孙英的科普
注射过量胰岛素常可引起什么病
孙英
主任医师
内分泌科
注射过量的胰岛素最主要的一个危害就是低血糖,严重的甚至达到低血糖昏迷。如果是稍微过量的情况,身体会有代偿性的反应,会诱发交感神经的兴奋,出现心慌、手抖、出汗、头晕等表现,这个时候往往会有饥饿感,如果这个时候去测血糖,往往是偏低的。因为有饥饿感,及时进食就能避免胰岛素注射过量导致的低血糖。 如果一次性注射的剂量过大,机体神经来不及反射,会直接进入大脑导致低血糖,进而导致昏迷,甚至可以危及生命,所以过量注射胰岛素对身体是有危害的,一定要把握好胰岛素应用的适应症。把握好胰岛素应用的剂量,定期就诊检查,看胰岛素的剂量是否需要调整,平日要做好血糖的监测。很多患者没有引起重视,也不监测血糖,长此以往长期慢性低血糖可能对大脑产生损害,年纪大的患者可能诱发痴呆等,这样对身体的危害还是很大的,但是这是可防可控的,所以要及时监测血糖、及时就诊、及时调整胰岛素的治疗方案。
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2023-12-06
运动可以促进胰岛功能恢复吗
孙英
主任医师
内分泌科
运动主要可以通过外周的肌肉促进葡萄糖的利用,然后起到改善胰岛素敏感性的作用,从而达到降低血糖的目的。血糖降低本身又可以减少高糖毒性对β细胞功能的损伤,所以运动在一定程度上可以改善胰岛功能,有利于胰岛功能的恢复。 胰岛功能在早期轻度受损的时候血糖变化不明显,胰岛功能的分泌曲线分为早相的分泌和晚相的胰岛素分泌,在早相胰岛素分泌受损时血糖是正常的,所以这个时候患者是感知不到的,但可以通过抽血化验进行检测,如果能在早相胰岛素分泌的时候发现血糖异常,然后及早干预,此时的胰岛功能还是可以恢复的,但很难百分之百的恢复。 发现糖耐量异常时胰岛功能大约已经有40%受损,此时的血糖也不太高,如果能够积极通过控制饮食和适当的运动干预,及早让血糖恢复正常,胰岛功能是可以得到改善的,但不能得到百分之百的改善。如果血糖进一步增高,此时胰岛功能的损害就更严重了,甚至胰岛功能的损害能达到80%,这种情况下如果能积极面对,通过正确的饮食和运动干预让血糖逐渐改善,胰岛功能也是可以改善的,但很难完全恢复正常。
5.56万
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2023-11-07
甲亢眼睛肿怎么消去
孙英
主任医师
内分泌科
很多甲亢患者可以出现突眼的症状,即所谓的眼睛肿,这种突眼部分人表现为上眼睑的增厚,部分人就是眼睛突出比较明显、眼裂增大。这种情况一般要先控制甲亢,先治疗甲亢,尽可能的将甲状腺功能稳定,大多数患者在甲状腺功能稳定以后其突眼症状也会不同程度的改善,部分患者可能没有变化但至少没有加重。 还有少数一部分患者甲亢治好了或甲状腺功能控制稳定但突眼反而加重了,这种情况还是建议到专科就诊,做眼部CT或者磁共振检查,排除眼内疾病或颅内疾病引起的突眼,如果都不是的话,甲亢突眼也会有和甲状腺功能变化相反的这种情况,这种情况一方面建议保护用眼,再有男士一定要戒烟,因为烟对突眼的危害是非常巨大的,另外生活要规律保持良好的作息,如果做到了这些突眼还是在进行加重的建议到正规医院进行系统的检查。
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2023-11-03
肾上腺高血压特点
孙英
主任医师
内分泌科
