,十二指肠胃反流导致胆汁、胰液、溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤。
9.12万
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2023-10-05
胃炎严重还是胃溃疡严重
咸香淑
副主任医师
消化内科
胃炎是各种原因引起的胃黏膜炎症,为最常见的消化系统疾病之一,按临床发病的缓急,一般可分为急性和慢性胃炎两大类型,按病因不同可分为幽门螺杆菌相关的胃炎,应激性胃炎、自身免疫性胃炎等。不同病因引起的胃炎病理改变不相同,通常包括3个过程,即上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。急性胃炎根据其病理又可分为单纯性、糜烂出血性、腐蚀性、化脓性胃炎等。慢性胃炎根据其病理改变可分为非萎缩性、萎缩性和特殊性胃炎三大类。各型胃炎的诊断和鉴别诊断主要依据胃镜的检查。 胃溃疡是位于贲门至幽门之间的慢性溃疡,主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过黏膜肌层的组织损伤。上腹部疼痛是本病的主要症状,多位于上腹部,也可出现在上腹或胸骨或剑突下,常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1个小时内出现,经过1-2个小时之后逐渐缓解,直至下一顿餐进餐的时候又反复出现上述的症状。部分患者可无症状,也可以出血、穿孔等并发症为首发症状。胃溃疡是消化科常见的疾病,分为良性溃疡和恶性溃疡,都需要在胃镜下取活检鉴别。另外也常合并幽门螺杆菌感染,与胃炎比极为严重,治疗起来也比较复杂。
8.22万
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2023-09-19
有胃溃疡可以喝豆浆吗
咸香淑
副主任医师
消化内科
豆浆是将大豆用水泡胀后磨碎、过滤、煮沸而成。豆浆是中国人民喜爱的一种饮品,又是一种老少皆宜的营养食品,在欧美享有植物奶的美誉。豆浆含有丰富的植物蛋白和磷脂,还有维生素B1、B2和烟酸。此外豆浆含有铁、钙等矿物质,尤其是其所含的钙,非常适合于老人、成年人、青少年、儿童等。豆浆营养非常丰富,且易于消化吸收。胃溃疡是可以喝豆浆的,但是得适可而止,因为豆浆是容易消化的食物,患者也可以多吃五谷杂粮、豆腐、蛋、鱼、动物的肝脏等食物。 注意不要吸烟、不要饮酒,不要吃刺激性的食物,也不要吃不容易消化的食物。同时要保持良好的心态,这样对疾病的治疗也有好处。还可吃富含维生素A、B、C的食物,如新鲜蔬菜和水果等,这些食物可以增强机体的抵抗力,有助于修复受损的组织和促进溃疡的愈合。
7.94万
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2023-08-31