大面积的脑梗死根据受累部位的不同，有不同的临床表现，不同的部位发生的梗死临床表现不一样。如果是大脑半球的大面积脑梗死，可能会出现意识的障碍、癫痫发作，肢体瘫痪等表现；如果是小脑大面积脑梗死，会出现眩晕、小脑梗死重，严重脑水肿了以后脑室受压可能会出现急性高颅压的表现，甚至会突然出现呼吸心跳骤停；如果是脑干的大面积脑梗死，可能一发病就有意识障碍，四肢瘫痪，甚至是四肢强直发作。 除了神经系统常见的症状以外，还可以有其他的表现。可以合并应激性溃疡，可以出现呼吸的衰竭表现，可以影响到循环中枢，出现血压不稳，甚至影响到心血管系统，内脏中枢，出现心跳忽慢忽快的表现等。 总而言之，临床表现比较多见，最危险的也就是意识障碍，癫痫发作，呼吸衰竭，心电、血压不稳。另外还有一些常见的并发症，比如肺部感染等。

早上起来手麻确实是比较常见的表现，比如颈椎病可以出现此表现，腕管综合征的时候可以出现，某一条周围神经损害也会出现症状。 颈椎不好时，压迫神经，可以出现手麻，可能活动活动就会好。腕管综合征，比如有一些人长期从事需要特别用腕力的工作时，可能早上起来会出现手麻的症状。另外比如躺着时，长期保持压着的姿势，时间太长，出现一只手小指，无名指麻木，但活动活动就会好。这种情况首先考虑周围神经损害的可能性大。 可能病变的部位不同，比如颈椎、腕管、单纯的末梢神经损害。因此一旦出现以上情况，如果偶尔1次2次不用担心，如果是经常出现以上现象，还是应该进一步检查。以上病因都是可以采取手术。

晕车是晕动病的一种，是汽车在运动的时候所产生，比如颠簸、摇摆、旋转等任何形式的加速运动，刺激到人体的前庭神经而发生的疾病。内耳前庭器是人体平衡感受器官，包括三对半规管和前庭的椭圆囊、球囊，可以感受各种特定运动状态的刺激。当汽车在启动的时候，加减速度时和突然刹车时，这些刺激能使得前庭的椭圆囊和球囊的囊斑上的毛细胞可能产生变形放电，从而能刺激中枢神经系统。 向中枢神经系统发射，使中枢神经系统得到感知，每个人对这些刺激的强度耐受时间有一个限度。如果刺激超过限度，要出现晕动病的症状。同样坐船、坐飞机，出现晕动的这种现象和以上道理类似。为了避免晕车，比如第2天要乘车长途旅行，前1天一定要保证充足的睡眠。另外第2天乘车的时候，要保持车内空气流通，保持车内清洁，对预防晕车有很大的作用。还可以采用小方法，比如可以用橘子皮，对折以后放到鼻部。另外还可以把姜片贴在肚脐上，可能有预防晕车的作用。成年人晕车，可以在乘车之前吃晕车药，用晕车贴的方法。

睡眠是维持身体健康必不可少的一个生理过程，只有良好的睡眠才能保证有比较好的生活质量，才能完成各种社会活动。睡眠缺乏，不同的人有不同的耐受程度，比如有的人一晚上不睡眠，但是可能第2天也照常的可以维持正常的生活、工作，甚至开车也不受影响，而有的人如果晚上睡眠间断，睡眠1小时2小时，可能第2天以后有头晕、眼花等表现，甚至有的人如果一晚上不睡觉，可能第2天出门，两腿发软。 不同的人有不同的耐受程度，但是如果是连续几天睡眠不好，肯定会造成头昏，乏力，注意力不集中等。甚至长时间的睡眠不好可能会影响心境，比如有焦虑的情绪，抑郁情绪，可能会严重影响生活质量，甚至会影响到日常工作等。

头痛是临床上比较常见的一种现象，头痛有很多的原因，比如有一些有明确病因，有一些病因比较不明确。针对头痛治疗，首先就是病因治疗，其次才是对症治疗和预防性治疗。 病因的治疗，比如有明确病因的颅内感染引起头痛，肯定首选抗感染治疗；如果是颅内高压的患者，首选治疗脱水降颅压治疗；颅内肿瘤的患者，治疗首选手术。对病因虽然明确，但是不能立马解除病因的这一类患者，还有原发性头痛，有复发的患者，其头痛治疗可以选用的常用药物有非甾体类的抗炎药、曲坦类的药物、麦角胺制剂；还有抗癫痫类的药物、抗组胺的药物等。 当然，如果有头痛的症状，建议首先还是应该到医院就诊，要排除器质性的病变，这种情况下才可以选择对症止疼治疗，但一定要排除器质性疾病导致的头痛。