肾上腺疾病引起高血压主要分为三类,不同分类有不同特点: 1、肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素,引起的疾病叫库欣综合征,这种情况病人除了可以表现为血压高以外,还可以有一些表观上的改变,比如满月脸(脸胖乎乎的)、水牛背(后背部脂肪堆积)等,正常人胸骨上窝、锁骨上窝是可以看见的,但库欣综合征患者这些地方是饱满的。部分患者可以是向心性肥胖,即肢体肥胖但四肢纤细,这部分人可表现为皮肤菲薄,可以看到皮肤上血管的充盈,且血管脆性增加,有时候会出现皮下瘀斑,这种情况就叫库欣综合征; 2、肾上腺皮质分泌过多的醛固酮,醛固酮也是体内的一种激素,它会引起储钠排钾的改变,表现为水肿、血压增高、血钾减低等,如果有高血压、低血钾,一定要到医院检查是不是肾上腺有问题; 3、嗜铬细胞瘤,嗜铬细胞瘤引起的血压改变有的可以表现为持续性高血压,有的表现为阵发性高血压,阵发性高血压是平时血压正常,没有任何高血压的改变,往往莫名其妙血压突然增高,而且会高得非常厉害,这种潜在的危害还是非常大的。但是嗜铬细胞瘤的诊断比较困难,90%长在肾上腺上,10%长在肾上腺外,如果长在肾上腺上比较好检查,进行肾上腺CT就能扫描出来,长在肾上腺外的病灶就不太好找了,这种情况还是建议到正规的专科大医院来进行系统检查。
5.99万
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2023-10-26
甲亢脖子的症状
孙英
主任医师
内分泌科
甲亢患者绝大部分会出现甲状腺肿大,程度可轻可重,这种肿大可以是均匀性的肿大,也可以是部分性的肿大,即一侧肿大,这些都是有可能的。但是甲亢患者的甲状腺肿大往往没有疼痛,只是单纯的肿大,视觉上能看到或无意中被人发现,进行检查发现甲状腺功能指标异常,T3、T4增高,TSH降低,然后再结合抗体检查确诊是甲亢,这种情况需要及早干预。 还有一部分人同样也会出现甲状腺肿大、甲状腺功能异常,但可能会有甲状腺疼痛的表现,这种情况就需要警惕了,这种情况不一定是常说的典型甲亢,建议到医院专科就诊,进行化验检查,排除是否有甲状腺炎,因甲状腺炎也可以出现甲状腺的肿大,但往往甲状腺局部疼痛特别明显,有些人甚至可以出现发热、甲状腺功能异常的表现。部分患者没有甲状腺功能异常的表现,但血沉加快,这种情况可以到专科医院就诊,进行抽血、甲状腺彩超或甲状腺显像等检查来鉴别。
6.33万
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2023-10-18
葡萄糖耐量试验正常值是多少
孙英
主任医师
内分泌科
葡萄糖耐量试验主要分为空腹血糖、服糖后1小时和服糖后2小时的血糖水平,正常人的空腹血糖正常值范围是3.9-6.1mmol/L,如果空腹血糖测得的结果在6.1-7.0mmol/L之间,就是一个异常的情况,称为空腹血糖异常。如果空腹血糖2次以上≥7.0mmol/L,就可以诊断糖尿病了。正常人在服糖后半小时到1小时血糖达到高峰,但这种高峰一般不会超过11.1mmol/L,服糖后2小时血糖就逐渐下降了,往往此时的餐后血糖<7.8mmol/L,正常在服糖后3小时血糖就会回落到正常范围。所以,如果服糖后2小时的血糖在7.8-11.1mmol/L之间,就称为糖耐量异常,如果两次服糖后2小时的血糖≥11.1mmol/L,就可以称之为糖尿病了。所以,通过葡萄糖耐量试验可以帮临床诊断糖尿病,及早进行干预,并减少远期的并发症。
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2023-10-16
正常人注射胰岛素会怎样
孙英
主任医师
内分泌科
正常人理论上讲是不需要注射胰岛素的。胰岛素是一种降糖的激素,如果正常人运用胰岛素,会出现低血糖的症状,如果注射剂量比较小,可能胰岛素的症状会比较轻,这种胰岛素的低血糖症状往往表现为心慌、出汗、饥饿、手抖、头晕等,这就是胰岛素本身过量了,因为本身不需要胰岛素治疗,但他应用了胰岛素。如果注射剂量小,会出现上述情况,身体会有代偿性的反应,如果注射剂量过多,部分人可直接进入昏迷,甚至来不及抢救。所以要正确使用胰岛素、掌握好胰岛素应用的适应症、不能滥用胰岛素、要保管好胰岛素,如果家里有应用胰岛素的患者,一定要把胰岛素放在孩子够不到的地方,有些小孩儿不知道拿来玩就容易出现意外。 如果注射的胰岛素剂量比较小,比如注射2-3个单位或3-4个单位,这种情况下可能正常人会出现一些低血糖的反应,这是体内代偿性的反应。为了抵御血糖下降过快,然后胰高血糖素开始分泌,防止血糖过低对生命造成危害。如果一次性的注射剂量过大,比如有人误注射好几十个单位,这种就是非常危险的,因为胰岛素进入体内以后降糖作用太快,体内的神经反射来不及反射,就直接引起大脑的低血糖,然后陷入了低血糖昏迷,甚至诱发生命危险。
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2023-10-13
糖耐量受损能恢复正常吗
孙英
主任医师
内分泌科
糖耐量受损是否能恢复正常取决于患者血糖的高低,即患者胰岛功能损害的情况。如果是刚发现的血糖增高,处于糖耐量异常阶段,可以通过早期的控制饮食和适当的运动干预使血糖恢复正常。 如果血糖很高,并且患者自己不在意这个事情,血糖就会越来越高,这种情况就会逐渐进展成糖尿病,甚至会出现糖尿病的很多慢性并发症,比如糖尿病的视网膜病变,就会引起失明,严重的糖尿病肾病可以引起水肿、少尿、食欲不振等,还可以出现糖尿病周围神经病变,有些患者可以表现为四肢末端麻木、走路像踩棉花感,最严重的有些患者还可以出现糖尿病下肢血管闭塞、糖尿病足,足部破溃,甚至有引起截肢的风险,所以一旦发现糖耐量异常,还是要及早干预,可以及早让血糖恢复正常,对终生都是有益的。
6.18万
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2023-09-24
空腹血糖15吃二甲双胍血糖降不下怎么办
孙英
主任医师
内分泌科
空腹血糖的正常值范围是3.9-6.1mmol/L,如果空腹血糖15mmol/L,意味着它比正常的高线高两倍还要多,这个血糖水平就已经很高了。糖尿病的降糖治疗有很多的药物,二甲双胍是众多降糖药物的一种,而且是一个基础用药,一般来讲,在血糖轻度增高时,单纯应用二甲双胍是有效的,但如果血糖达到空腹血糖15mmol/L这么高的情况下,理论上讲,单纯应用二甲双胍效果应该不太好,具体该应用什么药物还是建议及时到医院就诊,检测胰岛功能,根据胰岛功能、餐后血糖、糖化血红蛋白等来综合判断,调整目前的降糖治疗方案。所以,如果空腹血糖15mmol/L,建议及早就诊。 应用二甲双胍也要注意一些禁忌症,如果血糖水平较高,又查出有酮体的情况下,是不适合应用二甲双胍的,这种情况建议及早应用胰岛素治疗。这个时候应用胰岛素治疗不代表一定会依赖胰岛素治疗,是否会依赖胰岛素治疗要看患者的胰岛功能。
6.24万
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2023-09-20
空腹血糖15需要住院吗
孙英
主任医师
内分泌科
空腹血糖15mmol/L其实是一个不低的数值,因为正常的空腹血糖是3.9-6.1mmol/L,那空腹血糖15mmol/L就比正常值范围高线还要高两倍多,对于这么一个高的血糖,还是建议及早就诊、完善检查。建议到正规医院的内分泌专科就诊,进行胰岛功能、生化、肝肾功能的一些检查。如果有条件,可以住院系统治疗,如果没有时间或者没有条件,也要及早在门诊进行相应的降糖药物的干预。因为降糖的治疗方案有很多,有很多的口服降糖药物,也有胰岛素,具体应用什么治疗方案要取决于患者的胰岛功能,当然空腹血糖这么高的情况下,胰岛功能一般较差,这个时候要根据具体的化验结果来决定。 不论采取口服降糖药物还是胰岛素治疗的模式,前提都是建议积极地进行糖尿病的饮食控制,然后联合适当的运动来进行干预,尽早将血糖恢复到正常,避免长期慢性并发症的发生。空腹血糖15mmol/L这个数值比较高,一旦发现,还是建议尽早去正规的专科医院就诊、尽早完善检查、及早治疗,把血糖尽早降到正常范围。
6.62万
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2023-09-10