大面积脑梗死死亡率比较高，假如梗死面积比较大，比如脑干大面积的梗死，直接会影响到循环中枢、呼吸中枢；如果大脑半球大面积的脑梗死，也可能会发生脑疝，发生脑疝可能对脑干，对对侧的脑造成影响，从而影响到循环中枢，呼吸中枢；另外小脑大面积脑梗死会使脑脊液的循环通路受阻，会发生急性高颅压的情况，出现这些情况时死亡率比较高，这是疾病本身造成的死亡。 大面积脑梗死以后，大多数病人伴有意识障碍，会出现并发症，最常见肺部感染。另外还可以出现深静脉血栓形成，还可以出现消化道应激性溃疡。如果出现消化道应激性溃疡，急性失血可能会出现生命危险。如果出现了深静脉血栓，有的时候栓子脱落，按照循环通路，最先到肺会造成急性的肺栓塞，一旦发生肺栓塞的时候，死亡率也比较高。 所以不但脑梗死本身会造成死亡率比较高，出现并发症也会造成死亡，但是也不要太悲观，一旦发生大面积脑梗死，积极到医院救治，尽早就诊，尽早救治，有一部分病人预后还是相对比较好。

神经官能症其实应该就诊心理咨询门诊或者心理康复医院就诊，但是很多病人，是躯体症状为主要表现。建议比如以头疼、头晕为主要表现，应该先就诊神经内科门诊，在排除神经内科的疾病以后，躯体性疾病以后，再就诊心理门诊。 或者比较轻的神经症，神经内科大夫也可以处理，比如以胸闷、憋气、胸痛为主要表现，一定要先就诊心血管、呼吸科，同样排除心血管，肺器质性病变的时候，才能考虑神经症的表现；有腹痛、腹胀、恶心、反酸的症状，一定要先就诊消化科，必要的时候做胃镜，肠镜方面的检查，排除消化系统器质性的病变，排除器质性的病变以后，结合其他焦虑抑郁的表现时，才能就诊心理门诊。 诊断神经症，假如有躯体性的症状时，一定要先排除躯体性的疾病，因为很多躯体性的疾病和神经症共存。所以一定要排除了躯体性疾病以后，才能考虑神经症导致目前的症状。

神经症的治疗方式有： 1、心理治疗：包括行为治疗、认知治疗、环境以及家庭的治疗，催眠治疗等，关键是增强支持因素，减少不利的因素，要处理各种心身的不适； 2、药物的治疗：传统药物有单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。另外还有新型的抗抑郁药物，主要有选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂即氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，比如米安色林。另外还有双通道的对5-羟色胺再摄取和去甲肾上腺素再摄取同样有效的药物，比如文拉法辛，度洛西汀等。比较少用去甲肾上腺素以及特异性5-羟色胺能的抗抑郁药物。药物治疗需到医院在专科医生的指导下用药。 心理治疗其实也是很重要的治疗，比如家人陪伴、家人理解，一定要理解，要开导患者。多陪着做户外活动，多晒太阳，爬山，看花草，家庭治疗其实在整个的治疗过程当中很重要。

很多病都没有特效药的，只是有比较有效的药物。针对神经官能症，传统一般用单胺氧化酶抑制剂或者是三环类的药物，而后期又有很多新型的抗抑郁、抗焦虑的药物，这些新型的药物有： 1、选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，这一大类临床上应用最多，主要常用帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明等； 2、去甲肾上腺素再摄取抑制剂，比如米安色林，但是这在临床上不常用； 3、5-羟色胺和去甲肾再摄取抑制剂，这是双通道，对5-羟色胺和去甲肾上腺素都有效，临床常用文拉法辛、度洛西汀，这两种药临床效果不错。对比如用5-羟色胺再摄取抑制剂效果不好的患者，效果比较不错，且起效相对快； 4、去甲肾上腺素及特异性的5-羟色胺能抗抑郁药物。 除了上述比较有效的药物以外，另外还可以有辅助的治疗，比如有睡眠障碍的时候，一定要改善睡眠质量，这个时候可以适当的用改善睡眠的药物。比如苯二氮䓬类，也有抗焦虑的作用，所以早期可以联合用药。

蝶窦炎是鼻窦炎的一种。鼻窦包括几组有上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦，所以蝶窦炎只是其中的一种。鼻窦炎大多都是慢性炎症，有时候会有急性炎症。慢性炎症，大多数人会表现出头痛、头昏症状。急性炎症的时候，有些人会出现甚至流黄鼻涕，甚至会头痛加重。头痛可能会与时间点、体位有一定的关系，比如有一些鼻窦炎早上起来头痛严重，有些鼻窦炎是某个体位时间长以后头痛的厉害。 至于鼻窦炎对脑的损害，大多数会引起头痛、头昏症状，另外如果逆行感染时会导致颅内感染，通常导致脑炎、脑膜炎。如果一旦出现，比如发烧、头痛、喷射性的呕吐，甚至会出现癫痫样的发作、意识不清、肢体的瘫痪，肢体无力的症状时，这个时候要高度警惕有颅内感染的情况。一旦出现这种情况，应该建议立即到医院就诊，大夫会结合临床表现进行神经系统的专科查体，必要的时候还甚至需要做腰穿，查脑脊液有没有感染的征象，做头颅的CT或者磁共振，检查有没有脑脓肿的表现。